問如何對克羅恩病來進行正規(guī)的治療
病情描述:
如何對克羅恩病來進行正規(guī)的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
克羅恩病一旦確診就難以根治,主要是采用藥物治療,控制疾病的活動,維持疾病的緩解,防治并發(fā)癥,阻止發(fā)生腸道的毀損。常用的藥物有氨基水楊酸制劑,糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑,單克隆抗體類藥物等,對于藥物治療無效或者是存在外科手術(shù)適應(yīng)癥的,還是需要手術(shù)治療。
意見建議:
建議患者養(yǎng)成合理的飲食習慣,多吃少渣,無刺激,富于營養(yǎng)的食物,忌煙酒,茶,咖啡,生冷以及調(diào)味劑。注意休息,避免勞累、受寒,適當參加緩和的體育鍛煉。病情變化,癥狀加重時及時去正規(guī)醫(yī)院復查治療。
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克羅恩病是什么病克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細菌或者病毒感染導致的胃腸炎,它是慢性的腸道疾病。它好發(fā)的部位往往在右側(cè)的結(jié)腸,或者是回腸部位。好發(fā)的年齡往往在青壯年,在15到30歲左右的人群,相對比較常見。它的病程往往比較長,容易反反復復的發(fā)作。常見的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹,長時間以后由于吸收不良導致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期,可以出現(xiàn)梗阻,治療往往包括內(nèi)科治療和外科治療。在疾病的早期的時候,以內(nèi)科治療為主,特別是沒有明顯的并發(fā)癥的時候,以內(nèi)科治療為主,包括中西醫(yī)結(jié)合治療。而到了晚期,特別合并并發(fā)癥,特別是合并梗阻的時候,可能得需要外科治療來消除梗阻。01:40
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克羅恩病的幾大標準克羅恩病常通過以下幾個實驗室檢查,和特殊檢查來診斷。血常規(guī)等檢查:白細胞常增高,紅細胞及血紅蛋白有所降低,血細胞比容下降,血沉增快。糞便檢查:可見紅白細胞,隱血試驗可呈陽性。生化檢查:粘蛋白增加,白蛋白降低,血清、鉀、鈉、鈣、鎂等可降低。腸道的吸收功能試驗,以進一步了解小腸功能的情況。X線檢查,腸道鋇餐造影,能了解末端回腸,和其他小腸的病變和范圍;氣鋇雙重造影可提高診斷率;腹部CT檢查,對確定是否有增厚,或相互分隔的腸袢,而且與腹腔內(nèi)膿腫進行鑒別診斷,有一定價值。內(nèi)鏡檢查和黏膜活檢:可見黏膜充血、水腫潰瘍、腸腔狹窄、假息肉形成,以及卵石征等不同表現(xiàn)。病變呈跳躍式分布,病理非干酪樣肉芽腫,便可確認。01:36
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克羅恩病如何藥物治療?一般來說應(yīng)當根據(jù)病變部位選擇不同的藥物,小腸型克羅恩病,類固醇激素,可以作為其第一線的藥物,而對于結(jié)腸型以及回結(jié)腸型克羅恩病患者,水楊酸類藥物為第一線用藥。對于以下情況需要酌情應(yīng)用其他藥物:1、有瘺管與化膿性并發(fā)癥時,及時使用甲硝唑、環(huán)丙沙星和克拉霉素等抗生素治療。2、類固醇激素與水楊酸類藥物無效者應(yīng)當盡早使用一些免疫抑制劑進行治療。3、左半結(jié)腸受累者,可以進行局部治療,4、頑固性克羅恩病,瘺管形成以及免疫抑制劑治療無效時,可以選擇進行新的生物制劑治療,如抗腫瘤壞死因子α單抗進行治療。語音時長 1:41”
