問垂體瘤需要開刀嗎
病情描述:
垂體瘤需要開刀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤的患者是需要接受手術治療的,目前對于垂體瘤來說,可以通過開顱手術以及經鼻蝶入路微創(chuàng)手術的方式來進行治療,都可以取得很好的治療效果。但對于絕大多數(shù)患者來說,通過藥物維持往往無法從根本上解決問題,還是建議應該選擇通過手術的方式來進行治療。
意見建議:
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垂體瘤多大需要手術任何疾病手術指征把握都有綜合分析,對于垂體腺瘤而言,通常大小1cm以內屬于微腺瘤,3cm以上屬于大腺瘤。但是患者腫瘤具體有多大,是不是1cm就需要手術還是3cm就需要手術,實際上垂體瘤大小不作為手術指征唯一參考因素。有好多腫瘤,像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生長激素型垂體腺瘤患者往往腫瘤不會太大,但是癥狀相對比較明顯,而且異常升高的激素水平對身體危害也比較大。所以發(fā)現(xiàn)之后,即使腫瘤體積比較小,也會積極建議進行早期手術、早期治療才可以。而對于沒有功能的一般腫瘤長得比較大,這時候患者才發(fā)現(xiàn)前來就診,肯定要進行手術治療,主要是為了解除腫瘤對周圍結構壓迫,避免對周圍結構進一步損傷,視力等影響。垂體腺瘤手術指征的把握,腫瘤大小不是唯一參考因素。01:50
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垂體瘤嚴重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術治療,手術目前多采用經鼻蝶入路的微創(chuàng)手術,治療起來比較安全效果也比較好。當然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內動脈或者侵犯視神經等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質激素腺瘤,手術治療起來也會有一些困難,有時患者術后還容易復發(fā),并且常常因為內分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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垂體瘤需要開刀嗎如果患者存在垂體瘤,這些患者是否需要開刀治療,一定要結合患者的具體情況才能確定。有些患者如果瘤體很小,是微腺瘤,并且患者并沒有存在激素分泌的異常,那么這些患者可以暫時不用開刀治療,可以定期隨訪。還有一些患者,如果瘤體比較大,并且存在激素分泌的紊亂,患者可以進行經鼻的外科微創(chuàng)手術治療。還有一些患者,如果瘤體非常巨大,通過微創(chuàng)治療效果不好,這些患者可能需要開顱治療,也就是老百姓說的開刀治療。語音時長 01:09”
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垂體瘤需要開刀嗎如果患者存在垂體瘤,這些患者是否需要開刀治療,一定要結合患者的具體情況才能確定,有些患者如果沒有占位效應,并且是無功能性的垂體瘤,一般來說不需要特殊的治療,這些患者需要定期的隨訪和復查,垂體磁共振以及相關的抽血化驗就可以。還有一些患者如果存在功能性垂體瘤,但是沒有占位效應,這些患者一般只需要應用藥物進行治療,也不需要開刀。此外,如果患者存在占位效應,對周圍的腦組織造成壓迫,對視神經造成損害,有些患者甚至容易出現(xiàn)顱底的骨折,這些患者一般需要進行開刀手術治療,才有可能會使患者的癥狀得到緩解。語音時長 01:13”
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泌乳素垂體瘤需要開刀嗎病情分析:泌乳素垂體瘤不一定需要開刀。泌乳素型垂體腺瘤的治療方式包括口服藥物治療和手術治療兩種,部分患者可以通過口服藥物使泌乳素降至正常范圍之內,而藥物治療效果不好的患者則需要手術治療。意見建議:患者在服藥過程中要每月監(jiān)測血清泌乳素水平,泌乳素水平下降不明顯或者是患者難以耐受藥物的副作用時,需盡早行手術治療。
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腦垂體瘤需要開刀嗎對于腦垂體瘤的患者來說,是需要接受手術治療的,目前一般采用開顱手術以及經鼻蝶入路兩種方式來進行治療,相對來說都可以取得很好的治療效果,在手術前要對患者的情況做全面的檢查和評估,判斷是否有明確的手術禁忌癥,以及如果有明確的高血壓,糖尿病,在手術前要把血壓血糖控制穩(wěn)定。
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泌乳素垂體瘤需要開刀嗎泌乳素垂體瘤是否需要開刀,應根據(jù)垂體瘤的大小以及患者的身體情況來決定,如果患者對手術不耐受或者垂體瘤體積比較小,也可以口服藥物保守治療?;颊咴谧鲋委熐耙3至己眯膽B(tài),不要有太大壓力,如果采用手術方式治療,術前還需要做好全面的身體檢查,控制好血壓以及血糖,術后多休息,飲食清淡。
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垂體瘤怎么開刀垂體瘤的開刀方式有兩種,一種是開顱手術,另外一種是經蝶手術。經蝶手術相對于開顱手術來說比較安全,且創(chuàng)傷也比較小。如果患者對手術不耐受,也可以用藥物治療?;颊咦⒁獗3制胶偷男膽B(tài),不要有太大心理壓力,在手術前多放松,控制好血壓,血糖。術后定期復查,還需要做激素水平監(jiān)測。飲食方面可以多吃高蛋白,高維生素的