問(wèn)肱骨外科頸骨折怎么處理
病情描述:
肱骨外科頸骨折怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨外科頸骨折離關(guān)節(jié)很近,一般會(huì)影響關(guān)節(jié)功能的,多發(fā)生于中老年人,青少年比較少,骨折沒(méi)有明顯移位的,可以保守治療,三角巾懸吊。骨折有移位的老年人,不能承受手術(shù)的可以石膏懸吊牽引,能夠承受手術(shù)的建議手術(shù)治療,可以早期功能鍛煉恢復(fù)功能。
意見(jiàn)建議:
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肱骨外科頸骨折說(shuō)到肱骨外科頸骨折,我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭,上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn),我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折,也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見(jiàn)的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊,外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō),愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好,對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會(huì)產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。01:47
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肱骨骨折多久不用吊手如果病人出現(xiàn)肱骨骨折的情況,并且選擇了保守治療,一般要上肢懸吊6到8周的時(shí)間,以給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件。如果說(shuō)過(guò)早地行抬肩的活動(dòng),很容易導(dǎo)致肱骨骨折部位受力,從而導(dǎo)致骨折斷端,出現(xiàn)延遲愈合,甚至不愈合的情況。并且對(duì)于保守治療的肱骨骨折,過(guò)早地活動(dòng),還容易導(dǎo)致骨折斷端,出現(xiàn)移位的情況,后期很容易導(dǎo)致畸形愈合,或者不愈合。對(duì)于選擇了手術(shù)治療的患者,上肢懸吊的時(shí)間,可以縮短到3到4周,3到4周后可以不用懸吊。01:04
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肱骨外科頸骨折怎么處理對(duì)于病人出現(xiàn)了外傷以后,引起肱骨外科頸骨折的情況,在骨折以后,一是要限制抬肩的活動(dòng),再就是要將患側(cè)肢體懸吊于胸前,來(lái)限制下肢下垂對(duì)骨折部位的牽拉和避免抬肩活動(dòng),導(dǎo)致骨折部位受力,引起瘀血、腫脹的加重情況。并且對(duì)于沒(méi)有明顯移位的肱骨外科頸骨折,活動(dòng)以后,還容易導(dǎo)致骨折端移位。并且骨折以后,一定要行拍片的檢查。如果說(shuō)骨折端沒(méi)有明顯的移位,這種情況可以應(yīng)用小夾板外固定兩個(gè)月的治療,并且兩個(gè)月內(nèi)要限制抬肩的活動(dòng)。如果說(shuō)骨折端有明顯的移位,病人身體條件比較好,能夠耐受手術(shù),這種情況還是建議行手術(shù)的治療,避免后期骨折畸形愈合,從而影響抬肩的功能。如果說(shuō)病人肱骨外科頸骨折,骨折端移位,但是病人身體條件比較差,沒(méi)有承受手術(shù)的能力,這種情況可以行手法復(fù)位,小夾板固定。并且后期骨折端畸形愈合以后,雖然說(shuō)能夠影響部分的抬肩功能,但是對(duì)于病人的自理也不會(huì)有太大的影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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肱骨外科頸骨折在臨床上發(fā)生肱骨外科頸骨折的病人,也是比較多的,主要還是見(jiàn)于一些中老年人。當(dāng)受到外力以后,就會(huì)引起局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,有的病人可能會(huì)出現(xiàn)畸形,按壓有骨擦音或者是骨擦感。針對(duì)于這種情況一般拍個(gè)普通的x線光片,首先需要明確診斷,并且可以明確骨折的地方,有沒(méi)有錯(cuò)位的情況,來(lái)確定下一步的治療方案。對(duì)于肱骨外科頸骨折以后的病人,如果位置非常好,選擇保守治療就可以,可以進(jìn)行外展架外固定或者是石膏托外固定都可以的,這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以。但是對(duì)于肱骨外科頸錯(cuò)位非常嚴(yán)重的,一般還是需要積極的手術(shù)治療,手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,術(shù)后積極的進(jìn)行消炎、抗凝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肱骨外科頸骨折嚴(yán)重嗎病情分析:肱骨外科頸骨折還是比較嚴(yán)重的。絕大部分肱骨外科頸骨折都會(huì)伴有較為明顯的骨折端移位,這時(shí)如果是進(jìn)行保守治療,很多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)骨折畸形愈合,所以只能是通過(guò)手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定的方法來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:肱骨外科頸骨折在治療后建議患者應(yīng)每個(gè)月定期復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況,同時(shí)還應(yīng)在康復(fù)師的指導(dǎo)下積極的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)鍛煉。
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肱骨外科頸骨折怎么回事肱骨外科頸位于解剖頸下2~3厘米,胸大肌止點(diǎn)以上,此處是由松質(zhì)骨向皮質(zhì)骨過(guò)渡且稍細(xì),也是力學(xué)薄弱區(qū),骨折較為常見(jiàn),各種年齡均可發(fā)生,老年人較多,肱骨外科頸骨折移位多較嚴(yán)重,同時(shí)局部出血較多,應(yīng)特別注意。
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肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折的癥狀有:肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,肩關(guān)節(jié)或上臂上端疼痛,腫脹,當(dāng)骨折明顯移位后會(huì)引起前臂及手部皮膚麻木,皮膚感覺(jué)減退,肌力降低。肱骨外科頸骨折通常不穩(wěn)定,保守治療一般首選外展架固定,但固定后非常不適應(yīng),需要定時(shí)調(diào)整。經(jīng)手法復(fù)位不會(huì)起到穩(wěn)定的狀態(tài),不能促進(jìn)骨折的快速愈合。當(dāng)外展架不能適應(yīng)時(shí),需要
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肱骨外科頸骨折怎么固定首先固定主要還是分兩種。第一可以選擇外固定。第二還可以選擇內(nèi)固定,但是對(duì)于具體是選擇內(nèi)固定還是外固定,還是有適應(yīng)證的。比如肱骨外科勁是勘察骨折或者是骨折位置比較好,沒(méi)有錯(cuò)位或者成角的情況,可以選擇外固定的,一般可以選擇石膏托外固定就可以,嚴(yán)格的注意休息保護(hù)一個(gè)半月左右,然后拍片復(fù)查,如果有骨痂生長(zhǎng)了