問小兒肺炎心衰怎么診斷
病情描述:
小兒肺炎心衰怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸困難突然加重,呼吸加快。嬰兒大于60次每分,幼兒大于50次每分,兒童大于40次每分。心率突然加快。嬰兒大于180次每分,幼兒大于160次每分,兒童大于140次每分。肝臟進(jìn)行性增大,頸靜脈怒張,顏面、眼瞼或雙下肢水腫,少尿或無尿,驟發(fā)極度煩躁不安。
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷,主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷,比如心衰最常見的癥狀,是呼吸困難和水腫。呼吸困難,有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難,最需要鑒別的,就是肺部的疾病。肺部的疾病,比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等,都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況,嚴(yán)重的,比如有肺栓塞,也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭,有呼吸困難的特點(diǎn),主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn):第一,是勞累性呼吸困難;第二,是夜間陣發(fā)性呼吸困難;第三,是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難,也就是說,癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的,活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重,很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難,是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù),這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況,把心力衰竭劃分為一、二、三、四,四個(gè)不同的等級,是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn),是由下肢開始往上的水腫,就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫,然后逐漸向上發(fā)展,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣,比如腎臟疾病的水腫,可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫,表現(xiàn)上有很大的區(qū)別,另外就是要鑒別其他的疾病,最好還是要到醫(yī)院,做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查,以明確心力衰竭的診斷。02:17
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小兒肺炎如何斷根對于小兒肺炎來說,有一些家屬最糾結(jié)的,就是我們孩子為什么,老是反復(fù)肺炎,其實(shí)對于小兒反復(fù)肺炎,是有很多原因的。因?yàn)閷τ诘挚沽Ρ容^弱,還有就是身體機(jī)能發(fā)育比較差的,比如常見就是早產(chǎn)兒來說,容易反復(fù)肺炎的情況。這種情況下,我們主要需要提高孩子的免疫力,進(jìn)行生活方面的治療,包括可以服用一些維生素,還有就是微量元素進(jìn)行補(bǔ)充,然后就是進(jìn)行食物的治療,包括多吃一些蔬菜,不要吃過于油膩辛辣刺激的東西。當(dāng)然還有其他方面的調(diào)理,包括切斷傳染播的途徑,包括在冬季等,還有季節(jié)交替,盡量去人群少的地方,這也是避免肺炎的,一個(gè)主要方式。當(dāng)然,作為小兒肺炎來說,對于孩子來說,如果說早期得不到控制,也是比較危險(xiǎn)的,所以說我們家里,一定要多方面的注意。01:21
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小兒肺炎合并心衰診斷小肺炎合并心衰一般都是小兒有原發(fā)的疾病,比如佝僂病,營養(yǎng)不良和貧血的患兒,比較容易發(fā)生心力衰竭的情況;發(fā)生心力衰竭時(shí)小兒的表現(xiàn)一般為,面色蒼白,煩躁不安,呼吸困難加重,眼瞼浮腫,甚至雙下肢浮腫,頸靜脈怒張,肝臟進(jìn)行性的增大,心率增快,每分鐘可能超過160次。心音低鈍,發(fā)生心衰的時(shí)候,患兒應(yīng)該安靜臥床休息,并且給予強(qiáng)心藥,利尿劑等治療,并給予吸氧,同時(shí)要積極的治療肺炎?;純喊l(fā)生肺炎合并心衰的時(shí)候,一般起病比較急,癥狀比較復(fù)雜,病情較兇險(xiǎn),因此,積極開展有效的救治措施和護(hù)理措施是治療成功的關(guān)鍵所在。語音時(shí)長 1:48”
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小兒肺炎心衰的診斷小兒肺炎心衰的診斷肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn):1、呼吸突然增快,安靜狀態(tài)下每分鐘大于60次。2、心率增快,安靜狀態(tài)下每分鐘大于180次。3、缺氧表現(xiàn),出現(xiàn)煩躁、哭鬧、臉色發(fā)紺、發(fā)白或發(fā)灰,檢查可發(fā)現(xiàn)毛血管充盈時(shí)間延長。4、心律低鈍,檢查時(shí)心臟有雜音,頸部出現(xiàn)頸靜脈怒張的情況。5、肝脾腫大。6、少尿或無尿,雙下肢及眼瞼浮腫。語音時(shí)長 1:00”
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小兒重癥肺炎心衰的診斷是什么首先孩子會(huì)發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定細(xì)濕啰音等;除此之外,孩子還會(huì)出現(xiàn)呼吸突然加快,大于60次每分鐘,心率突然大于180次每分鐘。突然極度煩躁不安、明顯的發(fā)紺、面色發(fā)灰、指趾甲微血管充盈時(shí)間延長等,以上都是重癥心衰的臨床表現(xiàn)。
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怎么診斷小兒肺炎可以通過肺炎的臨床表現(xiàn)進(jìn)行確診,肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽部分,小兒會(huì)聽到肺部有固定的細(xì)濕性啰音。小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期最常見的疾病,我國的北方地區(qū)以冬春季多見,是幼兒死亡的常見的原因。肺炎是由于病原體感染、吸入羊水及油類和過敏反應(yīng)等引起的肺部炎癥。
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小兒肺炎合并心衰診斷肺炎是小兒臨床上的常見疾病,體質(zhì)虛弱或者由于治療不及時(shí)或者患有先天性心臟病的孩子,容易發(fā)生心力衰竭?;純撼3霈F(xiàn)突然的煩躁不安,面色發(fā)黑或者蒼白。突然呼吸加快,嬰兒超過每分鐘60次,幼兒每分鐘超過40次,增快的呼吸頻率和呼吸困難沒有直接關(guān)系。心率突然加快,嬰兒每分鐘超過160次,幼兒每分鐘超過140次
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小兒肺炎如何診斷診斷小兒肺炎是可以通過檢查,比如血常規(guī)以及聽診等判斷,另外也可以通過臨床的癥狀和體征診斷,小兒肺炎主要會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)燒和咳嗽等。如果確診患有小兒肺炎,要及時(shí)采取相關(guān)藥物來治療,但具體用藥也是需要遵醫(yī)囑對癥用藥的,平時(shí)要定期檢查體溫的高低,患病期間也要多補(bǔ)充水分。