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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個(gè)機(jī)制，對(duì)于二型糖尿病人來(lái)說(shuō)，他的最主要的兩個(gè)核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒(méi)有很好的干預(yù)，就會(huì)從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8416次

• 胰島素高是糖尿病嗎

  胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時(shí)空腹和餐后兩小時(shí)血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，這時(shí)只能說(shuō)是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會(huì)增加將來(lái)發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過(guò)減輕體重、減少飲食攝入量、增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)減少將來(lái)發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進(jìn)行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運(yùn)動(dòng)管理，減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之外，在血糖這方面也要做到嚴(yán)格的把控。對(duì)于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)小于7.8，以減少將來(lái)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)是糖尿病，并且診斷時(shí)間比較長(zhǎng)，單純的飲食運(yùn)動(dòng)可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時(shí)候即使胰島素升高，該使用相應(yīng)的降糖藥，還是要使用相應(yīng)的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

  

  01:41
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 4519次

• 糖尿病打了胰島素還需要控制飲食嗎
  糖尿病患者用胰島素控制血糖后，仍然需要通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療能維持糖尿病患者合理的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)的前提下，也不明顯增加體重。同時(shí)，通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療能夠維持患者血糖波動(dòng)在合理的范圍，避免血糖波動(dòng)太大。主要是根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重和活動(dòng)量來(lái)計(jì)算每天攝入的熱量，然后再將熱量轉(zhuǎn)化為普通的食物。通常情況下，將熱量的50-60%轉(zhuǎn)化為碳水化合物，也就是我們說(shuō)的主食，然后15%左右轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì)，而30%左右轉(zhuǎn)化為脂肪，再分配到三餐當(dāng)中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  陳斌 副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2019-12-13 3928次

• 為何糖尿病打胰島素還需服藥
  糖尿病患者在應(yīng)用胰島素控制血糖的同時(shí)，常常還需要服用口服降糖藥物，這主要取決于患者的病情及應(yīng)用胰島素的種類。對(duì)于一些肥胖的糖尿病患者，當(dāng)血糖明顯升高時(shí)，可能因?yàn)榇嬖诿黠@的胰島素抵抗，這時(shí)完全應(yīng)用胰島素可能難以將血糖控制達(dá)標(biāo)，所以需要加一些改善胰島素抵抗的藥物，如二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮等等。還有加用口服降糖藥，可能與應(yīng)用胰島素種類有關(guān)，譬如像應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素、甘精胰島素，它通常只能控制空腹血糖，餐后血糖主要依賴于一些口服降糖藥，如像阿卡波糖、西格列汀等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳斌 副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2019-12-07 3425次

• 為何糖尿病打胰島素還需服藥
  病情分析：糖尿病患者可進(jìn)行胰島素治療和藥物治療，因?yàn)閱我坏囊葝u素治療和藥物治療不一定能夠使患者完全達(dá)標(biāo)。患者接受胰島素治療的同時(shí)進(jìn)行口服藥物治療，可以減少胰島素的劑量，帶來(lái)更多的方便性。意見(jiàn)建議：如果糖尿病人發(fā)病時(shí)間短，血糖不是很高，這種情況可以通過(guò)嚴(yán)格的控制飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，再配合口服藥物。如果患者血糖很高，有糖尿病的并發(fā)癥，應(yīng)該盡早應(yīng)用胰島素降糖。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1003次

• 糖尿病胰島素好嗎
  病情分析：胰島素是糖尿病患者藥物治療的一種方案。若是口服藥物控制不佳時(shí)，可以選擇胰島素治療。在糖尿病患者合并某種并發(fā)癥的情況下，也可以選擇胰島素治療。若是空腹血糖大于等于11.1毫摩爾，每升糖化血紅蛋白大于9%，一般建議要選擇胰島素來(lái)治療。意見(jiàn)建議：在疾病早期，給予短效的胰島素強(qiáng)化治療，可以迅速控制血糖，有助于保護(hù)病人自身的胰島功能。胰島素不能擅自使用，要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，結(jié)合血糖的情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 1303次

• 糖尿病打了胰島素還需要控制飲食嗎
  糖尿病打了胰島素還仍然需要控制飲食的。胰島素只是糖尿病控制血糖的一個(gè)手段，如果不節(jié)制的飲食或進(jìn)食大量的甜食，會(huì)使血糖迅速增高，這種情況會(huì)影響胰島素調(diào)理血糖的作用。糖尿病患者一定要管住自己的嘴，要節(jié)制飲食，不要暴飲暴食，應(yīng)少量多餐飲食，不可吃
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 打了糖尿病疫苗還需要控制飲食嗎
  糖尿病疫苗臨床上一般是指胰島素，打了胰島素一般還需要控制飲食。糖尿病一般是因?yàn)橐葝u素分泌不足或胰島素利用障礙引起的代謝紊亂性疾病，患者一般表現(xiàn)為多食、體重下降、視力模糊、疲勞等癥狀，出現(xiàn)上述癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鹽酸二甲雙胍片、格列齊特片等藥物治療。治療期間需要適當(dāng)控制飲食，不要吃辛辣、刺激性食物，
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-10-09 106次