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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來(lái)，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4096次

• 直腸癌用切除肛門嗎

  根據(jù)直腸它的癌腫，距離肛門緣的距離來(lái)定，如果它距離肛門緣很近，按傳統(tǒng)來(lái)說，像以前沒有吻合器的時(shí)候，沒有這種閉合器的時(shí)候，沒有微創(chuàng)的時(shí)候，怎么也得七八公分以上，才能保留肛門。七八公分以下，基本肛門都挖掉了，切除了。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在一般情況下，男同志距離肛緣5公分以上的腫瘤，女同志距離肛緣4公分的腫瘤，都可以通過手術(shù)方式的改進(jìn)，可以通過咱們器械進(jìn)行保肛治療。所以說咱們直腸癌的患者，能不能保留肛門，也要根據(jù)患者的情況，根據(jù)手術(shù)器械的選用，根據(jù)手術(shù)醫(yī)生他的經(jīng)驗(yàn)，來(lái)進(jìn)行判定。

  

  01:14
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4760次

• 直腸癌無(wú)法保留肛門怎么辦
  直腸癌是乙狀結(jié)腸直腸交界處至齒狀線之間的癌，是消化道常見的惡性腫瘤。手術(shù)切除仍然是直腸癌的主要治療方法。從外科治療的角度，臨床將直腸癌分為低位直腸癌（距齒狀線5cm以內(nèi)）；中位直腸癌（距齒狀線5~10cm）；高位直腸癌（距齒狀線10cm以上）。直腸癌無(wú)法保留肛門的話，說明腫瘤可能為低位直腸癌。常用的手術(shù)方式是經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，也叫Miles手術(shù)。切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷，清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。腹部做永久性的結(jié)腸造口（也叫人工肛門）。這個(gè)手術(shù)切除徹底，治愈率較高。當(dāng)然，如果術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是腫瘤的分化比較差的話，還需要術(shù)后化療或者聯(lián)合其他治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-15 1199次

• 直腸癌無(wú)法保留肛門怎么辦
  直腸癌目前的治療，是以手術(shù)為主再結(jié)合輔助化療的綜合治療模式。腫瘤距肛門5厘米以內(nèi)的基本上需要進(jìn)行麥?zhǔn)闲g(shù)也就是挖肛門，需要在右下腹行永久性的結(jié)腸造口，對(duì)生活是會(huì)有一定影響的，肛門原位重建也是一種手術(shù)方式，但是在其術(shù)后排便過于頻繁，不能對(duì)大便進(jìn)行儲(chǔ)存，會(huì)嚴(yán)重影響生活。患者首選手術(shù)治療具體手術(shù)方式應(yīng)該根據(jù)術(shù)中的具體情況，不建議進(jìn)行肛門原位重建，造口雖然有不便，但是只要護(hù)理得當(dāng)是跟正常的生活沒有什么兩樣的，所以說無(wú)法保留肛門的就建議做人工造口，不建議肛門原位重建。直腸癌它是危害身體健康的疾病，因?yàn)槟[瘤是惡性的，擴(kuò)散后就會(huì)威脅生命，給患者造成的危害是無(wú)窮的。因此，疾病要想控制，或者是說必須早發(fā)現(xiàn)，而且患者的疾病是早期，通過手術(shù)治療痊愈的幾率很高，但是也要看患者恢復(fù)的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-29 3240次

• 直腸癌無(wú)法保留肛門怎么辦
  病情分析：如果直腸癌無(wú)法保留肛門，則建議患者進(jìn)行造瘺手術(shù)，可以選擇乙狀結(jié)腸造瘺，其實(shí)在臨床上一部分直腸癌患者因?yàn)槟[瘤距離肛門位置特別近，則會(huì)導(dǎo)致在手術(shù)過程中會(huì)切除肛門，這種情況下就可以選擇乙狀結(jié)腸造瘺。意見建議：直腸癌在手術(shù)以后一定要建議患者定期復(fù)查血常規(guī)，腫瘤標(biāo)志物。肝腎功能，除此以外還要定期復(fù)查直腸鏡，飲食也要多樣化，要多吃一些容易消化容易吸收的食物，比如說雞蛋羹，爛面條，米粉，米粥，魚肉，雞肉，要保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜過度勞累。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-04-10 2405次

• 直腸癌不保留肛門怎樣
  病情分析：直腸癌的患者不保留肛門可能會(huì)對(duì)生活質(zhì)量有所影響，病人需要保持周圍皮膚的干燥清潔，然后定期的清洗造瘺口，避免出現(xiàn)發(fā)炎或者其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。意見建議：建議病人一定不能吃粗糙生硬或者辛辣刺激性的食物，應(yīng)該保證飲食的清淡柔軟，然后要多飲水，不能喝酒或者喝咖啡，濃茶等刺激性的飲品。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-27 2003次

• 直腸癌手術(shù)能否保留肛門
  直腸癌手術(shù)能否保留肛門需要根據(jù)具體的患病情況進(jìn)行判斷，如果病灶部位距離肛門較遠(yuǎn)一般能保留肛門，反之有可能不能保留肛門。直腸癌是指源于直腸黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，本病的發(fā)病原因目前尚不明確，可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能與環(huán)境因素有關(guān)，患病以后有可能會(huì)導(dǎo)致便血、大便次數(shù)增多等，有些患者有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)肛
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-08 0次

• 直腸癌多遠(yuǎn)能保留肛門
  一般來(lái)講直腸癌距離肛門在六七個(gè)公分以上是可以保留肛門的，當(dāng)然還取決于腫物大小。如果腫瘤比較大的話保留肛門的困難會(huì)相應(yīng)的增加，原則上來(lái)講五公分以內(nèi)的腫瘤是禁止保留肛門的，但是隨著近年來(lái)腹腔鏡手術(shù)的提高，特別是經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)技術(shù)的開展，可以使更低位的腫瘤得到了保肛的機(jī)會(huì)。例如，研究報(bào)道，四到五公
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 520次