問(wèn)第十二椎體壓縮性骨折的危害
病情描述:
第十二椎體壓縮性骨折的危害
答醫(yī)生回答
病情分析:
第十二椎體壓縮性骨折的危害主要是引起背部疼痛,活動(dòng)后疼痛加重,影響正常的生活及工作。同時(shí)骨折后病人因活動(dòng)受限,疼痛需臥床,可能引起肌肉萎縮,下肢靜脈血栓形成,墜積性肺炎等臥床并發(fā)癥,危害人體健康。因此需要積極治療,一般壓縮嚴(yán)重的需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,壓縮輕微的可以臥床休息,應(yīng)用強(qiáng)骨膠囊,接骨七厘片等促進(jìn)骨折愈合的藥物。
意見(jiàn)建議:
建議正規(guī)醫(yī)院的骨科就診查體,結(jié)合脊柱CT等影像學(xué)檢查,詳細(xì)了解具體病情,明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,治療期間保護(hù)患處,避免過(guò)早坐站及行走。
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類(lèi)人群,尤其好見(jiàn)老年女性。60歲以上的這一類(lèi)老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類(lèi)病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話(huà)可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話(huà),這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō),我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿(mǎn)足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一,沒(méi)有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話(huà),我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開(kāi)復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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第十二胸椎壓縮性骨折第十二胸椎的壓縮性骨折在壓縮性骨折當(dāng)中的發(fā)病概率還是比較高的,因?yàn)檫@個(gè)部位處于胸椎和腰椎的轉(zhuǎn)折部位,承受的應(yīng)力比較大。另外就是某些特殊人群身上,比如老年人或者是其他骨質(zhì)疏松的患者身上這個(gè)部位的骨質(zhì)疏松是比較嚴(yán)重的,所以一旦出現(xiàn)了比較大的,針對(duì)脊柱的應(yīng)力,那么就非常容易造成這個(gè)部位以及腰1、腰2部位的壓縮性的骨折,這里骨折一旦出現(xiàn),如果單純伴有前方的椎體壓縮影響還不是特別大,但是如果有后方的骨折塊突入到了椎管以?xún)?nèi),就可能造成一些下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能喪失或者是大小便失禁等等不良的后果,所以患有該類(lèi)骨折的患者建議盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科就診,根據(jù)骨折的程度以及是否有椎管內(nèi)的壓迫來(lái)決定采取何種治療方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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胸十二椎體壓縮性骨折人受到外力撞擊的時(shí)候可以因?yàn)榱α總鲗?dǎo),而導(dǎo)致出現(xiàn)椎體的骨折。椎體骨折一般是表現(xiàn)為壓縮性骨折,出現(xiàn)椎體的楔形變,如果是胸椎的第十二椎體出現(xiàn)壓縮性骨折,那可以導(dǎo)致出現(xiàn)局部的疼痛癥狀,另外也可以出現(xiàn)向前方的壓迫而導(dǎo)致脊髓損傷和受壓,這通過(guò)拍片檢查和ct磁共振檢查能夠確定診斷和明確是否有脊髓的損傷,如果是椎體壓縮程度不重不超過(guò)椎體總高度的三分之一的話(huà)。一般是比較輕微的,也很少合并有脊髓損傷,這種狀況可以通過(guò)臥床休養(yǎng)治療,進(jìn)行平臥,在骨折的位置可以墊一個(gè)小棉墊,這樣能夠促進(jìn)骨折的復(fù)位,預(yù)防進(jìn)一步加重,一般臥床一個(gè)月時(shí)間癥狀就可以消退,兩三個(gè)月時(shí)間骨折就能夠恢復(fù),如果是椎體壓縮程度比較重或者是已經(jīng)導(dǎo)致了脊髓受壓和脊髓損傷,那單純保守治療就不行了,需要進(jìn)行手術(shù)處理,做椎管減壓以及固定手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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胸12椎體壓縮性骨折如果病人出現(xiàn)了胸12椎體壓縮性骨折,一定要看椎體壓縮的程度和有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓的損傷,如果病人椎體壓縮不超過(guò)三分之一,這種情況不會(huì)影響脊椎的穩(wěn)定性,可以采用保守的硬板床治療,同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物和促進(jìn)骨折愈合藥物治療。如果病人的胸椎體壓縮性骨折壓縮高度超過(guò)了椎體的一半這種情況就會(huì)影響椎體的穩(wěn)定性,導(dǎo)致后期駝背以及慢性腰痛的情況,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,而對(duì)于胸12椎體骨折,如果是后柱的骨折,導(dǎo)致了骨折塊突入椎管導(dǎo)致了脊髓的受壓,這種情況很容易引起大小便功能的障礙,和雙下肢麻木疼痛,甚至癱瘓的情況,就需要急診的行手術(shù)治療。
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椎體壓縮性骨折護(hù)理常規(guī)病情分析:椎體壓縮性骨折護(hù)理常規(guī)是患者臥床休息期間協(xié)助患者定時(shí)進(jìn)行翻身,預(yù)防褥瘡,翻身時(shí)協(xié)助患者保持脊柱在一條直線上,避免骨折部位過(guò)度扭曲。同時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行床上康復(fù)鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮,下肢靜脈血栓形成等,對(duì)患者做好口腔清潔護(hù)理,飲食護(hù)理等,保證患者的充足營(yíng)養(yǎng)以利于骨折的愈合。意見(jiàn)建議:建議正規(guī)醫(yī)院的骨科就診進(jìn)行檢查和治療,治療期間多進(jìn)食高鈣高蛋白的食物,比如蝦皮,牛奶,魚(yú)類(lèi),蛋類(lèi)等以利于骨折的愈合,避免吸煙飲酒,保證充足的睡眠。
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胸10椎體壓縮性骨折對(duì)于胸10椎體壓縮性骨折的治療,主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度,椎管內(nèi)有沒(méi)有骨塊的突入,以及有沒(méi)有積水神經(jīng)損傷,來(lái)確定積極的治療方案,如果椎體壓縮不是很?chē)?yán)重,選擇保守治療就完全可以,需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻,千萬(wàn)不能扭曲身體,需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間,拍
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骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折對(duì)于骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折,多見(jiàn)于老年人。在老年人出現(xiàn)椎體部位鈣質(zhì)異常流失以后,很容易導(dǎo)致椎體部位的骨質(zhì)出現(xiàn)異常的骨量流失,引起骨質(zhì)疏松,從而引起椎體的牢固性減弱,特別是對(duì)于椎體部位的承重力會(huì)明顯的遭受破壞,從而在椎體部位遭受輕度的外傷以后,就會(huì)引起椎體壓縮性的骨折。如果骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折