問(wèn)血小板減少性紫癜是怎樣產(chǎn)生的
病情描述:
血小板減少性紫癜是怎樣產(chǎn)生的
答醫(yī)生回答
病情分析:
血小板減少性紫癜可能與病毒感染、理化因素、免疫等有關(guān),多發(fā)生于兒童及青年以女青年多見(jiàn)。
意見(jiàn)建議:
血小板減少性紫癜治療應(yīng)個(gè)體化,繼發(fā)性血小板減少性紫癜主要針對(duì)原發(fā)病治療;血栓性血小板減少性紫癜主要方法為血漿置換。特發(fā)性血小板減少性紫癜初始治療用糖皮質(zhì)激素,重度患者可用大劑量丙種球蛋白;二線治療可選擇硫唑嘌呤、環(huán)孢素、達(dá)那唑、長(zhǎng)春生物堿、嗎替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等,或血小板生成素、血小板生成素受體激動(dòng)劑等。相關(guān)藥品嗎替麥考酚酯分散片。脾切除術(shù)適用于特發(fā)性血小板減少性紫癜,血漿置換適用于血栓性血小板減少性紫癜。
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn),免疫性血小板減少癥,是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn),幾乎是最常見(jiàn)的,引起血小板減少的原因,它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面,跟白血病的發(fā)病機(jī)制,其實(shí)是截然不同的,所以原則上來(lái)說(shuō),只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥,它不會(huì)變成急性白血病,或者是其他類(lèi)型的白血病,除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個(gè)腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥,本來(lái)就是誤診的,而不是真實(shí)的,免疫性血小板減少癥,所以對(duì)于具體的個(gè)例,需要去具體地分析,但是從原則上來(lái)講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制,與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性,不會(huì)發(fā)展為急性白血病。01:40
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低,甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮:一種情況,甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病,自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高,會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低,這樣它們被清除的速率會(huì)增加,從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況,在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候,我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō),在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中,可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng),需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn),給予干預(yù)的治療,嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。01:40
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血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類(lèi)型:特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜,是一種以血小板減少為特征的出血性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現(xiàn)有:急性型可見(jiàn)于兒童起病急驟,伴有輕度發(fā)熱、畏寒,皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜起病比較隱匿,出血常反復(fù)發(fā)作,女性月經(jīng)過(guò)多有時(shí)是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴(yán)重者可有顱內(nèi)出血,有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜是一類(lèi)由于自身免疫功能紊亂,進(jìn)一步導(dǎo)致患者自身的抗體,去攻擊患者自身的血小板,從而引起血小板數(shù)目減少,進(jìn)而導(dǎo)致患者皮膚黏膜出血的一類(lèi)疾病。臨床上治療血小板減少性紫癜,最常使用到的藥物是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素在臨床上的使用,首先應(yīng)該要快速的使患者的血小板提升,在患者血小板升至正常以后,應(yīng)該要逐步減量,通過(guò)逐步減量,去控制患者的血小板的同時(shí),從而要盡量減少藥物的副作用,整個(gè)減藥周期大概是三個(gè)月左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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血小板減少性紫癜抗體怎樣你好,血小板減少性紫癜是不能夠引起抗體異常的。主要有以下兩點(diǎn)原因:第一,血小板減少性紫癜是一種免疫綜合征,是常見(jiàn)的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多引起紫癜,而骨髓中巨核細(xì)胞正常或增多幼稚化。第二,徹底治愈以后血液中不會(huì)有抗血小板抗體,希望我的回答會(huì)給您帶來(lái)幫助,祝您健康。
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血小板減少性紫癜怎樣懷孕血小板減少性紫癜,如果血小板計(jì)數(shù)大于60×10的九次方每升.是可以懷孕,且不容易發(fā)生出血,但是懷孕后由于妊娠的消耗,血小板計(jì)數(shù)可能會(huì)更加降低,因此懷孕期間要檢查血小板計(jì)數(shù),如果發(fā)現(xiàn)很低可以臨時(shí)給予激素或輸入血小板,用來(lái)提升血小板。
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血小板減少性紫癜癥狀可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚粘膜性紫癜,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片瘀斑或血腫,有時(shí)二者同時(shí)出現(xiàn),皮膚瘀點(diǎn)一般為全身性。
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血小板減少性紫癜的體征血小板減少性紫癜在臨床表現(xiàn)上分為急性型以及慢性性兩種。急性型多見(jiàn)于兒童,急性起病,患者有可能表現(xiàn)為爆發(fā)性疾病有發(fā)熱、畏寒、爆發(fā)發(fā)現(xiàn)廣泛性皮膚黏膜紫癜,甚至大片瘀斑,皮膚瘀點(diǎn),做為全身性以下肢多見(jiàn)分布均勻。黏膜出血多見(jiàn)于鼻腔、牙齦、口腔、慢性型常見(jiàn)于年輕女性疾病癥狀較輕,出血常反復(fù)發(fā)作,每次出血,可持