問(wèn)新生兒一定有黃疸嗎
病情描述:
新生兒一定有黃疸嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
并不是所有的新生兒都有黃疸的,新生兒黃疸分為生理性的黃疸和病理性的黃疸,其中生理性的黃疸可以自行退黃,不需要治療,但如果是病理性的黃疸,就需要積極的治療。
意見(jiàn)建議:
當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸,首先要鑒別是生理性的黃疸還是病理性的黃疸,主要觀察孩子的精神反應(yīng),飲食睡眠,如果這些情況都比較好,考慮生理性的黃疸,可以觀察暫時(shí)不需要治療,大部分可以自行消退,而孩子如果出現(xiàn)精神反應(yīng)差,發(fā)熱,不吸奶等,需要考慮病理性的黃疸,那么需要積極的退黃治療,同時(shí)也需要查明引起病理性黃疸的原因,針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
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新生兒黃疸一定要停母乳嗎這個(gè)問(wèn)題要根據(jù)黃疸的情況,即使是母乳性黃疸,就是純母乳喂養(yǎng)的寶寶容易出現(xiàn)母乳性黃疸,母乳性黃疸的病因到現(xiàn)在是沒(méi)有完全清楚。那根據(jù)發(fā)生時(shí)間的早晚,可以分為早發(fā)性和晚發(fā)性的兩大類(lèi)。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時(shí)間與生理性黃疸相近,主要是認(rèn)為母乳喂養(yǎng)不當(dāng),母乳攝入的不足有關(guān)系的。晚發(fā)性的母乳性黃疸多半認(rèn)為是新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān),常發(fā)生于生后的一到兩周,可以持續(xù)到8到12周。生后母乳喂養(yǎng)無(wú)其他原因而出現(xiàn)的高膽紅素血癥者,如果膽紅素可以高達(dá)256.5到342微摩爾每升,也就是15到20毫克每分升,這個(gè)母乳性黃疸的膽紅素是以間接膽紅素升高為主。新生兒一般狀況良好,吃奶也好,生長(zhǎng)發(fā)育也是正常的,這個(gè)黃疸可以持續(xù)到三周到三個(gè)月不等。如果當(dāng)母乳性黃疸膽紅素高達(dá)20毫克每分升以上的時(shí)候,可以考慮光療,一般不需要用白蛋白或者是血漿治療。母乳性黃疸,診斷主要是停喂母乳2到3天,寶寶的血中膽紅素會(huì)下降到50%以上,都可以確定為母乳性黃疸。01:57
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新生兒黃疸時(shí)間對(duì)新生兒來(lái)說(shuō),黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,這個(gè)時(shí)候孩子一般在生后兩三天出現(xiàn)黃疸,可能生后5到7天左右黃疸達(dá)到高峰,絕大部分孩子或者絕大部分足月兒,在生后兩周黃疸徹底消退。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸,而是因?yàn)榇嬖谠l(fā)病導(dǎo)致的病理性黃疸,這個(gè)時(shí)候黃疸消退的時(shí)間實(shí)際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因?yàn)楦腥疽鸬脑l(fā)病,當(dāng)我們對(duì)感染進(jìn)行積極處理之后,隨著感染的消退,或者感染的痊愈,他的黃疸也會(huì)逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),比如孩子是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)導(dǎo)致的黃疸,這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上只要繼續(xù)喂母乳,孩子的黃疸就會(huì)持續(xù)存在,一般在生后兩到三個(gè)月才會(huì)徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時(shí)間跟多種因素有關(guān),我們?cè)谂R床上需要具體的分析,具體的看情況。01:24
