問脊椎第十二節(jié)暴漲性骨折動(dòng)手術(shù)好么
病情描述:
脊椎第十二節(jié)暴漲性骨折動(dòng)手術(shù)好么
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸12椎體爆裂性骨折是不穩(wěn)定性骨折,需要手術(shù)治療。
意見建議:
胸12椎體爆裂性骨折是非常不穩(wěn)定的骨折,需要 完善檢查,X光片,椎體CT,脊椎磁共振成像檢查。如果爆裂性骨折的骨折塊沒有進(jìn)入椎管,手術(shù)單純固定,不需椎板減壓。如果骨折塊進(jìn)去椎管,壓迫脊髓,需要固定的同時(shí)也需要行椎板減壓治療。
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腦梗死要?jiǎng)邮中g(shù)嗎腦梗死要不要?jiǎng)邮中g(shù),它分為幾個(gè)期。第一就是急性期,急性期我們一般定在二十四小時(shí)。急性期如果是大血管閉塞的話,就是應(yīng)該進(jìn)行取栓治療。所以一旦出現(xiàn)腦梗死的癥狀,我們應(yīng)該及時(shí)的撥打120把這個(gè)病人送到醫(yī)院及時(shí)的就診。手術(shù)越快進(jìn)行,它的效果越好。在我們漳州市醫(yī)院的話,大概有九成的這種機(jī)會(huì)這種大血管閉塞,它是會(huì)被開通的那六成的機(jī)會(huì)患者的這個(gè)三個(gè)月生活能自理。腦梗死的診斷,第一就是它是急性起病的。第二它可能表現(xiàn)為一邊的手腳沒力氣口角歪斜或者兩只眼睛往一邊,看在慢性期如果出現(xiàn)了頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄超過70%的話,因?yàn)閯?dòng)脈狹窄導(dǎo)致急性中風(fēng)的這種概率在升高。所以我們這時(shí)候可以采取微創(chuàng)的這個(gè)支架植入來降低腦中風(fēng)的一個(gè)復(fù)發(fā)率。01:26
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腦梗死需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎對(duì)于腦梗死的患者來說,是否需要做手術(shù),還要看患者的病情決定。如果在發(fā)病的早期有條件的話可以盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數(shù)患者經(jīng)過治療之后,可以取得很好的預(yù)后。對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死,可施行開顱減壓手術(shù)或者是部分腦組織切除術(shù)。較大的小腦梗死,尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的,可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織,以解除腦干壓迫,伴有腦積水或具有腦積水危險(xiǎn)的患者應(yīng)進(jìn)行腦室引流。腦梗死并發(fā)腦出血且量較大時(shí)如果沒有禁忌癥可手術(shù)治療。頸動(dòng)脈狹窄超過50%的患者可根據(jù)具體情況考慮介入治療即血管內(nèi)支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。目前介入治療與溶栓治療的結(jié)合已經(jīng)越來越受到重視。01:28
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脊椎第十二節(jié)暴裂性骨折動(dòng)手術(shù)好么首先需要說明一下對(duì)于第12節(jié)爆裂性骨折以后的病人,說明當(dāng)時(shí)受的外力還是非常大的,引起的椎體穩(wěn)定性非常差,壓縮非常嚴(yán)重,有骨塊突入椎管以內(nèi),往往會(huì)對(duì)脊髓神經(jīng)造成損傷。所以說,對(duì)于這樣的病人手術(shù)是必須的,手術(shù)還是比較好的:第一,可以恢復(fù)骨折正常解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)骨折愈合;第二,可以解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。對(duì)于這樣的病人一般可以進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定,必要時(shí)需要椎管擴(kuò)大減壓。術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),對(duì)脊髓神經(jīng)損傷的早期需要大劑量的激素進(jìn)行沖擊治療,需要應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,并配合高壓氧治療,配合針灸,推拿,按摩等理療辦法,盡量來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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脊椎第十二節(jié)骨折對(duì)這樣的病人,治療主要還是根據(jù)骨折的壓縮程度、骨折的地方有沒有骨塊突入椎管以內(nèi)、有沒有椎管狹窄和其髓神經(jīng)損傷的情況,從而確定治療方案就可以。如果骨的壓縮不是很嚴(yán)重,穩(wěn)定性非常好,我認(rèn)為選擇保守治療就完全可以的。需要嚴(yán)格的睡硬板床一個(gè)半月左右,這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以。但是對(duì)于壓縮比較嚴(yán)重的有骨會(huì)突入椎管尾內(nèi)有椎管狹窄或者是伴隨有肌髓神經(jīng)損傷的病人,為了避免后遺癥的發(fā)生,就有必要手術(shù)治療。手術(shù)之前,要充分的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌才可以安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)、固定,行椎管探查減壓手術(shù)治療就可以?;謴?fù)骨折的穩(wěn)定性,解除對(duì)神經(jīng)的受壓位骨折的愈合,神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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第十二胸椎壓縮性骨折可以側(cè)臥嗎病情分析:可以。第十二胸椎壓縮性骨折,如果并不嚴(yán)重,注意臥床休息,正常的翻身活動(dòng)是可以的,可以采取側(cè)臥。如果輕微的骨折,可以佩戴支具固定,采取保守治療。意見建議:建議具體情況復(fù)查x線檢查,遵醫(yī)囑積極配合治療。適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?,避免劇烈運(yùn)動(dòng),不要干重體力活、過度勞累等。飲食上注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),吃一些好消化的食物等。如:小米粥、牛奶、雞蛋、瘦肉等。
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第十二椎體壓縮性骨折的危害病情分析:第十二椎體壓縮性骨折的危害主要是引起背部疼痛,活動(dòng)后疼痛加重,影響正常的生活及工作。同時(shí)骨折后病人因活動(dòng)受限,疼痛需臥床,可能引起肌肉萎縮,下肢靜脈血栓形成,墜積性肺炎等臥床并發(fā)癥,危害人體健康。因此需要積極治療,一般壓縮嚴(yán)重的需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,壓縮輕微的可以臥床休息,應(yīng)用強(qiáng)骨膠囊,接骨七厘片等促進(jìn)骨折愈合的藥物。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的骨科就診查體,結(jié)合脊柱CT等影像學(xué)檢查,詳細(xì)了解具體病情,明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福委熎陂g保護(hù)患處,避免過早坐站及行走。
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第十二肋骨骨折好久能正常生活一般要想正常生活的話,需要等到骨折的地方完全愈合了,沒有疼痛感覺才可以正常生活的。正常的情況下,對(duì)于年齡比較大的,當(dāng)時(shí)損傷比較重的,積極配合治療的話,完全的肋骨骨折大約需要3到4個(gè)月左右的時(shí)間。但是,對(duì)于肋骨骨折,如果是損傷比較輕,并且年齡不是很大的病人,愈合速度相對(duì)來說還是比較快的,一般大約需要兩
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骨折動(dòng)手術(shù)要多久骨折動(dòng)手術(shù)屬于比較常見的治療手段,手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短跟病情程度和部位有直接關(guān)系,一般一至五小時(shí)不等。骨折程度較輕的四肢骨折手術(shù)時(shí)間多為一至兩小時(shí)左右,而病情程度較深的開放性粉碎性骨折及發(fā)生在脊柱等部位的骨折,手術(shù)時(shí)間則可能長(zhǎng)達(dá)三至五小時(shí)左右。因此骨折手術(shù)時(shí)間并不統(tǒng)一,具體還要看病情而定。對(duì)于輕微骨折患者