問(wèn)前列腺癌根治術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
前列腺癌根治術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
前列腺癌根治術(shù)后仍然可能再次復(fù)發(fā),跟首次手術(shù)的切緣情況,淋巴結(jié)及脈管內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移情況等都有關(guān)系,而且少數(shù)病人本來(lái)就是做的減瘤手術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)psa升高但是影像學(xué)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤是生化復(fù)發(fā),而發(fā)現(xiàn)病灶則是臨床復(fù)發(fā)。
意見(jiàn)建議:
建議前列腺癌根治術(shù)后患者定期復(fù)查前列腺特異性抗原及核磁共振檢查等指標(biāo)。一旦發(fā)現(xiàn)生化復(fù)發(fā)就應(yīng)該積極干預(yù),給與內(nèi)分泌治療或者輔助放化療,可以進(jìn)一步的控制腫瘤生長(zhǎng),延長(zhǎng)臨床復(fù)發(fā)時(shí)間。
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前列腺癌根治術(shù)后怎么護(hù)理?前列腺根治性切除,其實(shí)這是一個(gè)泌尿科比較大的手術(shù),屬于四級(jí)手術(shù)。這個(gè)手術(shù)它的關(guān)鍵步驟,就是把前列腺完全的給切除,包括精囊腺,切除以后它有一個(gè)關(guān)鍵的步驟,就是把前列腺切了以后,尿道的連續(xù)性就斷了,斷了以后尿道要通過(guò)手術(shù)縫合,給它接起來(lái),就是膀胱直接跟尿道相連,而且中間前列腺尿道就沒(méi)了。但是前列腺尿道沒(méi)了以后,因?yàn)槲覀冎滥虻览s肌,等于控制排尿的一個(gè)閥門(mén),當(dāng)前列腺切了以后,尿道內(nèi)括約肌,也就是咱們臨床上講的叫平滑肌,括約肌就消失了,咱們只能靠一個(gè),還剩一個(gè)尿道外括約肌,也就是橫紋肌括約肌來(lái)控制排尿。但是有的前列腺癌它比較大,會(huì)侵犯橫紋肌括約肌,有的醫(yī)生就會(huì)多切一點(diǎn),這樣患者就會(huì)出現(xiàn)有漏尿的情況。所以我們護(hù)理,就是要注意患者漏尿的情況,有沒(méi)有感染,然后要定期的清潔。01:53
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前列腺癌能根治嗎前列腺癌診斷以后,在治療方案的制定過(guò)程之中,或者是在復(fù)查的過(guò)程之中,經(jīng)常會(huì)有一些患者,或者是家屬提到,前列腺癌是不是能夠根治的問(wèn)題。當(dāng)然要回答這個(gè)問(wèn)題,要結(jié)合病人的臨床期別,和治療的方法才可以判斷,也就是說(shuō)有些前列腺癌的患者,是可以根治的。對(duì)于一些早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,進(jìn)行合理治療的患者,是可以達(dá)到根治的目的的。當(dāng)然,對(duì)早期的一些前列腺癌的患者,能夠達(dá)到根治的治療方法,可以有幾種。一個(gè)是,可以做前列腺癌的根治手術(shù),這是一種根治的重要的方法,同時(shí)可以做前列腺的放射治療。當(dāng)然,放射治療包括到放療科進(jìn)行的,由放療設(shè)備進(jìn)行的外放療,同時(shí)還包括有前列腺局部做的離子植入,這種近距離的放射治療,兩種方式。無(wú)論手術(shù)和放射治療,對(duì)一些早期的患者都能夠達(dá)到,或者是要配合一些其他的治療方法,能夠達(dá)到根治這樣的目的。01:53
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前列腺癌根治術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎前列腺癌根治術(shù)后會(huì)存在一定的復(fù)發(fā)幾率,患者做完手術(shù)以后需要嚴(yán)密的進(jìn)行觀(guān)察,特別是在根治術(shù)后6周到12周內(nèi)要多注意,一定要復(fù)查psa,以防止前列腺癌的復(fù)發(fā)。前列腺癌它是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤,當(dāng)男性患者得了此病一定要重視,此疾病對(duì)于患者的危害比較大。