問梅毒抗體陽性滴度陰性會傳染嗎
病情描述:
梅毒抗體陽性滴度陰性會傳染嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
梅毒抗體陽性滴度陰性是否會傳染,應當看具體情況,一般情況下梅毒抗體陽性滴度陰性說明曾經(jīng)感染過梅毒,但目前已經(jīng)已經(jīng)治愈,不具有傳染性,一般血清連續(xù)陰轉兩年,認為治愈。但還有一種情況是正在感染梅毒,處于潛伏期但滴度不高,仍具有傳染性。
意見建議:
梅毒是由梅毒螺旋體主要通過性接觸和血液傳播引起的慢性傳染病。建議與早期梅毒病人接觸的可能感染者,即使無臨床表現(xiàn)和血清陽性反應,都應當進行標準治療。梅毒患者治療后第1年每三個月,次年每6個月復查一次。
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梅毒螺旋體抗體陽性會傳染嗎梅毒的抗體最常用的有兩個,一個我們叫TPPA,一個叫RPR或者是TRUST。其實RPR和TRUST,它們的意義是一樣的,我們就以RPR為代表。TPPA和RPR這兩個指標,梅毒的患者都是要查的,TPPA陽性表示你既往感染,或者是現(xiàn)在正在感染;而RPR陽性幫助我們判斷您,梅毒在體內(nèi)的嚴重程度。另外如果經(jīng)過治療,我們也希望通過RPR來反映您對于治療的療效,這是評估療效的一個很重要的指標。至于說有沒有傳染性,那要看RPR的滴度和有沒有治療了,RPR的滴度很低,并且多次很低或者是陰性的,那這個時候可以認為沒有傳染性,但如果是RPR很高,幾乎可以確定是有傳染性的。01:18
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梅毒滴度多少算正常早期梅毒的患者,經(jīng)過規(guī)范的治療以后,他的滴度會逐漸下降,一期梅毒是在一年的時候,可能會轉陰,二期梅毒一般在兩年內(nèi)就會轉陰,在復查的過程中一般都是讓患者每三個月檢查一次,每次都和他上一次的滴度進行比較,主要是針對第一次治療以前的滴度相比較,如果有4倍以上的下降,就說明治療是有效的,有的患者在隨訪的過程中,復查自己的滴度還是陽性就很擔憂,但是你只要是和你最開始的那個滴度相比較是有明顯的下降的,說明治療有效就可以繼續(xù)觀察,不必要非要再重復治療。但是有些情況,比如說滴度已經(jīng)轉陰了,又再次轉陽或者他沒有明顯的下降,或者他有4倍以上的上升,這個時候就要考慮是不是有再感染或者復發(fā)的情況,進一步分析,來決定是否重新治療,還有一種情況是血清固定,有些患者在經(jīng)過規(guī)范的治療以后,在隨訪的過程中他的RPR,也就是他的滴度下降到一定水平,一般是1:8以下,然后就不再下降,持續(xù)三個月以上,這個時候,如果能夠排除他再感染的情況,排除掉神經(jīng)梅毒的情況和心血管梅毒的情況,我們就把它稱為血清固定,這個滴度如果是持續(xù)穩(wěn)定的話,也不用太過擔心。01:45
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梅毒抗體陽性滴度陰性會傳染嗎這種情況要綜合來判定,其梅毒抗體陽性表現(xiàn)為其梅毒治愈后其抗體長時間處于炎性的狀態(tài),抗體部分人認為有可能是梅毒螺旋體誘發(fā)引起的一種機體保護性的反應。類似于乙肝疫苗之后出現(xiàn)的表面抗原陽性的情況,此時要密切的觀察,如長時間梅毒抗體陽性滴度為陰性,這種情況一般是不會傳染的。此外,梅毒的抗體陽性狀態(tài)也有可能出現(xiàn)變化,其滴度不加熱快速反應素試驗rpr滴度的變化,以及TRUST的檢測梅毒螺旋體抗體不加熱血清反應素試驗的檢測。要結合起來判定,如rpr陽性,TRUST的檢測陽性,此時要學會排除神經(jīng)梅毒的可能性,要進行腦積液的檢查,如rpr陽性,TRUST的檢測也為陽性。其滴度下降超過四倍以上,說明治療梅毒有效,如滴度升高超過四倍,證明具有復燃的可能性,要規(guī)范的治療。語音時長 2:04”
