問骨肉瘤患者是否都需要截肢
病情描述:
骨肉瘤患者是否都需要截肢
答醫(yī)生回答
病情分析:
不一定需要進行截肢,有的可以進行保肢治療,有的要進行截肢。主要是根據(jù)骨腫瘤它的大小,是否侵犯了周圍的重要神經(jīng)以及血管,是否出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移的情況。
意見建議:
對于患者早期發(fā)現(xiàn)的骨肉瘤,一般骨肉瘤位置比較局限,同時對化療比較敏感,沒有轉(zhuǎn)移,一般犯者可以進行保肢治療,不用進行截肢。
為你推薦
-
骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個就是疼痛,最常見的部位就是膝關(guān)節(jié)上下,也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位,所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現(xiàn),這種的疼痛往往是夜間痛,甚至是靜息痛,以后會持續(xù)性疼痛、間接性加重,越來越沉、越來越重。再一個就是包塊,有時候可以在局部摸到一個包塊,它長到一定程度以后,由于局部炎癥和血供的豐富,可以在表面有一個靜脈的弩張,甚至局部有一些發(fā)熱,說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折,因為骨肉瘤有可能破壞骨質(zhì),使這個骨的承受能力,承受應(yīng)力的能力下降,會出現(xiàn)病理骨折。再有一個是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個,就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙,它可能因為腫瘤限制了肢體的活動,這是主要的一些表現(xiàn)。01:34
-
骨肉瘤術(shù)后需要注意什么骨肉瘤術(shù)后要注意這幾點是非常重要的,對于病人的這個生存期和保留肢體的這個成功率很有幫助。首先我們要了解一下,你先化療、然后再手術(shù),那么手術(shù)以后這個瘤骨,它這個病理,它的壞死的程度怎么樣,也就是說它的壞死率如何,如果說你的壞死率在95%以上,那么你的預(yù)后是非常好的。如果你的壞死率不到90%,那么你今后面臨化療的任務(wù),應(yīng)當(dāng)是比較艱巨的,也就是說,小于90%的壞死率,病理上的壞死率,對于是否有術(shù)后的這種局部的復(fù)發(fā),遠道的肺轉(zhuǎn)移,都是很高的這種比例,了解一下,你的手術(shù)以后的病理的壞死率,那么對于選擇藥物,今后化療,術(shù)后的化療也至關(guān)重要。手術(shù)以后是必須要化療的,為什么,就是說你要防止這個局部的復(fù)發(fā)和遠道的轉(zhuǎn)移,那么選擇藥物上,根據(jù)這個壞死率的情況有關(guān)系,如果說你壞死率要很高,大于90%的話,那你可以用原方案進行化療,原來你用什么藥物、多大劑量,可以參考這個,我們要關(guān)心這個壞死率的問題,再一個就是術(shù)后化療,一定要做到聯(lián)合化療藥物的聯(lián)合、足量、間斷,還有什么啊,間斷,然后那叫什么啊,長期,八字原則叫做這個,聯(lián)合、足量、間斷、長期這樣一個,也就是說在術(shù)后一兩年內(nèi),都要堅持化療,那么化療幾次,要根據(jù)壞死的情況來定,腫瘤的壞死率要高,我們化療的次數(shù),可以適當(dāng)?shù)臏p少一些,另外可以采用一些,其它的免疫治療,打打干擾素、白介素,用一些中藥的扶正去邪的方法,配合著一塊兒治療。02:54
-
骨肉瘤患者是否都需要截肢骨肉瘤患者,有的患者還可以進行保肢治療,有的患者要進行截肢治療,所以患者出現(xiàn)了骨肉瘤,并不是說都要進行截肢治療。比如患者早期診斷,一般患肢骨肉瘤,它的范圍比較小,沒有侵犯周圍的重要的神經(jīng)、血管,一般患者可以進行保肢治療,比如患者先進行化療,同時患者化療后可以進行保守治療。比如患者可以進行關(guān)節(jié)置換手術(shù),一般患者手術(shù)治療后,還要進行化療。如果是患者出現(xiàn)了巨大的腫瘤,侵犯了周圍的重要神經(jīng)、血管,一般患者不能進行保守治療,這個時候要進行截肢手術(shù)。語音時長 01:14”
-
骨肉瘤截肢術(shù)后護理一、體位1、術(shù)后24到48小時抬高患肢,預(yù)防腫脹,下肢截肢者每3到4小時俯臥20到30分鐘,并將殘肢以枕頭支托,壓迫向下,仰臥位時不可抬高患肢,以免造成膝關(guān)節(jié)的屈曲攣縮。2、術(shù)后殘肢,應(yīng)用牽引或夾板固定在功能位置以防發(fā)生關(guān)節(jié)的攣縮。二、并發(fā)癥的觀察和護理1、觀察和預(yù)防術(shù)后出血,注意觀察截肢術(shù)后肢體殘端的滲血情況,創(chuàng)口引流的性質(zhì)和引流量,保持各引流管通暢。2、術(shù)后傷口感染,按時換藥,觀察傷口滲出情況。3、幻肢痛,大多數(shù)截肢病人在術(shù)后相當(dāng)長的一段時間內(nèi),感到已切除的肢體仍然有疼痛或其他異常的感覺,稱為稱為幻肢痛。三、殘肢功能鍛煉,一般術(shù)后兩周傷口愈合后,開始功能鍛煉。語音時長 1:43”
-
骨肉瘤一定要截肢嗎在以往骨肉瘤和其它肢體惡性腫瘤的治療類似,均把截肢作為首選手術(shù)。但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高,通過正規(guī)的手術(shù)化療,80%的骨肉瘤患者可保留肢體,而且保肢治療并不會影響到患者的總體生存率,與接受根治性截肢手術(shù)的患者,在生存率上沒有顯著差異。但如果截肢能讓患者擁有更長的生命周期和更好的生存質(zhì)量,對于這部分患者,截肢手術(shù)則是更好的選擇。
-
骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢病情分析:骨肉瘤是否截肢主要是根據(jù)骨肉瘤生長的部位,腫瘤的大小,骨質(zhì)破壞情況,以及是否有病理性骨折來決定的。骨肉瘤屬于惡性骨腫瘤,發(fā)病率比較高,病情發(fā)展比較快,如果不及時治療常常會造成截肢。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科進行治療,經(jīng)過檢查明確病因以后,采取合理的治療措施,建議臥床休息,避免勞累,飲食上要加強營養(yǎng),可以多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等高營養(yǎng)的食物,按時作息,不能熬夜。
-
如何預(yù)防骨肉瘤?骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣,也有一些內(nèi)因和外因共同作用而發(fā)病,在成長過程中要避免接觸x線,紫外線的照射,避免骨關(guān)節(jié)的外傷等。其實對于疾病的防范意識青少年無誘因的腿疼,關(guān)節(jié)疼情況下應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查和治療,平時的鍛煉身體增加抵抗力,也是非常的關(guān)鍵。
-
骨肉瘤存活率骨肉瘤的存活率高達60%~90%。骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤,特點是腫瘤細(xì)胞可直接產(chǎn)生骨樣組織,原發(fā)性骨肉瘤好發(fā)于青少年人群,通常在10歲到20歲之間,而且有60%的骨肉瘤患者年齡在25歲以下。一般情況下,骨肉瘤可以分成傳統(tǒng)型骨肉瘤、髓內(nèi)高分化骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、毛細(xì)血管擴張型骨肉瘤、小細(xì)胞