問如何檢測克羅恩病
病情描述:
如何檢測克羅恩病
答醫(yī)生回答
病情分析:
檢測克羅恩病做以下檢查,抽血查血常規(guī)、C反應蛋白、血沉、血生化;糞便常規(guī)和糞便潛血;做腸吸收功能試驗;小腸鏡、結腸鏡、膠囊內鏡;鋇劑灌腸檢查;腹部CT檢查;X光小腸造影檢查。
意見建議:
克羅恩病的患者,平時在活動期,應該臥床休息。進食高營養(yǎng)、少渣的飲食如魚肉、瘦肉、蛋類,忌食高纖維素的食物如韭菜、芹菜、菠菜、燕麥。要嚴格禁酒。
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克羅恩病是什么病克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細菌或者病毒感染導致的胃腸炎,它是慢性的腸道疾病。它好發(fā)的部位往往在右側的結腸,或者是回腸部位。好發(fā)的年齡往往在青壯年,在15到30歲左右的人群,相對比較常見。它的病程往往比較長,容易反反復復的發(fā)作。常見的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹,長時間以后由于吸收不良導致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期,可以出現(xiàn)梗阻,治療往往包括內科治療和外科治療。在疾病的早期的時候,以內科治療為主,特別是沒有明顯的并發(fā)癥的時候,以內科治療為主,包括中西醫(yī)結合治療。而到了晚期,特別合并并發(fā)癥,特別是合并梗阻的時候,可能得需要外科治療來消除梗阻。01:40
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腸結核與克羅恩病如何鑒別第一,腸結核,腸外結核癥狀多見;克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現(xiàn)。第二,腸結核復發(fā)不多;克羅恩病病程較長,緩解與復發(fā)交替。第三,腸結核一般少見瘺管,腹腔膿腫以及肛周病變;而克羅恩可以有瘺管,腹部包塊以及肛周病變。第四,腸結核一般沒有病變的節(jié)段性分布;克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五,腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則;克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六,腸結核患者結核菌素試驗陽性;而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七,腸結核患者經抗結核治療后,癥狀可以明顯改善,腸道病變好轉;而克羅恩病患者,經過抗結核治療后,癥狀沒有明顯改善,腸道病變也沒有好轉。第八,腸結核患者病理學檢查,可以看到結核分枝桿菌,而且也可以看到干酪樣壞死;而在克羅恩病患者中,沒有上述的病理變化。01:45
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如何檢測克羅恩病克羅恩病的檢測主要依靠臨床表現(xiàn),內鏡檢查及病理檢查。克羅恩病是一種炎癥性腸病,可以發(fā)生于從口腔到肛門的任何一段消化道,特別是回盲部及右半結腸??肆_恩病的主要表現(xiàn)是腹痛,腹瀉,腹部包塊,瘺管,肛周瘺管是克羅恩病的典型腸外表現(xiàn)。內鏡下克羅恩病主要表現(xiàn)為典型的鋪路石樣潰瘍,但是因為內鏡下通?;顧z位置比較表淺,不容易取到深層的肉芽腫性病變,只能夠擬診。如果要確診克羅恩病,就需要手術切除潰瘍比較重的一段腸段,然后行完整的全層病理檢查,如果病理發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫就可以確診克羅恩病。語音時長 01:09”
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如何檢查克羅恩病檢查克羅恩病方法手段方面有實驗室檢查,影像學檢查還有結腸鏡的檢查。實驗室檢查糞便隱血實驗常常是陽性的,有吸收不良綜合征的患者糞便排出量增加,并且可以有相應的吸收功能的改變。影像學改變方面主要是做x線檢查,可以做鋇灌腸,表現(xiàn)結果是可以見到腸粘膜皺襞的粗卵,然后有縱行型性潰瘍或裂溝、鵝卵石癥、假息肉多發(fā)性狹窄或是腸壁僵硬,瘺管形成等X線征象,病變呈階段性的分布。由于病變腸段吉熱和痙攣鋇劑很快通過而不停留在該處,然后稱為叫做跳躍征。鋇劑通過迅速而遺留一條細條線的陰影,叫做線樣癥。結腸鏡檢查是診斷的最好的手段,可見鏡下有病變呈節(jié)段性分布,非連續(xù)性的,見縱行潰瘍,潰瘍周圍黏膜正常,或增生呈鵝卵石樣,腸腔狹窄,炎性息肉,病變腸段之間的黏膜外觀是正常的。語音時長 1:32”
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如何減少克羅恩病復發(fā)病情分析:需要遵醫(yī)囑按時按療程服用藥物,定期復查腸鏡等??肆_恩病是炎癥性腸病的一種,一旦確診,終身難以治愈。治療的目標是誘導活動期病情的緩解,維持緩解以及防治并發(fā)癥,提高患者生活質量。意見建議:克羅恩病的患者需要戒煙,保持充足的營養(yǎng)和糾正特殊營養(yǎng)成分的缺乏,一般給予高營養(yǎng)低渣飲食,適當?shù)难a充葉酸、維生素B12等多種維生素及微量元素;并給予藥物治療包括氨基水楊酸類的藥物、糖皮質激素、免疫抑制藥、生物制劑等。
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克羅恩病的早期癥狀克羅恩癥狀是什么病情分析:克羅恩病的癥狀有,腹瀉、有的患者一日腹瀉10~20次,腹痛、有時伴有便血,發(fā)熱、食欲減退、貧血、體重下降、潰瘍性結腸炎、憩室炎、肛裂、腸內外瘺管、腸梗阻、口腔潰瘍和肝臟疾病,累及免疫系統(tǒng)會出現(xiàn)皮疹、眼病、關節(jié)疼痛。意見建議:建議患者到醫(yī)院的消化內科去檢查結腸鏡、小腸鏡、鋇劑灌腸、胃鏡、上消化道造影、腹部x線片、腹部CT、腹部核磁共振、血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、大便常規(guī)、大便培養(yǎng)、血液抗體檢查及黏膜活檢。
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克羅恩病如何治療克羅恩病是一種慢性炎性肉芽腫性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、體重下降、腸梗阻以及關節(jié)、皮膚等的腸外損害??肆_恩病的治療分為三大類。㈠、控制炎癥反應:1.活動期①、5-ASA,適用于病變在結腸的患者去醫(yī)院美沙拉嗪等。②、糖皮質激素治療,如地塞米松等。③、抗菌藥,如甲硝唑、環(huán)丙沙星等。④免疫抑制劑,
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克羅恩病如何飲食和營養(yǎng)克羅恩病個體會出現(xiàn)急性發(fā)作和緩解。他們可能很長時間沒有癥狀表現(xiàn),某一天突然癥狀復發(fā)??肆_恩病的確切病因尚不清楚,但是患者飲食和急性發(fā)作患病之間存在聯(lián)系??肆_恩病個體的腸道癥狀會對食物和有益物質產生反應,就和這些東西是不被需要的病原體一樣。這會導致消化系統(tǒng)白細胞累積,導致慢性炎癥??肆_恩病的一種并發(fā)癥