問怎么判斷是不是蛋白尿?
病情描述:
怎么判斷是不是蛋白尿?
答醫(yī)生回答
病情分析:
積極就醫(yī),完善尿常規(guī)檢查,腎功能檢查和尿蛋白定量檢查,判斷是不是尿蛋白。在正常情況下,尿液中會(huì)有少量的尿蛋白,如果患有腎功能下降,腎炎或者膀胱重度感染,可能會(huì)使尿蛋白含量增高,需要引起重視。
意見建議:
尿蛋白增高以后,在日常生活中要以低鈉低脂低蛋白類食物為主,盡量少吃一些過于辛辣和油膩刺激性的食物,患病期間要定期就醫(yī)復(fù)查。
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟,從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的,因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能,對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分,它可以回吸收,所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測尿液的時(shí)候,正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白,說明腎臟出現(xiàn)了問題,而我們出現(xiàn)問題,在尿液里能檢出蛋白,基本分為兩大類,一種是白蛋白,一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病,它引起的蛋白尿的成分是不一樣的,比如說我們高血壓,引起腎臟損傷的話,那他在尿液里面檢測蛋白的話,以白蛋白為主,而對(duì)于糖尿病引起來的,也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來的,他排出來的尿蛋白,可能既有白蛋白也有球蛋白,比如腎病綜合征,原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主,但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病,比如說腫瘤性病人,它也可以引起蛋白尿,但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病,這部分患者的話,完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分,但那蛋白的話,就是以球蛋白為主。01:54
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怎么判斷是不是痛風(fēng)痛風(fēng)根據(jù)它的名字而來,來去如風(fēng),也就是說它來得快,去得也快,甚至有時(shí)開始發(fā)作的患者,他不處理,過幾天也能好。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往是每天都痛的,痛的時(shí)間要長得多,絕不會(huì)突然的一個(gè)關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛。另外痛風(fēng)有時(shí)候是急性單關(guān)節(jié)炎,而不像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是雙側(cè)的、對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)的疼痛。痛風(fēng)我們還可以依據(jù)患者實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果,血尿酸高不高、血沉高不高、甘油三酯高不高,再根據(jù)患者的飲食習(xí)慣,之前吃了海鮮沒有,這樣都可以進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估,來判斷是否痛風(fēng)發(fā)作了。01:20
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蛋白尿是不是腎炎本質(zhì)上尿蛋白往往是腎小球腎炎,但是得看情況,有一些情況的也能夠引起尿蛋白,但是并不是腎小球腎炎這種問題,比如腎小管間質(zhì)的病變也能夠引起少尿的尿蛋白陽性,再比如青少年的這種生長發(fā)育的過程中也能夠出現(xiàn)一過性的蛋白尿。有些人在劇烈的運(yùn)動(dòng)下,造成肌肉的溶解也能夠出現(xiàn)尿蛋白,所以有尿蛋白不一定是尿蛋白的情況。腎炎情況下的尿蛋白可多可少,輕微的蛋白尿也可能是腎炎,也可能是其他的原因,但是如果大量的蛋白尿那往往是腎炎,比如24小時(shí)尿蛋白定量超過兩克以上,大多數(shù)是腎小球腎炎;24小時(shí)尿定量超過三克以上,100%是腎小球腎炎。語音時(shí)長 1:32”
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蛋白尿不是腎炎在臨床上,如果患者出現(xiàn)蛋白尿,并不一定就是腎炎,還有可能是生理性蛋白尿,或者是蛋白尿等。建議此時(shí),患者不應(yīng)當(dāng)擅自因?yàn)橐恍┢?,或秘方來進(jìn)行治療,一定要去正規(guī)醫(yī)院,腎臟病科進(jìn)行就診。生理性蛋白尿,主要見于機(jī)體受到激烈運(yùn)動(dòng),發(fā)熱,低溫刺激,精神緊張,或交感神經(jīng)興奮等,所導(dǎo)致的暫時(shí)性輕度的蛋白尿。這種情況又稱為功能性蛋白尿,尿常規(guī)定性檢查,一般不超過一個(gè)加號(hào),24小時(shí)尿蛋白定量,通常是小于等于0.5克的,這種情況,主要多見于青少年患者。而體位性蛋白尿,指的是由于患者直立體位時(shí),或者腰部前凸時(shí),所引起的患者出現(xiàn)輕度,或中度的蛋白尿。這種類型的蛋白尿患者,特點(diǎn)是在夜間,尿蛋白定性是陰性的,在白天,直立活動(dòng)時(shí),患者尿蛋白為陽性,患者平臥后,蛋白尿又轉(zhuǎn)陰。而蛋白尿患者最常見于一些病理性的蛋白尿,主要見于一些腎臟疾病,如各種類型的腎小球腎炎等,腎小球炎性的蛋白尿主要是由于患者腎小球?yàn)V過膜受損,而使通透性增加,所引起的患者出現(xiàn)蛋白尿。語音時(shí)長 1:46”
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什么叫蛋白尿尿中蛋白質(zhì)含量大于150毫克,稱為蛋白尿。它分為腎小球源性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。出現(xiàn)蛋白尿,首先要查找病因,是各種類型的腎小球腎炎,還是腎病綜合征;還要排除糖尿病腎病,乙肝相關(guān)性腎炎,狼瘡性腎炎,過敏性紫癜性腎炎,血管炎等繼發(fā)性疾病。腎穿刺活檢是診斷蛋白尿的金指標(biāo)。
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病理性蛋白尿病理性蛋白尿,是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿,特點(diǎn)是尿蛋白持續(xù)不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn),也可呈單純性蛋白尿,無任何臨床癥狀和體征。常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時(shí)尿蛋白定量小于一克,中度蛋白尿指 24小時(shí)尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間,重度蛋白尿是指 24小時(shí)尿蛋白定量超過 3.5克。
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尿中泡沫多是不是蛋白尿尿液泡沫多是否是蛋白尿需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷,如果患者只是單純的出現(xiàn)了尿液泡沫多,一般情況下并不是蛋白尿,如果還出現(xiàn)了水腫、血尿等現(xiàn)象,一般情況下是蛋白尿。蛋白尿?qū)儆谝环N異常癥狀,都是由于腎臟病變引起,因?yàn)槟I臟病變會(huì)影響到水分代謝,所以在蛋白尿同時(shí),還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)機(jī)體水腫以及尿液中帶血等
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是不是胖人都有蛋白尿不是胖人都有蛋白尿,引起蛋白尿的原因有很多,需到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因。不是所有胖人都會(huì)有蛋白尿,出現(xiàn)蛋白尿與身體的胖瘦并沒有必然的聯(lián)系。胖人可能容易合并有血壓升高、血糖升高、血脂升高,也容易出現(xiàn)血尿酸升高,肥胖可能會(huì)導(dǎo)致過度的腎臟負(fù)擔(dān),所以容易出現(xiàn)蛋白尿;但也有一些胖人,身體并沒有任何疾病,因