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新生兒黃疸一定要住院?jiǎn)?/div>新生兒黃疸并不一定都需要進(jìn)行住院治療。對(duì)于生理性黃疸,多數(shù)是不需要作特殊干預(yù)的,我們只要給孩子及早開(kāi)奶,加強(qiáng)喂養(yǎng),多吃多排,密切觀察,可以自行消退。對(duì)于病理性黃疸而言,有可能需要藍(lán)光照射治療,藥物治療,而且要盡可能的明確引起黃疸的原發(fā)病,并且針對(duì)原發(fā)病再進(jìn)行治療,常用的藥物治療包括免疫球蛋白,白蛋白,苯巴比妥等,有些嚴(yán)重的新生兒黃疸,孩子有可能需要換血療法,因?yàn)橐苊夂它S疸的發(fā)生。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”新生兒一定會(huì)有黃疸嗎新生兒出生后大多數(shù)會(huì)逐漸出現(xiàn)黃疸的癥狀,這主要是由于新生兒膽紅素生成增多,而肝臟功能不成熟,腸肝循環(huán)的特殊性所導(dǎo)致,使血清膽紅素在體內(nèi)累積,臨床上出現(xiàn)黃疸癥狀。黃疸分為生理性黃疸以及病理性的黃疸,足月兒生理性黃疸多出現(xiàn)于生后的2~3天,4~5天達(dá)到高峰,7~10天內(nèi)逐漸消退?;純阂话闱闆r好,檢查血清膽紅素不超過(guò)221微摩爾每升,多數(shù)無(wú)需處理,大便正?;蛘呔駹顟B(tài)良好,可以適當(dāng)?shù)臅裉?yáng)。如果出現(xiàn)黃疸持續(xù)升高或者消退延遲,考慮病理性黃疸的癥狀時(shí)需要就醫(yī),及時(shí)處理,及時(shí)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”新生兒黃疸一定要住院?jiǎn)?/div>病情分析:新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸不需要住院,加強(qiáng)喂養(yǎng),適當(dāng)曬太陽(yáng),定期復(fù)查就好。病理性黃疸需要住院,先查明黃疸原因,做退黃和治療原發(fā)病處理。因此出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)該先去醫(yī)院檢查看黃疸值是否異常,由醫(yī)師判斷是否住院。意見(jiàn)建議:病理性黃疸包括溶血性黃疸、感染性黃疸、梗阻性黃疸等,應(yīng)該盡早查明原因,積極處理。膽紅素太高容易引起膽紅素腦病或者核黃疸,導(dǎo)致后遺癥的發(fā)生,尤其是出生1周以內(nèi)的新生兒,因此盡早治療是非常重要的。新生兒一定會(huì)有黃疸嗎不是每個(gè)新生兒都有黃疸出現(xiàn)的,但是大部分新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸,只不過(guò)輕重程度不同。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn),足月寶寶2周內(nèi)消退。如果是母乳性黃疸,可以停喂母乳三天,黃疸會(huì)有效減輕。病理性黃疸嚴(yán)重到一定程度需要到醫(yī)院治療的。新生兒黃疸高一定入腦嗎并不是新生兒黃疸高,就一定會(huì)入腦,得膽紅素腦病的,這與新生兒對(duì)膽紅素的耐受能力是有關(guān)系的。當(dāng)孩子對(duì)膽紅素耐受能力差,不算很高的時(shí)候也有可能得膽紅素腦病,當(dāng)孩子對(duì)膽紅素的耐受能力比較好的時(shí)候,就算比較高,也不一定會(huì)有膽紅素腦病的。當(dāng)然一般情況下,膽紅素越高,孩子得膽紅素腦病的可能性就越大。所以當(dāng)孩子膽新生兒黃疸新生兒黃疸可以通過(guò)一般治療、光療、藥物等方式治療,有利于病情得到改善。1、一般治療:新生兒黃疸是新生兒時(shí)期比較常見(jiàn)的臨床問(wèn)題,可能是膽紅素生成過(guò)多引起,也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導(dǎo)致,或者是膽汁排泄障礙的原因,而且會(huì)有新生兒膿血以及新生兒敗血癥,也容易誘發(fā)新生兒黃疸,首先需要加強(qiáng)喂養(yǎng),密切觀察,健康自測(cè)
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