問腦動(dòng)脈瘤做什么手術(shù)好
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤做什么手術(shù)好
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的患者來說,通常情況下,可以選擇多種方式來進(jìn)行治療,比如可以選擇,開顱手術(shù),在手術(shù)中找到動(dòng)脈瘤,通過動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉。還可以考慮采用血管介入的方式來進(jìn)行治療,用彈簧圈將顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的填塞,從而達(dá)到治療的目的。相對(duì)來說,血管介入的方式對(duì)患者創(chuàng)傷更小,患者恢復(fù)的速度較快。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)都有什么后遺癥腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥可能會(huì)有頭暈、頭痛、手腳麻木不利、說話不清楚、語言障礙,甚至有些人可能會(huì)出現(xiàn)癲癇。腦動(dòng)脈瘤手術(shù)主要的目的是消除動(dòng)脈瘤突然破裂引起腦內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn),腦內(nèi)動(dòng)脈瘤主要是腦內(nèi)的血管由于先天異常或者后天的損傷導(dǎo)致血管壁的功能減退、彈性減退,在血壓的沖擊的作用下血管壁會(huì)逐漸擴(kuò)張及膨出,隨時(shí)就有可能破裂的風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)脈瘤在破裂出血之前大部分病人是沒有明顯表現(xiàn)癥狀,少部分人可能會(huì)因?yàn)閯?dòng)脈瘤的體積大壓迫周圍的血管神經(jīng),可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、看東西模糊、重影或者一邊臉麻木等各種情況。如果動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂引起出血患者會(huì)突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)看東西看不見、意識(shí)模糊、呼吸心跳停止,如果動(dòng)脈瘤在沒有破裂的時(shí)候出現(xiàn)壓迫癥狀,應(yīng)該在醫(yī)生的建議下進(jìn)行積極的治療,如果動(dòng)脈瘤破裂之后一定要盡快盡早的進(jìn)行治療。01:53
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腦動(dòng)脈瘤做什么手術(shù)好腦動(dòng)脈瘤具體做哪種手術(shù)要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小形態(tài),生長速度以及病人的身體狀態(tài)來決定。一般包括兩種治療方法,一種是開顱夾閉,是在顯微鏡下用動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤瘤頸,使動(dòng)脈瘤與正常血液循環(huán)隔離。另一種是介入栓塞,是把一根微導(dǎo)管插入動(dòng)脈瘤的載瘤動(dòng)脈中,在血管內(nèi)將微導(dǎo)管送到動(dòng)脈瘤瘤腔的位置,然后通過微導(dǎo)管把微型彈簧圈送入動(dòng)脈瘤瘤腔內(nèi)。最終填塞致密,使動(dòng)脈瘤瘤腔封閉,達(dá)到避免出血的目的。到底哪種治療方式要根據(jù)動(dòng)脈瘤及其病人的實(shí)際情況,經(jīng)濟(jì)情況等來綜合評(píng)判。總體來說,介入栓塞技術(shù)創(chuàng)傷較小,但是花費(fèi)較高。而開顱手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,經(jīng)濟(jì)花費(fèi)相對(duì)較少。語音時(shí)長 01:35”
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腦動(dòng)脈瘤做什么檢查當(dāng)懷疑患者有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的情況時(shí),首先建議可以考慮給予患者行頭頸部CTA檢查。頭頸部CTA檢查對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤來說,是一項(xiàng)初步篩查,有助于幫助發(fā)現(xiàn)較大的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,并且可以幫助判斷動(dòng)脈瘤的部位,數(shù)量,以及與周圍血管的比鄰關(guān)系。如果頭頸部CTA檢查初篩沒有發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,還可以考慮選擇做腦血管造影。腦血管造影對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢查屬于金標(biāo)準(zhǔn),有助于發(fā)現(xiàn)較小的腦動(dòng)脈瘤,同時(shí)還可以幫助判斷是否出現(xiàn)明顯的血管動(dòng)脈粥樣硬化,以及是否有明顯的血管發(fā)育異常,包括幫助判斷周圍血管的側(cè)支循環(huán)情況,有助于為下一步手術(shù)做好準(zhǔn)備工作。語音時(shí)長 01:14”
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腦動(dòng)脈瘤做什么檢查腦血管造影是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤必須的檢查方法,可以判斷動(dòng)脈瘤的準(zhǔn)確位置,形態(tài),內(nèi)徑、數(shù)目、血管痙攣,確定無蛛網(wǎng)膜下腔出血,處于急性期ct也可以確診。而且安全可靠,如果是出血一周后ct不易診斷,腰穿可能誘發(fā)破裂出血,不建議做。
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腦動(dòng)脈瘤怎么手術(shù)好病情分析:腦動(dòng)脈瘤選用微創(chuàng)介入栓塞的手術(shù)更好一些。動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療包括開顱手術(shù)和介入栓塞手術(shù),介入栓塞是從血管內(nèi)治療動(dòng)脈瘤,它的創(chuàng)傷比較小,可以避免對(duì)腦組織的騷擾,手術(shù)以后并發(fā)癥發(fā)生的幾率和開顱手術(shù)相比來說要比較低一些。意見建議:具體選用哪種手術(shù)方式也要根據(jù)具體的情況來定,有些腦動(dòng)脈瘤介入栓塞和開顱手術(shù)都可以,經(jīng)濟(jì)條件好的話就可以選擇介入栓塞。如果有些動(dòng)脈瘤患者的血管條件不好或者是動(dòng)脈瘤基底比較寬,介入治療困難的話就需要用開顱手術(shù)治療。
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腦動(dòng)脈瘤做什么手術(shù)好腦動(dòng)脈瘤一般可以做開顱手術(shù)或者介入栓塞,具體做哪種手術(shù),根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度,還有患者的實(shí)際身體情況,以及患者的經(jīng)濟(jì)能力來決定?;颊咴谑中g(shù)前要注意了解手術(shù)過程,多放松,不要有太大心理壓力,且注意控制好血壓,手術(shù)之后多吃高蛋白的食物,補(bǔ)充營養(yǎng),定期到醫(yī)院做復(fù)查。
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腦動(dòng)脈瘤做什么手術(shù)好腦動(dòng)脈瘤具體做哪種手術(shù)要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小形態(tài),生長速度以及病人的身體狀態(tài)來決定。一般包括兩種治療方法,一種是開顱夾閉,是在顯微鏡下用動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤瘤頸,使動(dòng)脈瘤與正常血液循環(huán)隔離。另一種是介入栓塞,是把一根微導(dǎo)管插入動(dòng)脈瘤的載瘤動(dòng)脈中,在血管內(nèi)將微導(dǎo)管送到動(dòng)脈瘤瘤腔的位置,然后通過微導(dǎo)管把微型彈