肺炎是小兒臨床上的常見疾病,體質(zhì)虛弱或者由于治療不及時(shí)或者患有先天性心臟病的孩子,容易發(fā)生心力衰竭?;純撼3霈F(xiàn)突然的煩躁不安,面色發(fā)黑或者蒼白。突然呼吸加快,嬰兒超過每分鐘60次,幼兒每分鐘超過40次,增快的呼吸頻率和呼吸困難沒有直接關(guān)系。心率突然加快,嬰兒每分鐘超過160次,幼兒每分鐘超過140次,增快的心率和體溫升高沒有直接關(guān)系。肝臟在短期內(nèi)迅速增大1.5厘米以上,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)眼瞼或者下肢的水腫。
小兒肺炎合并心衰診斷
概述:
對(duì)癥處理建議:
小兒肺炎,常常在發(fā)病前有一定的上呼吸道感染癥狀。然后很快出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳痰,呼吸急促等癥狀。同時(shí)還常有食欲差,腹瀉,嘔吐,精神不振等癥狀。出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候,則出現(xiàn)各自特有的特點(diǎn)。
確診小兒肺炎以后,及早的使用抗菌藥物。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素或者氨芐西林。金黃色葡萄球菌感染,首選甲氧西林。流感嗜血桿菌感染首選氨芐西林舒巴坦。大腸桿菌感染首選頭孢哌酮或者頭孢他啶。
合并心力衰竭的患者及早吸氧,氧濃度一般不超過40%。利尿劑可以選擇呋塞米,適當(dāng)?shù)氖褂玫馗咝翉?qiáng)心治療。血管活性藥可以使用酚妥拉明。
注意事項(xiàng):
保持室內(nèi)空氣流通,溫度控制在18到20攝氏度。
進(jìn)食困難的話可以,使用胃管或者靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
輸液時(shí)速度不應(yīng)該過快,以免心臟負(fù)擔(dān)掛大加重心力衰竭。
經(jīng)常給孩子變換體位,避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)臥位,以利于肺部的血液循環(huán),促進(jìn)疾病康復(fù)。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷,主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷,比如心衰最常見的癥狀,是呼吸困難和水腫。呼吸困難,有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難,最需要鑒別的,就是肺部的疾病。肺部的疾病,比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等,都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況,嚴(yán)重的,比如有肺栓塞,也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭,有呼吸困難的特點(diǎn),主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn):第一,是勞累性呼吸困難;第二,是夜間陣發(fā)性呼吸困難;第三,是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難,也就是說,癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的,活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重,很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難,是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù),這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況,把心力衰竭劃分為一、二、三、四,四個(gè)不同的等級(jí),是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn),是由下肢開始往上的水腫,就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫,然后逐漸向上發(fā)展,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣,比如腎臟疾病的水腫,可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫,表現(xiàn)上有很大的區(qū)別,另外就是要鑒別其他的疾病,最好還是要到醫(yī)院,做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查,以明確心力衰竭的診斷。02:17
-
