問肺動脈瓣狹窄的病理生理是什么情況
病情描述:
肺動脈瓣狹窄的病理生理是什么情況
答醫(yī)生回答
病情分析:
右心室向肺動脈射血遇到瓣口狹窄的困阻,右心室必須提高收縮壓方能向肺動脈泵血,其收縮壓提高的程度與狹窄的嚴(yán)重性成正比。因室間隔無缺損,嚴(yán)重狹窄時右心室的壓力可超過左心室。右心室的血流進(jìn)入肺臟雖有困難,但全身所有靜脈血必須完全進(jìn)入肺臟。如狹窄嚴(yán)重,右心室壁極度增厚,使心肌供血不足導(dǎo)致右心衰竭。
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肺動脈瓣狹窄的病理生理過程右心室向肺動脈射血遇到瓣口狹窄的困阻,右心室必須提高收縮壓方能向肺動脈泵血,其收縮壓提高的程度與狹窄的嚴(yán)重性成正比。因室間隔無缺損,所以嚴(yán)重狹窄時右心室的壓力可超過左心室,右心室的血流進(jìn)入肺臟雖有困難,但全身所有靜脈血必須完全進(jìn)入肺臟,如狹窄嚴(yán)重,右心室壁極度增厚,使心肌供血不足導(dǎo)致右心衰竭。在胎內(nèi)肺動脈瓣狹窄時右心室的心肌肥厚,右心室排血量能夠維持正常,對胎兒循環(huán)無多大影響。如狹窄很重,右心室排血量大減,腔靜脈血向右心房后大多通過卵圓孔或房間隔缺損流入左心房、左心室,而右心室的偏小。大多數(shù)患輕中度肺動脈瓣狹窄的嬰兒與兒童生長發(fā)育正常,因此體肺循環(huán)血量隨年齡而增長,如狹窄的肺動脈瓣不能相應(yīng)生長,右心室收縮必須明顯增加以維持心排血量。此外,由于嬰兒的正常靜息心率高于年長兒,隨心率的下降,每搏量相應(yīng)的增加,因而越過狹窄瓣膜的收縮期血流也相應(yīng)增加。語音時長 1:56”
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