問先天髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
先天髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)根據(jù)患兒的年齡,脫位程度,是否負(fù)重行走等選擇相應(yīng)的治療。6個月以內(nèi)的患兒主要采取挽具牽引治療,6個月到18個月的患兒主要通過全麻下手法復(fù)位,18個月以上的患兒多采取手術(shù)治療。
意見建議:
先天性髖關(guān)節(jié)脫位是由于股骨頭和髖臼發(fā)育異常導(dǎo)致的,在患兒沒有發(fā)生脫位前,采取預(yù)防措施能防止髖關(guān)節(jié)脫位。嬰兒生后應(yīng)避免給嬰兒綁腿,使膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)有自由伸展的空間,有利于髖關(guān)節(jié)發(fā)育。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\動康復(fù)訓(xùn)練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補。02:04
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先天髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦當(dāng)我們已經(jīng)明確有先天性髖關(guān)節(jié)脫位以后,我們需要及時的到醫(yī)院進行治療,醫(yī)生會根據(jù)患兒的不同年齡來選擇治療的方案,如果是半歲以內(nèi)的話,我們可以選擇吊帶的方法來進行治療,大多數(shù)患者都能夠恢復(fù)到正常,如果是半歲到一歲半的兒童,我們可以通過手法復(fù)位再聯(lián)合石膏外固定的方法來進行治療,通常需要6個月的時間,拆除外固定以后一般很少會再次出現(xiàn)脫位。如果是兩歲以上的話,我們通常就需要手術(shù)進行矯正,手術(shù)最主要是使股骨頭復(fù)位,而且還要是我們的髖臼對骨頭有良好的覆蓋,如果我們股骨頭的前傾大于40度以上,此時我們還需要做股骨的一個旋轉(zhuǎn)截骨,因此當(dāng)我們有先天性髖關(guān)節(jié)脫位時,只有及時的到醫(yī)院評估病情來制定科學(xué)的方案,這樣才有利于我們病情的改善。語音時長 01:49”
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小兒先天髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦一旦發(fā)現(xiàn)小兒的先天性髖關(guān)節(jié)脫位,一定要根據(jù)不同的年齡以及患者出現(xiàn)的不同的程度的脫位來采用不同方法??傮w的原則是及時的診斷,及時治療,越早診斷,越早的治療,患兒的痛苦就越小,治療效果也就越好。如果是剛出生之后到6個月之內(nèi)診斷為先天性的髖關(guān)節(jié)脫位的患兒,這個階段是保守治療的最佳時機,可以不需要手法復(fù)位,只應(yīng)用簡單的柔軟的外固定的器具,或者是矯正枕,盡量保持髖關(guān)節(jié)的屈曲和外展的姿態(tài),也就是青蛙腿的姿態(tài),一般6-8周就可以治愈。如果6-8周沒有治愈,或者是癥狀沒有明顯改善,可以使用相對堅硬的外固定支架,并且有可能需要進行手法復(fù)位。而6個月到三歲以內(nèi)的患兒,保守治療的成功幾率也比較高。一旦超過三歲,隨著年齡逐漸的增大,手法復(fù)位的成功幾率就會越來越低,有可能需要手術(shù)治療。語音時長 01:35”
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小兒先天髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:小孩先天髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)根據(jù)年齡、癥狀嚴(yán)重程度選擇相應(yīng)的治療,6個月之內(nèi)的患兒首選挽具治療,6—18個月的患兒在全麻下進行手法復(fù)位后石膏固定,18個月以上的患兒大多需要采取手術(shù)治療。意見建議:小兒髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及早治療,嬰兒出生后保持髖關(guān)節(jié)外展有利于穩(wěn)定髖關(guān)節(jié),避免給嬰兒綁腿,保證髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)有一定自由伸展的空間,預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位。
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成人先天髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位可以采取保守治療或手術(shù)治療,保守治療,主要是手法復(fù)位后進行固定手術(shù)治療,包括骨盆截骨術(shù),髖臼成形術(shù)等。意見建議:成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位以后容易導(dǎo)致股骨頭壞死,應(yīng)及時就診恢復(fù)正常髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。則應(yīng)注意休息,減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重。根據(jù)癥狀判斷是否需要進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),改善髖關(guān)節(jié)功能消除炎癥,保持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
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什么是先天髖關(guān)節(jié)脫位先天髖關(guān)節(jié)脫位是一種常見的髖關(guān)節(jié)畸形,該疾病的發(fā)生與先天性發(fā)育不良有關(guān)。該疾病也會嚴(yán)重影響患者的后續(xù)發(fā)育,因此要引起重視,一旦確診要盡早進行治療。該疾病在治療期間是要做好護理的,平時要注意局部的保暖,關(guān)注天氣變化和盡量少吹過涼的空調(diào)。生活中
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦小兒髖關(guān)節(jié)脫位建議盡早的進行局部的成像檢查,這樣可以更直觀的了解脫位的嚴(yán)重度。根據(jù)檢查結(jié)果可酌情選擇治療方式。小兒治療髖關(guān)節(jié)脫位的成功率是較高的,并且盡早的治療可以避免后期對孩子生長發(fā)育造成影響。該疾病的治療方式有牽引和手術(shù)兩種,具體選擇什