急性腎炎合并心衰怎么治療急性腎炎是由于感染而導(dǎo)致的急性腎小球腎炎,關(guān)鍵的治療措施是抗感染治療,如果患者病情比較嚴(yán)重,發(fā)展比較迅速,可能會(huì)導(dǎo)致心衰,如果出現(xiàn)心衰需要給予以下治療:第一,利尿,急性腎炎的患者可以出現(xiàn)明顯的容量負(fù)荷,從而導(dǎo)致心功能衰竭,需要將患者體內(nèi)多余的水分排泄出去,減少心臟的負(fù)擔(dān)。臨床中需要使用利尿藥物治療,如呋塞米、氫氯噻嗪等,可以口服或靜脈用藥,但一定要注意藥物相關(guān)的副作用,如電解質(zhì)紊亂等,所以需要加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)。第二,擴(kuò)血管治療,可以應(yīng)用硝酸甘油、硝普鈉類的藥物,可以改善心臟的狀態(tài)。第三,必要時(shí)可以給予強(qiáng)心藥物,但一定要注意藥物相關(guān)副作用的情況,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。第四,病人的心衰如果極其嚴(yán)重,可以行腎臟替代治療。當(dāng)患者心衰很嚴(yán)重,利尿效果又不好時(shí),可以給予透析治療,排除體內(nèi)多余的水分。第五,在生活方面需要注意休息,控制水鹽的攝入,防止心衰加重。02:01
-
小兒肺炎合并心衰診斷小肺炎合并心衰一般都是小兒有原發(fā)的疾病,比如佝僂病,營(yíng)養(yǎng)不良和貧血的患兒,比較容易發(fā)生心力衰竭的情況;發(fā)生心力衰竭時(shí)小兒的表現(xiàn)一般為,面色蒼白,煩躁不安,呼吸困難加重,眼瞼浮腫,甚至雙下肢浮腫,頸靜脈怒張,肝臟進(jìn)行性的增大,心率增快,每分鐘可能超過160次。心音低鈍,發(fā)生心衰的時(shí)候,患兒應(yīng)該安靜臥床休息,并且給予強(qiáng)心藥,利尿劑等治療,并給予吸氧,同時(shí)要積極的治療肺炎?;純喊l(fā)生肺炎合并心衰的時(shí)候,一般起病比較急,癥狀比較復(fù)雜,病情較兇險(xiǎn),因此,積極開展有效的救治措施和護(hù)理措施是治療成功的關(guān)鍵所在。語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
-
小兒肺炎合并心衰治療一、抗生素治療,在采取這種治療方法之前,醫(yī)生會(huì)先確定患兒感染了哪種病菌,然后才能根據(jù)患兒的情況,使用不同的抗生素。如果患兒感染的是革蘭陰性菌,那么就得使用第三代頭孢菌素。如果患了感染的是金黃色葡萄球菌,那么就可以使用氨芐西林或者第一代頭孢菌素來治療。二、對(duì)癥治療,如果患兒除了肺炎癥狀之外,還出現(xiàn)驚厥,煩躁等異常癥狀,那么患兒還得單獨(dú)進(jìn)行止驚或者鎮(zhèn)定治療,這樣才能夠有效的除患兒的病癥。三、支持療法,在患上肺炎之后,患兒的身體就會(huì)變得虛弱,飲食也會(huì)受到影響,這樣會(huì)導(dǎo)致患兒沒有足夠的能力對(duì)抗病菌,所以再采取其他治療方式的同時(shí),患兒還得輸液和保證每天的營(yíng)養(yǎng)供給,這樣才能夠維持身體的平衡,增強(qiáng)身體的抗病能力。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
-
小兒重癥肺炎合并心衰在患重癥肺炎時(shí),特別是原有佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血的患兒易發(fā)生心力衰竭。發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重;眼瞼浮腫,甚至下肢浮腫;頸靜脈怒張,肝臟進(jìn)行性增大;心率增快,每分鐘超過160次,心音低鈍。
-
小兒肺炎心衰怎么診斷呼吸困難突然加重,呼吸加快。嬰兒大于60次每分,幼兒大于50次每分,兒童大于40次每分。心率突然加快。嬰兒大于180次每分,幼兒大于160次每分,兒童大于140次每分。肝臟進(jìn)行性增大,頸靜脈怒張,顏面、眼瞼或雙下肢水腫,少尿或無尿,驟發(fā)極度煩躁不安。
-
小兒重癥肺炎合并心衰患重癥肺炎,特別是原有佝僂病,營(yíng)養(yǎng)不良,貧血的患兒,易發(fā)生心力衰竭,發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白,煩躁不安呼吸困難加重,眼瞼浮腫,甚至下肢浮腫,頸靜脈怒張,肝臟進(jìn)行性增大,心率增快,每分鐘超過160次,心音低鈍,發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)該安靜臥床,給予強(qiáng)心劑,利尿劑,吸氧,同時(shí)積極治療肺炎,由于發(fā)生重癥肺炎和心衰后,
-
小兒肺炎合并心衰有何表現(xiàn)小兒肺炎合并心衰,癥狀主要就是小兒會(huì)出現(xiàn)呼吸突然加快的情況,一般情況下會(huì)超過60次/分,心率也會(huì)突然加快,會(huì)超過180次/分,同時(shí)孩子會(huì)出現(xiàn)明顯的口唇發(fā)紺、煩躁不安等癥狀。小兒肺炎一旦確診之后,一定要積極進(jìn)行抗感染治療,避免導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn),如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,一定要積極用藥,糾正孩子心衰的情況,避免病