問(wèn)腦出血用什么降壓藥
病情描述:
腦出血用什么降壓藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血后如果有高血壓存在的話,需要用降壓藥的,因?yàn)檠獕焊呷菀讓?dǎo)致出現(xiàn)腦出血的加重。如果目前意識(shí)清楚能夠口服的話,可以服用硝苯地平緩釋片或者依那普利倍他樂(lè)克等,而如果目前意識(shí)昏迷無(wú)法口服降壓藥的話,可以用硝普鈉注射液或者地爾硫卓靜脈泵入處理。
意見建議:
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腦出血用什么藥好腦出血患者的用藥,需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定對(duì)于急性期的患者,包括靜脈使用降壓藥來(lái)使患者的血壓得到合理的控制,根據(jù)患者的病情,酌情使用一些止血藥物來(lái)避免血腫的擴(kuò)大,同時(shí)對(duì)于出血量比較大的患者,特別是懷疑患者有顱內(nèi)壓增高的情況,可以酌情使用甘露醇等脫水藥物來(lái)控制顱內(nèi)壓,對(duì)于有條件的患者,還可以使用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物來(lái)改善腦細(xì)胞的功能,從而避免患者神經(jīng)功能障礙進(jìn)行性加重。01:00
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降壓藥有哪幾類目前國(guó)內(nèi)的一線降壓藥有六大類,分別是:1.利尿藥:常用藥物有氫氯噻嗪等2.β-受體阻斷藥:常用藥物有普萘洛爾、阿替洛爾。3.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥:常用藥物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。4.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:主要藥物有洛沙坦、纈沙坦,對(duì)原發(fā)性和高腎素型高血壓療效尤佳。5.鈣通道阻滯藥:常用藥物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平,適用于各型高血壓治療.6.α-受體阻斷藥:常用藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪。01:18
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腦出血用什么降壓藥腦出血應(yīng)用降壓藥的種類,一般是需要通過(guò)極速以及靜脈泵入的方式進(jìn)行降壓,因此在臨床當(dāng)中目前常用的第一個(gè)就是硝酸甘油,第二個(gè)就是烏拉地爾,但是這個(gè)也需要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的評(píng)判。對(duì)于一些急性腦出血的患者,這個(gè)時(shí)候一入院之后就一定要測(cè)量血壓,如果血壓超過(guò)160毫米汞柱以上,就需要采取靜脈泵入的方式以及快速降壓,一般情況下都是選擇硝酸甘油。烏拉地爾這個(gè)藥物比較貴,一般情況下不是第一選擇,如果是硝酸甘油控制不佳的,再使用烏拉地爾控制降壓。如果做完手術(shù)病情相對(duì)比較平穩(wěn)的時(shí)候,要及早靜脈泵入的降壓藥改為口服,因?yàn)殪o脈泵入的降壓藥,隨著藥物的蓄積作用,而會(huì)用量逐漸減弱,起不到一個(gè)完美的控制血壓的作用,因此這個(gè)時(shí)候就需要改用口服藥物,一般情況下都是選擇硝苯地平控釋片進(jìn)行治療,然后注意觀察血壓波動(dòng)的情況,根據(jù)具體情況再進(jìn)行調(diào)整藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腦出血用什么降壓藥好腦出血本身就與高血壓有關(guān)系,高血壓是最常見的腦出血病因,所以有腦出血后一定要控制好血壓,具體用什么藥好,要看個(gè)人的狀況。如果病人目前意識(shí)清楚,能夠口服藥物的話,可以服用一些降壓藥物治療,比如硝苯地平緩釋片、倍他樂(lè)克、依那普利等,控制血壓正常。而如果病人目前無(wú)法進(jìn)食,也無(wú)法吃藥的話,那可以通過(guò)靜脈泵入,應(yīng)用一些降壓藥物,最常用的是硝普鈉和地爾硫卓。除了控制好血壓以外,還要積極的治療腦出血本身,腦出血會(huì)引起顱內(nèi)壓增高和腦水腫,可以用甘露醇脫水消腫。另外,可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,促進(jìn)腦功能的恢復(fù),比如神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉等。如果出血量比較大,導(dǎo)致腦疝形成的話,還要進(jìn)行機(jī)動(dòng)手術(shù)將血腫清除,否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓,出現(xiàn)腦干功能衰竭而死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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腦出血用什么降壓藥好病情分析:這個(gè)是需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的分析的,而且急性的腦出血和后期康復(fù)的情況完全是不一樣的狀態(tài)。意見建議:一般在急性的腦出血的時(shí)候不能夠經(jīng)嘴進(jìn)食,我們可以應(yīng)用靜脈藥物,比如硝普鈉或者是烏拉地爾等等都是比較不錯(cuò)的,如果在康復(fù)期,主選的是鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平緩釋片。
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腦出血后用什么降壓藥腦出血以后如果是有高血壓的話,需要應(yīng)用降壓藥物控制血壓正常,因?yàn)楦哐獕喝菀滓鸪鲅M(jìn)一步的增多,如果目前病人意識(shí)清楚,可以口服降壓藥,比如硝苯地平、依那普利和倍他樂(lè)克等,如果目前處于昏迷狀態(tài),可以通過(guò)靜脈泵入降壓藥,比如地爾硫卓或者硝普鈉。
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腎功能衰竭用什么降壓藥腎功能衰竭可以應(yīng)用纈沙坦膠囊,貝那普利片,硝苯地平,氨氯地平,美托洛爾,鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓,而血壓升高一定要嚴(yán)格的控制,因?yàn)椴粐?yán)格控制,高血壓會(huì)反過(guò)來(lái)加重腎功能,形成惡性循環(huán)。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于2
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慢性腎炎用什么降壓藥慢性腎炎可以應(yīng)用纈沙坦膠囊,貝那普利片,非洛地平,氨氯地平,氫氯噻嗪等等降壓藥物。慢性腎炎在臨床是比較常見的,它是三大原發(fā)性腎炎之一。這種疾病一個(gè)很重要的表現(xiàn)就是高血壓。高血壓需要控制,不然的話有可能引起心腦血管意外,同時(shí)血壓過(guò)高又反過(guò)來(lái)加重腎損傷??蛇x擇的降壓藥物是比較多的,如果患者尿蛋白量比較高