早期一般沒(méi)有什么癥狀,隨著腫瘤的發(fā)展,比較容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,從而會(huì)引起患者出現(xiàn)骨痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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前列腺癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)前列腺癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)是一種非常常見(jiàn),腫瘤患者手術(shù)復(fù)發(fā)是一個(gè)必然的過(guò)程,前列腺癌是一種惰性腫瘤,復(fù)發(fā)惡性的程度也不是特別高,要評(píng)估復(fù)發(fā)的時(shí)間,可以做一個(gè)PIC檢查,做一個(gè)前列腺磁共振檢查,看看在盆腔里周?chē)欠裼修D(zhuǎn)移灶,有轉(zhuǎn)移灶建議可以行轉(zhuǎn)移灶處理治療,可以行抗雄、去勢(shì)治療,同時(shí)也可以行內(nèi)分泌治療,這樣可以達(dá)到有效的治療效果。同時(shí)對(duì)于前列腺癌抗雄、去勢(shì)治療,應(yīng)該及時(shí)復(fù)查PIC下降的速率,這樣可以評(píng)估治療是否有效。對(duì)于前列腺手術(shù)后大家應(yīng)該定期復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)是否復(fù)發(fā),這樣才可以做到早期積極的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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前列腺癌手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:前列腺癌手術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能性,所以說(shuō)要定期的復(fù)查前列腺腫瘤標(biāo)志物。如果前列腺腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高的話(huà),可以考慮去勢(shì)治療,主要有藥物去勢(shì),如注射戈舍瑞林、亮丙瑞林、比卡魯胺、氟他胺等等,以及切除睪丸的手術(shù)去勢(shì)治療。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)前列腺癌后,及時(shí)去醫(yī)院的泌尿外科就診。平常要注意生活習(xí)慣,飲食平衡,不要吃辛辣刺激油膩的飲食,禁煙戒酒,多吃富含維生素e以及硒的食物,平常可以多喝點(diǎn)綠茶。
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前列腺癌根治術(shù)后怎么護(hù)理?病情分析:第一,飲食上以清淡易消化飲食為主,等待手術(shù)后胃腸道通氣,先以稀飯、面湯等流質(zhì)飲食為主。第二,手術(shù)后臥床期間需要輔助下肢功能鍛煉,避免下肢血栓形成。比如屈膝、屈踝等運(yùn)動(dòng)。同時(shí)也可以手揉捏下肢的肌肉,要促進(jìn)血液循環(huán)。第三,注意保持外生殖器清潔衛(wèi)生,定時(shí)清洗。短時(shí)間內(nèi)帶尿管,尿道內(nèi)可能存在有較多分泌物,可以用清水清洗局部的分泌物,并保持干燥。意見(jiàn)建議:日常生活中避免抽煙、飲酒等不良習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐、憋尿、熬夜等。年齡超過(guò)50周歲,需要做好健康體檢,常規(guī)需要進(jìn)行前列腺特異性抗原的檢查。
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前列腺癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)前列腺癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)是一種非常常見(jiàn),腫瘤患者手術(shù)復(fù)發(fā)是一個(gè)必然的過(guò)程,前列腺癌是一種惰性腫瘤,復(fù)發(fā)惡性的程度也不是特別高,要評(píng)估復(fù)發(fā)的時(shí)間,可以做一個(gè)PIC檢查,做一個(gè)前列腺磁共振檢查,看看在盆腔里周?chē)欠裼修D(zhuǎn)移灶,有轉(zhuǎn)移灶建議可以行轉(zhuǎn)移灶處理治療,可以行抗雄、去勢(shì)治療,同時(shí)也可以行內(nèi)分泌治療,這樣
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前列腺癌根治術(shù)后檢查前列腺癌根治術(shù)后檢查,術(shù)后一周是患者恢復(fù)的關(guān)鍵期,需注意各種引流液量、尿量、有無(wú)并發(fā)癥、以及進(jìn)食、活動(dòng)等身體恢復(fù)情況?;颊咝g(shù)后常規(guī)留置引流管,家屬應(yīng)觀(guān)察引流液量和顏色的變化,如引流液量逐漸減少,顏色變淡,則表示恢復(fù)良好,尿量在術(shù)后應(yīng)維持在1500到4000毫升每日,術(shù)后幾天可能是淡血性,如能逐步變成