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• 肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)

  世界衛(wèi)生組織規(guī)定，一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候，肺動(dòng)脈壓力大于25，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的時(shí)候肺動(dòng)脈大于30，稱(chēng)之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為輕、中、重三級(jí)，輕度的時(shí)候肺動(dòng)脈壓力，波動(dòng)于30到40毫米汞柱；中度的時(shí)候，肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)于，40到70毫米汞柱；大于70毫米汞柱，我們稱(chēng)之為重度的肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn)，重度肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，往往已經(jīng)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的臨床癥狀，如果是由于先天性心臟病，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力這么增高的話，已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。

  

  01:04
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 31582次

• 什么是肺動(dòng)脈鈣化

  肺動(dòng)脈鈣化，就是一個(gè)重要的血管叫肺動(dòng)脈，它的鈣化病變，稱(chēng)為肺動(dòng)脈鈣化。一般來(lái)講肺動(dòng)脈，它是全身的靜脈血，經(jīng)過(guò)上腔靜脈和下腔靜脈，流入到肺動(dòng)脈當(dāng)中，然后經(jīng)過(guò)肺部的氧氣交換，變成有氧動(dòng)脈血，然后再?gòu)男呐K供應(yīng)到全身，起這么一個(gè)作用。但是一些特殊的情況，比如說(shuō)肺動(dòng)脈高壓、肺部的血栓，它在血管壁上有一定的沉積，就會(huì)造成肺動(dòng)脈的鈣化。肺動(dòng)脈鈣化要看鈣化，它對(duì)血管管腔的影響，如果說(shuō)只是局部的鈣化，血管的容量管腔沒(méi)有影響，那問(wèn)題不大。但如果說(shuō)鈣化很?chē)?yán)重，造成了血管管腔的嚴(yán)重縮小，這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起肺動(dòng)脈的高壓，引起一些的臨床癥狀，像不能爬樓、不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。

  

  01:14
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23287次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄的體征
  心前區(qū)可飽滿，有嚴(yán)重狹窄伴有心力衰竭時(shí)心臟擴(kuò)大；左側(cè)胸骨旁可摸得右心室抬舉搏動(dòng)，在心前區(qū)搏動(dòng)彌散，甚至可延伸到腋前線。胸骨左緣第2，3肋間可捫及收縮期震顫并向胸骨上窩及胸骨左緣下部傳導(dǎo)；新生兒患兒可無(wú)震顫。聽(tīng)診時(shí)胸骨左緣上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ級(jí)以上噴射期收縮期雜音，向左上胸、心前區(qū)、頸部、腋下及背部傳導(dǎo)。第一心音正常，輕度和中度狹窄者，可聽(tīng)到收縮早期喀喇音，狹窄越重，喀喇音出現(xiàn)越早，甚至與第一心音相重，使第一心音呈金屬樣?？粝涤捎谠龊竦詮椥缘陌昴ぴ谑湛s時(shí)突然繃緊所致。第二心音分裂，分裂程度與狹窄嚴(yán)重程度成正比例。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 3749次

• 肺動(dòng)脈瓣輕度狹窄
  肺動(dòng)脈狹窄作為單發(fā)畸形為常見(jiàn)先天性心臟病之一，約占先天性心臟病的8％-10%，其中以肺動(dòng)脈瓣膜狹窄最為常見(jiàn)，約占90％。其次為漏斗部狹窄，肺動(dòng)脈干及分支狹窄很少見(jiàn)。但可繼發(fā)和并發(fā)瓣下狹窄，可單獨(dú)存在，或作為其他心臟的組成部位，如法洛四聯(lián)癥，若壓差小于三十，一般不就會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。輕度肺動(dòng)脈狹窄病人臨床上無(wú)癥狀，可正常生長(zhǎng)發(fā)育并適應(yīng)正常的生活能力可不需手術(shù)治療。中等度肺動(dòng)脈狹窄病人，一般在20歲左右出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣急狀態(tài)，如不采取手術(shù)治療，隨著年齡的增長(zhǎng)必然會(huì)導(dǎo)致右心室負(fù)荷過(guò)重出現(xiàn)右心衰竭癥狀，從而喪失生活和勞動(dòng)能力。對(duì)極重度肺動(dòng)脈狹窄病人常在幼兒期出現(xiàn)明顯癥狀，如不及時(shí)治療?？稍谟變浩谒劳?。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-15 6502次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀是怎樣
  輕度肺動(dòng)脈狹窄病人一般無(wú)癥狀，中度狹窄可有乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或昏厥發(fā)作，重體力勞動(dòng)后甚至猝死，后期病例出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢浮腫等右心衰竭的癥狀，如并存房間隔缺損或卵圓窩未閉，可見(jiàn)口唇或末梢指（趾）端紫紺和杵狀指（趾）。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-11-29 1703次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄的病理生理是什么情況
  右心室向肺動(dòng)脈射血遇到瓣口狹窄的困阻，右心室必須提高收縮壓方能向肺動(dòng)脈泵血，其收縮壓提高的程度與狹窄的嚴(yán)重性成正比。因室間隔無(wú)缺損，嚴(yán)重狹窄時(shí)右心室的壓力可超過(guò)左心室。右心室的血流進(jìn)入肺臟雖有困難，但全身所有靜脈血必須完全進(jìn)入肺臟。如狹窄嚴(yán)重，右心室壁極度增厚，使心肌供血不足導(dǎo)致右心衰竭。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-11-29 1301次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄
  肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形，約占成人先天性心臟病的25%左右，主要是指肺動(dòng)脈瓣、瓣上或者瓣下出現(xiàn)狹窄。狹窄程度較輕的患者一般無(wú)明顯的臨床癥狀，但是狹窄嚴(yán)重的患者可以因?yàn)槟炒蝿×业捏w力活動(dòng)而出現(xiàn)死亡。如果在嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)了本病，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，預(yù)后較好，如果成年之后再進(jìn)行手術(shù)治療，預(yù)后要差一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-25 8950次

• 主動(dòng)脈瓣狹窄體征是什么
  主動(dòng)脈瓣狹窄患者體征是呼吸困難、心絞痛、暈厥等。主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈的連接處，主動(dòng)脈瓣狹窄是由于先天性瓣葉發(fā)育畸形、退行性病變、風(fēng)濕性病變侵害導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣葉增厚粘連，瓣口狹窄。在疾病初期，患者通常沒(méi)有明顯體征出現(xiàn)，當(dāng)瓣口狹窄嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥等體征。當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)體征時(shí)要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 145次