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梅毒抗體陽性會傳染嗎梅毒抗體是否有傳染性,這要結合實際情況來進行分析。如果是單純的梅毒特性抗體陽性,梅毒不加熱實驗的檢測結果是陰性的,這就提示沒有傳染性。這就提示曾經(jīng)得過梅毒,但是現(xiàn)在身體里面沒有梅毒,已經(jīng)完全痊愈了。如果梅毒的不加熱實驗的檢測結果陽性梅毒特異性抗體也是陽性的。這就是活動性梅毒的表現(xiàn)。通常就提示有傳染性。針對活動性的梅毒一旦明確感染,明確診斷,就需要盡早的進行系統(tǒng)規(guī)范的抗梅毒治療??梢允走x青霉素進行抗梅毒治療,三周的療程,大部分的患者都是可以徹底的根治的。語音時長 01:09”
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梅毒滴度陰性什么意思病情分析:梅毒滴度陰性表示在患者的血液標本中,沒有檢測到梅毒的非特異性抗體,其有幾種可能:1.根本沒有感染梅毒 2.雖然感染了梅毒,但時間比較短,還處于窗口期,血液中沒有足夠量的梅毒抗心磷脂抗體可以被檢測到,所以檢測結果也是陰性,但是推遲一段時間再次檢測就可能轉為陽性。3. 已確診過梅毒,原來滴度很高,經(jīng)過了規(guī)范的驅梅治療,而且定期復查,滴度可以逐漸下降,最終轉為陰性,這種情況就表明梅毒是被治愈了。意見建議:如果曾經(jīng)感染過梅毒,而且經(jīng)過規(guī)范治療,滴度由陽性轉為陰性并穩(wěn)定后,這種情況不必再治療。但當一期梅毒出現(xiàn)硬下疳時,梅毒滴度一般也表現(xiàn)為陰性,但在幾周后轉變?yōu)殛栃?,這種情況是需要規(guī)范治療的??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、芐星青霉素等藥物。
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梅毒螺旋體抗體陽性會傳染嗎病情分析:不一定具有傳染性。 梅毒螺旋體抗體檢測有兩種試驗:特異性抗體試驗和非特異性抗體試驗。 若特異性抗體陽性,非特異性抗體陰性,表明曾經(jīng)感染過梅毒,現(xiàn)在治愈,此時不會傳染。 若特異性抗體陽性,非特異性抗體陽性,且滴度超過1:8以上,則表明梅毒螺旋體處于復制期,具有較強感染性。若通過青霉素類藥物治療后反復檢測,滴度一直低于1:8,則考慮血清學固定,此時則無傳染性。意見建議:要有健康意識,發(fā)現(xiàn)問題及時治療,患有梅毒或與其接觸的人都需要進行梅毒檢測,女性患者孕前應進行規(guī)范治療,以免孕期出現(xiàn)意外。
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梅毒抗體陽性滴度陰性需要治療嗎梅毒抗體陽性而滴度陰性,是許多患者在檢查梅毒時可能遇到的結果。這種情況下,患者是否需要接受治療呢?總體而言,這通常表明患者既往感染過梅毒,但目前已無活動性感染,因此一般無需治療,但需定期監(jiān)測并注意個人衛(wèi)生。以下是對這一結論的詳細解讀:首先,
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梅毒抗體陽性滴度陰性需要治療嗎梅毒抗體陽性、滴度陰性需不需要治療要根據(jù)患者的情況進行判斷,一般有三種可能會引起梅毒抗體陽性、滴度陰性的情況。一、可能是患者之前感染過梅毒,經(jīng)過正規(guī)治療后患者已經(jīng)治愈,所以滴度為陰性,而梅毒抗體會終身顯示為陽性,患者是不需要治療的。二、可能是患者現(xiàn)在已經(jīng)感染了梅毒,所以梅毒抗體是陽性的,但滴度仍處于