問(wèn)糖尿病腎病有哪些分期嗎
病情描述:
糖尿病腎病有哪些分期嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病分為5期。第Ⅰ期只有腎小管的肥大,腎小球呈高濾過(guò)狀態(tài),腎小球?yàn)V過(guò)率增高;第Ⅱ期間歇性微量蛋白尿期,尿蛋白在運(yùn)動(dòng)后增加,去除外其他因素引起的尿蛋白增加,如感染、結(jié)石等。第Ⅲ期持續(xù)微量蛋白尿期,腎小球?yàn)V過(guò)率正常,是可逆的;第Ⅳ期持續(xù)性蛋白尿期,持續(xù)大量蛋白尿,并伴有水腫和高血壓;第Ⅴ期腎功能衰竭期,尿蛋白排泄可減少,腎功能異常。
意見(jiàn)建議:
糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖,監(jiān)測(cè)血糖,多食綠葉蔬菜,少食多餐,餐后適量運(yùn)動(dòng),應(yīng)用降糖藥,定期體檢,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一,糖尿病腎病發(fā)生的時(shí)候,往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變,1型糖尿病腎病,往往在起病10到15年之后發(fā)生,2型糖尿病腎病,往往在起病時(shí)間比較早,就發(fā)生糖尿病腎病,這與2型糖尿病腎病的,發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn),Mogensen這個(gè)人,他就把他糖尿病腎病分為五期,第一期是腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期,第二期是正常白蛋白尿期,第三期就是早期糖尿病腎病期,也就是持續(xù)微量白蛋白尿期,第四期是臨床糖尿病腎病期,第五期就是終末期腎衰竭期。01:10
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糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期糖尿病腎病的分期,基本是沿用了三個(gè)時(shí)期,第一個(gè)時(shí)期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型。糖尿病腎病分為五期,一、二、三、四、五期。第一期就是一個(gè)腎臟增大,濾過(guò)率增高;第二個(gè)是濾過(guò)率正常;第三會(huì)出現(xiàn)微量的蛋白尿;第四期會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿;第五期就在原有四期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一個(gè)腎功能的損傷,基本分這五期。但是自從2012年以后,我們很多有關(guān)糖尿病以及糖尿病腎病的醫(yī)生,大家坐下來(lái)進(jìn)行一個(gè)討論,認(rèn)為糖尿病腎病的分期還是統(tǒng)一到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為好。那就是采用了2012年國(guó)際上比較標(biāo)準(zhǔn)的KDOQI指南,給我們一個(gè)建議分為慢性腎臟病一到五期。這一期到到五期,一期也是最輕,五期最重。這個(gè)分期按照什么呢,按照我們臨床檢測(cè)的EGL法或者是根據(jù)MDRD公式,計(jì)算出來(lái)的EGL法來(lái)分期。01:41
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糖尿病腎病分期有哪些一般糖尿病腎病包括一型糖尿病腎病和二型糖尿病腎病,一型糖尿病腎病自然病史比較清楚,臨床上可以分為五期。包括一期,腎小球高濾過(guò)期。二期也就是正常白蛋白尿期。三期也稱(chēng)為微量白蛋白尿期。四期是指臨床蛋白尿期。五期指的是腎衰竭期。而二型糖尿病腎病的臨床分期可以參照一型糖尿病腎病,目前比較實(shí)用的二型糖尿病的腎病分期可以分為,早期也就是隱性或者微量白蛋白尿期。中期指的是持續(xù)顯性蛋白尿期。以及晚期指的是腎衰竭期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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糖尿病腎病有哪些分期嗎糖尿病腎病分五期。一期,指的是腎小球?yàn)V過(guò)率增高期,此期患者沒(méi)有任何的癥狀。二期,正常白蛋白尿期,此期大多數(shù)患者也沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)。三期,早期糖尿病腎病期,此期患者可以有水腫等臨床表現(xiàn),患者檢查會(huì)出現(xiàn)微量的白蛋白尿。四期,臨床糖尿病腎病期,此期患者水腫較三期更為嚴(yán)重,且微量白蛋白尿較三期也更加明顯。五期,腎衰竭期,為終末期,此期可能需要透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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糖尿病腎病怎么進(jìn)行分期病情分析:糖尿病腎病臨床上分為五期,一是腎小球高濾過(guò)期,二是間歇性微量蛋白尿,三是持續(xù)性微量蛋白尿,四是普通尿常規(guī)就可以查到尿蛋白,五是氮質(zhì)血癥,腎功能衰竭期。一般糖尿病患者出現(xiàn)腎病臨床表現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是三期左右。意見(jiàn)建議:糖尿病腎病的患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,避免熬夜引起陰虛火旺證,飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡,避免攝入過(guò)量高糖,高蛋白,高脂食品,適當(dāng)?shù)腻憻挘€不能過(guò)度勞累。
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糖尿病腎病有哪些危害病情分析:糖尿病腎病早期可無(wú)癥狀,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)水腫,少尿、乏力、食欲減退等情況,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)尿,必須透析,維持生命。意見(jiàn)建議:糖尿病腎病的患者首先要保持良好的情緒,要嚴(yán)格糖尿病飲食,多食綠葉蔬菜,少食多餐,堅(jiān)持餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng),并規(guī)律應(yīng)用降糖藥物,定期復(fù)查尿蛋白、肌酐、血鉀等情況,嚴(yán)格控制血壓、血脂,延緩并發(fā)癥的進(jìn)展。
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病作為糖尿病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥,其發(fā)展進(jìn)程可分為五個(gè)階段。具體分析如下:初期,即一期,腎小球?yàn)V過(guò)率正?;蛏撸I臟體積增大,血管擴(kuò)張,以代償高血糖帶來(lái)的壓力。此時(shí),通過(guò)綜合治療,腎臟功能有可能恢復(fù)正常。進(jìn)入二期,腎小球?yàn)V過(guò)率輕度下降,
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糖尿病腎病分期診斷目前糖尿病腎病分為五期,Ⅰ期:腎小球高濾過(guò),腎體積增大;Ⅱ期:間斷的微量白蛋白尿,患者休息時(shí)晨尿或隨機(jī)尿蛋白與肌酐的比值是正常的;Ⅲ期:它是以持續(xù)的微量白蛋白尿?yàn)闃?biāo)志,這尿蛋白的排出率持續(xù)高于20-200μg/min;Ⅳ期:臨床糖尿病腎病期,這一期會(huì)出現(xiàn)顯性的白蛋白尿,一般情況下尿蛋白排出率大于20