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克羅恩病如何治療?克羅恩病的一般治療強調(diào)必須戒煙。早期營養(yǎng)支持治療:一般給予高營養(yǎng)低渣飲食,適當給予葉酸、維生素b12等多種維生素,重癥患者可以給予要素飲食和全胃腸外營養(yǎng),除營養(yǎng)支持外還有助誘導緩解。腹痛腹瀉可以酌情使用抗膽堿能藥物和止瀉藥。合并感染的病人可以給予廣譜抗生素治療。藥物治療可以分為活動期治療和緩解期治療,活動期可以給予氨基水楊酸制劑,比如柳氮磺吡啶,柳氮磺吡啶僅適用于病變局限在結(jié)腸的輕中度患者;美沙拉嗪能在回腸末端結(jié)腸定位釋放,適用于輕度回結(jié)腸型及輕中度結(jié)腸型患者;糖皮質(zhì)激素,例如布地奈德,全身不良反應(yīng)較少,可以作用于輕中度小腸型或回結(jié)腸型患者;免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤和巰嘌呤,適用于對激素治療無效或?qū)に匾蕾嚨幕颊?,對硫唑嘌呤和巰嘌呤不耐受的病人可試換用甲氨蝶呤??咕幬铮饕窍趸溥蝾惡袜Z酮類藥物。甲硝唑?qū)Ω刂懿∽儯h(huán)丙沙星對瘺有效。生物制劑,英夫利息是促炎性細胞因子的拮抗劑。緩解期治療也是使用氨基水楊酸制劑和或者是糖皮質(zhì)激素。維持緩解治療用藥的時間可以長達三年以上。再就是手術(shù)治療,因為手術(shù)后復發(fā)率高,所以手術(shù)的適應(yīng)癥主要是針對并發(fā)癥。包括完全性腸梗阻、瘺管與腹腔膿腫、急性穿孔或不能控制的大量出血,這種疾病的預(yù)后經(jīng)治療可緩解,也可以自行緩解,但多數(shù)患者反復發(fā)作、遷延不愈,患者在病程中出現(xiàn)并發(fā)癥而需要手術(shù)治療,預(yù)后較差。語音時長 2:57”
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如何檢測克羅恩病病情分析:檢測克羅恩病做以下檢查,抽血查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、血生化;糞便常規(guī)和糞便潛血;做腸吸收功能試驗;小腸鏡、結(jié)腸鏡、膠囊內(nèi)鏡;鋇劑灌腸檢查;腹部CT檢查;X光小腸造影檢查。意見建議:克羅恩病的患者,平時在活動期,應(yīng)該臥床休息。進食高營養(yǎng)、少渣的飲食如魚肉、瘦肉、蛋類,忌食高纖維素的食物如韭菜、芹菜、菠菜、燕麥。要嚴格禁酒。
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克羅恩病肛瘺如何治療病情分析:克羅恩病如果出現(xiàn)了肛瘺的并發(fā)癥,治療的方法是需要通過手術(shù)進行治療,一般是在腰部麻醉狀態(tài)下完成肛瘺的切除手術(shù)。意見建議:在手術(shù)以后一定要按時進行換藥,促進手術(shù)創(chuàng)面的愈合,在手術(shù)之后,也一定要避免出現(xiàn)疲勞熬夜的情況,避免辛辣刺激性的飲食,避免油炸的食品,防止在手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛,感染等并發(fā)癥。
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克羅恩病如何治療克羅恩病是一種慢性炎性肉芽腫性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、體重下降、腸梗阻以及關(guān)節(jié)、皮膚等的腸外損害??肆_恩病的治療分為三大類。㈠、控制炎癥反應(yīng):1.活動期①、5-ASA,適用于病變在結(jié)腸的患者去醫(yī)院美沙拉嗪等。②、糖皮質(zhì)激素治療,如地塞米松等。③、抗菌藥,如甲硝唑、環(huán)丙沙星等。④免疫抑制劑,
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克羅恩病肛瘺如何治療克羅恩病和肛瘺怎么治療要看哪個病發(fā)作更急。如果肛瘺癥狀不是很厲害的話,可以先針對克羅恩病治療,克羅恩病的治療也要看癥狀,癥狀輕微可以口服美沙拉嗪和消炎藥。如果癥狀重,病史長,則需采取生物制劑治療,但生物制劑費用高。如果其并發(fā)癥嚴重,必要時需采取外科手術(shù)治療。肛瘺的治療以手術(shù)為主。如果肛瘺發(fā)作急就先針