問重癥肌無力要做什么檢查
病情描述:
重癥肌無力要做什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力的患者需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液檢查、重復(fù)神經(jīng)電刺激、乙酰膽堿抗體滴度檢測、胸腺CT、胸部核磁共振以及單纖維肌電圖等檢查。
意見建議:
重癥肌無力一旦診斷明確,需要早期治療。治療的手段主要包括胸腺治療,藥物治療,血漿置換以及大劑量靜脈注射免疫球蛋白。其中,胸腺治療主要包括胸腺切除和胸腺放射治療。而藥物治療主要包括膽堿酯酶抑制劑以及腎上腺皮質(zhì)激素。
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重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力一旦就診的時候,常常是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行,它可以有臨床的,各種各樣的體征的檢查,比如說眼肌的疲勞試驗(yàn),比如說新斯的明試驗(yàn),藥物的敏感試驗(yàn),以及肌電圖的檢查,以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時抽血以后進(jìn)行的,抗體方面的檢查,所以這些基礎(chǔ)的檢查,都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的,從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始,到臨床的實(shí)驗(yàn)室的檢查,影像學(xué)的檢查,以及抗體的檢查等等,循序漸進(jìn),這些檢查以后,進(jìn)行綜合的分析,才能給病人以確診。01:16
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確診重癥肌無力需要做肌電圖檢查嗎如果是藥理學(xué)上實(shí)驗(yàn)也支持的話,我們下一步,就是診斷重癥肌無力,那下一步還要做兩個檢查,一個是做一個肌電圖檢查,肌電圖檢查做普通的肌電圖,主要是除外有沒有其他的疾病,受累的情況。第二針對重癥肌無力的,特異性的檢查,應(yīng)該是低頻重復(fù)電刺激,可以表現(xiàn)為波幅遞減,各個實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)不一樣,大概一般來說,用第三波的波速和第一波的波幅來比較,如果他的波幅下減15%以上,就可以診斷,另外就是單纖維肌電圖,這個靈敏性更高一點(diǎn)。重癥肌無力,如果是單純眼肌型的時候,肌電圖可以是正常的,所以肌電圖檢查結(jié)果正常,并不一定能否定,重癥肌無力的診斷,檢查異常是有支持的效果。01:35
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重癥肌無力要做什么檢查如果患者存在重癥肌無力,建議這些患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診治。患者需要完善肌電圖的檢查,比如重頻電刺激,如果存在重癥肌無力,在高頻和低頻刺激的時候,患者會出現(xiàn)波幅降低的現(xiàn)象。此外,患者還可以進(jìn)行新斯的明實(shí)驗(yàn),大部分重癥肌無力的患者,通過肌肉注射新斯的明之后,患者癥狀會改善?;颊咭残枰晟葡嚓P(guān)的抽血化驗(yàn),比如完善電解質(zhì)檢查,以明確患者是否存在低鉀血癥。重癥肌無力的患者,一定要應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,患者平時一定要多休息,避免情緒的激動。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:09”
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重癥肌無力做什么檢查重癥肌無力的患者可以通過輔助檢查的手段進(jìn)行明確疾病,其中就包括電生理檢查,電生理檢查里面有一項就是重復(fù)電刺激,用三赫茲的電刺激周圍神經(jīng),電極記錄相應(yīng)肌肉的動作電位,通常是刺激尺神經(jīng),在小指外展肌記錄;刺激面神經(jīng)眶上支,在眼輪匝肌記錄;刺激腋窩,腋神經(jīng),在三角肌記錄;刺激腘窩脛神經(jīng),在腓常肌記錄;刺激腹股溝的股神經(jīng),在股四頭肌紀(jì)錄。在全身型重癥肌無力患者中重復(fù)電刺激,(+)率較高,眼肌型重癥肌無力患者中,(+)率相對較低一些。語音時長 01:24”
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重癥肌無力做什么檢查病情分析:這些患者通常需要完善新斯的明實(shí)驗(yàn),肌電圖,血常規(guī),凝血功能,肝功能,腎功能,電解質(zhì),血糖,血脂等抽血化驗(yàn)。如果需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療,還需要完善肺部CT或者胸片檢查。意見建議:建議此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥,患者平時要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受涼,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含高蛋白的食物。
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重癥肌無力做什么檢查呢病情分析:這些患者一般來說需要完善肺部CT檢查,以明確是否存在胸腺瘤,最好需要進(jìn)行增強(qiáng)檢查。此外還需要完善血常規(guī),肝功能,腎功能,電解質(zhì),血糖等抽血化驗(yàn),需要進(jìn)行抗乙酰膽堿受體抗體的檢測。意見建議:建議患者需要及時醫(yī)治,越早治療將來的預(yù)后會越好,此類患者還要定期的隨訪和復(fù)查,還要注意藥物的副作用。平時要多休息,避免熬夜和過度的勞累。
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眼重癥肌無力檢查什么對于重癥肌無力的患者來講,有一種類型主要是影響到眼外肌,出現(xiàn)眼瞼下垂,出現(xiàn)視物重影等臨床表現(xiàn)的。對于這一種眼肌型重癥肌無力的患者,通常要檢查以下的項目的。第一,完善胸部CT的檢查。因?yàn)楹芏嘀匕Y肌無力的患者都有胸腺的問題,甚至?xí)幸恍┬叵倭?。第二,要完善血清中重癥肌無力相關(guān)抗體的檢測,這對于診斷,鑒別
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重癥肌無力的輔助檢查一,新斯的明實(shí)驗(yàn),如果新斯的明試驗(yàn)陽性,基本上可以明確重癥肌無力的檢查診斷,二,可以進(jìn)行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查,通過胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤,必要的時候要進(jìn)行增強(qiáng)掃描來跡部的明確。三,可以進(jìn)行一些重復(fù)的電刺激,重復(fù)電刺激是常用的具有確診的價值的方法檢查之一。四