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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4672次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5385次

• 上消化道出血患者飲食應(yīng)給予什么治療
  一般來(lái)說(shuō)，上消化道出血的患者，如果在疾病發(fā)作期，患者仍有繼續(xù)出血，那么這時(shí)候患者不能吃任何東西，也不能喝任何東西，要完全禁食，并且要給予患者胃腸減壓治療，這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者病情的變化。而且這時(shí)候患者要完全依靠腸外營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行支持治療，這樣對(duì)于患者的康復(fù)才是有幫助。而且，在此期間患者必須要經(jīng)過(guò)補(bǔ)液、止血、輸血等治療，并且需要注意的是，如果上消化道出血的患者經(jīng)過(guò)積極的保守治療之后，患者病情痊愈了，那么這時(shí)候患者的飲食，也應(yīng)該從流質(zhì)飲食開(kāi)始，逐漸的過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，之后再過(guò)渡到正常飲食，而且有一部分上消化道出血的患者，還需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)以后，要等到患者的胃腸道徹底恢復(fù)了。那么這時(shí)候患者才能夠吃一些流質(zhì)飲食，再過(guò)渡到正常飲食才行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 1836次

• 上消化道出血可引起什么休克
  上消化道出血可引起失血性休克。主要是循環(huán)血容量不足引起來(lái)的休克，上消化道出血，如果失血量比較大，患者有可能會(huì)產(chǎn)生休克。表現(xiàn)就是煩躁不安，神志不清，面色蒼白，四肢發(fā)冷，口唇發(fā)干，呼吸困難，血壓下降，脈壓差縮小。如果處理不當(dāng)有可能會(huì)導(dǎo)致死亡，上消化道出血，產(chǎn)生的原因考慮主要就是胃腸道疾病。尤其是食管疾病，比如食管癌，再就是食管性潰瘍，還有食管損傷，另外胃部的疾病，主要包括胃癌，胃潰瘍。另外就是門靜脈高壓，主要是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的門靜脈高壓，胃底靜脈曲張破裂出血，還有就是膽道出血，另外像胰腺的疾病，胰腺癌，急性胰腺炎，再就是動(dòng)脈瘤破裂進(jìn)入食管，還有縱膈腫瘤，主動(dòng)脈瘤出血都有可能會(huì)引起上消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 3365次

• 上消化道出血患者飲食應(yīng)給予什么治療
  病情分析：通常情況下上消化道出血的患者在飲食上應(yīng)該給予禁食和胃腸減壓的治療，另外在必要的情況下病人需要進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人除了飲食方面應(yīng)該配合止血和輸血的治療，然后病情穩(wěn)定可以先吃一些清淡，易于消化的流食和半流食，然后再逐漸的過(guò)渡到正常的飲食。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1001次

• 上消化道出血用什么藥
  病情分析：上消化道出血的應(yīng)用的藥物很多，根據(jù)消化道出血的病因不同，使用的藥物也不同。意見(jiàn)建議：治療上藥后的出血，用藥的原則即為補(bǔ)液，止血，必要時(shí)可以應(yīng)用血液制品進(jìn)行輸血。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，或者H2受體拮抗劑。止血的藥物包括蛇毒凝血酶，垂體后葉素。治療出血的藥物有很多要根據(jù)病人的不同出血部位和病因不同，選擇不同的藥物。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1701次

• 上消化道出血可引起什么休克
  上消化道出血可引起失血性休克。主要是循環(huán)血容量不足引起來(lái)的休克，上消化道出血，如果失血量比較大，患者有可能會(huì)產(chǎn)生休克。表現(xiàn)就是煩躁不安，神志不清，面色蒼白，四肢發(fā)冷，口唇發(fā)干，呼吸困難，血壓下降，脈壓差縮小。如果處理不當(dāng)有可能會(huì)導(dǎo)致死亡，上消化道出血，產(chǎn)生的原因考慮主要就是胃腸道疾病。尤其是食管疾病
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 328次

• 上消化道出血吃什么藥
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。在藥物方面首先是選用質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑或者h(yuǎn)2受體拮抗劑西咪替丁，這兩種藥在用藥三到五天以后出血停止就可以改為口服，對(duì)于消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血的患者，用去甲腎上腺素，加上鹽水口服或者做鼻胃管滴注，也可以使用凝
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3981次