問重癥肌無力需要做哪些檢查
病情描述:
重癥肌無力需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先,要注意完善胸部CT檢查,因為這些患者很多有胸腺的異常甚至是胸腺瘤。其次,要注意完善血清當(dāng)中乙酰膽堿受體抗體的檢查,對于明確診斷非常重要。再次,要注意完善重復(fù)頻率電刺激電圖檢查。
意見建議:
建議重癥肌無力的患者要規(guī)范的服用藥物治療。在藥物治療方面,一般需要服用膽堿酯酶抑制劑改善患者的癥狀。另外,還需要服用糖皮質(zhì)激素之類的藥物抑制炎癥反應(yīng)。
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確診重癥肌無力需要做肌電圖檢查嗎如果是藥理學(xué)上實驗也支持的話,我們下一步,就是診斷重癥肌無力,那下一步還要做兩個檢查,一個是做一個肌電圖檢查,肌電圖檢查做普通的肌電圖,主要是除外有沒有其他的疾病,受累的情況。第二針對重癥肌無力的,特異性的檢查,應(yīng)該是低頻重復(fù)電刺激,可以表現(xiàn)為波幅遞減,各個實驗室的標(biāo)準(zhǔn)不一樣,大概一般來說,用第三波的波速和第一波的波幅來比較,如果他的波幅下減15%以上,就可以診斷,另外就是單纖維肌電圖,這個靈敏性更高一點。重癥肌無力,如果是單純眼肌型的時候,肌電圖可以是正常的,所以肌電圖檢查結(jié)果正常,并不一定能否定,重癥肌無力的診斷,檢查異常是有支持的效果。01:35
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重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力一旦就診的時候,常常是在神經(jīng)內(nèi)科進行,它可以有臨床的,各種各樣的體征的檢查,比如說眼肌的疲勞試驗,比如說新斯的明試驗,藥物的敏感試驗,以及肌電圖的檢查,以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時抽血以后進行的,抗體方面的檢查,所以這些基礎(chǔ)的檢查,都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進的,從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始,到臨床的實驗室的檢查,影像學(xué)的檢查,以及抗體的檢查等等,循序漸進,這些檢查以后,進行綜合的分析,才能給病人以確診。01:16
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重癥肌無力需要做哪些檢查第1點,這種患者要完善血清當(dāng)中相關(guān)抗體的檢查,比如要化驗乙酰膽堿受體的抗體,這些抗體的測定對于疾病的診斷有重要意義,很多重癥肌無力的患者這些抗體是陽性的。第2點,要完善重復(fù)頻率電刺激肌電圖檢查,重癥肌無力的患者在低頻刺激下,是會出現(xiàn)波幅遞減的現(xiàn)象的。第3點,患者要注意完善胸部CT檢查,主要是因為很多這種患者,都會伴有胸腺增生或者是胸腺瘤,因此評估胸腺是很重要的。除此之外,也要完善一些相關(guān)的風(fēng)濕免疫指標(biāo)檢查,主要是因為這是一種自身免疫病,可能合并其它的自身免疫系統(tǒng)疾病的。語音時長 01:11”
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重癥肌無力確診要做哪些檢查?重癥肌無力屬于神經(jīng)內(nèi)科的神經(jīng)免疫疾病,在臨床上是經(jīng)常的見到的。重癥肌無力的患者臨床表現(xiàn)是復(fù)雜多樣的,需要完善一些相關(guān)的輔助檢查進行確診。重癥肌無力的確診,主要是做以下的檢查:第一,需要做新斯的明實驗,如果新斯的明實驗患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn),比如眼瞼下垂改善,全身乏力改善,是支持這種疾病的。第二,需要完善重復(fù)電刺激肌電圖來檢查的,這種對于診斷也是非常重要的。第三,需要完善肺部CT的檢查,因為很多重癥肌無力的患者是伴有胸腺瘤的。第四,要完善重癥肌無力相關(guān)抗體檢查,進行抽血化驗就可以了,如果出現(xiàn)抗體高度提示重癥肌無力。語音時長 01:13”
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重癥肌無力要做什么檢查病情分析:重癥肌無力的患者需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液檢查、重復(fù)神經(jīng)電刺激、乙酰膽堿抗體滴度檢測、胸腺CT、胸部核磁共振以及單纖維肌電圖等檢查。意見建議:重癥肌無力一旦診斷明確,需要早期治療。治療的手段主要包括胸腺治療,藥物治療,血漿置換以及大劑量靜脈注射免疫球蛋白。其中,胸腺治療主要包括胸腺切除和胸腺放射治療。而藥物治療主要包括膽堿酯酶抑制劑以及腎上腺皮質(zhì)激素。
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重癥肌無力用哪些檢查病情分析:這些患者需要完善血常規(guī),肝功能,腎功能檢查,還需要進行需要新斯的明實驗,完善肺部CT檢查,以明確是否存在胸腺瘤。為了排除顱內(nèi)的病變,有些患者還需要進行頭顱磁共振的檢查。意見建議:此類患者需要盡早就診,越早應(yīng)用藥物進行治療,將來的預(yù)后會越好。建議患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥,換藥或者減量,還需要定期的隨訪復(fù)查。
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重癥肌無力的輔助檢查一,新斯的明實驗,如果新斯的明試驗陽性,基本上可以明確重癥肌無力的檢查診斷,二,可以進行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查,通過胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤,必要的時候要進行增強掃描來跡部的明確。三,可以進行一些重復(fù)的電刺激,重復(fù)電刺激是常用的具有確診的價值的方法檢查之一。四
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眼重癥肌無力檢查什么對于重癥肌無力的患者來講,有一種類型主要是影響到眼外肌,出現(xiàn)眼瞼下垂,出現(xiàn)視物重影等臨床表現(xiàn)的。對于這一種眼肌型重癥肌無力的患者,通常要檢查以下的項目的。第一,完善胸部CT的檢查。因為很多重癥肌無力的患者都有胸腺的問題,甚至?xí)幸恍┬叵倭?。第二,要完善血清中重癥肌無力相關(guān)抗體的檢測,這對于診斷,鑒別