問(wèn)冠心病搭橋手術(shù)是如何進(jìn)行的
病情描述:
冠心病搭橋手術(shù)是如何進(jìn)行的
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)就是將冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄部位而達(dá)到遠(yuǎn)端的手術(shù),通常是取患者本身的血管如大隱靜脈或者是乳內(nèi)動(dòng)脈,橈動(dòng)脈,這種方法是治療冠心病最有效的方法,能夠改善心肌供血。
意見(jiàn)建議:
手術(shù)以后患者一定要保證充足的睡眠,避免勞累和熬夜,避免吸煙酗酒,每天都要保證吃一些新鮮的水果和蔬菜,多吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物。
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冠心病介入治療術(shù)后隨訪(fǎng)如何進(jìn)行冠心病介入術(shù)術(shù)后的隨訪(fǎng)其實(shí)很重要。我們一直在做完手術(shù)以后,患者到底怎么隨訪(fǎng),臨床介入的醫(yī)生,其實(shí)很重視這方面。因?yàn)槲覄偛胖v過(guò),不是說(shuō)一個(gè)手術(shù)做完以后,這個(gè)就萬(wàn)事大吉了。血管開(kāi)通了,我們這個(gè)就安安全全了。甚至有人把這個(gè)藥私自停了,實(shí)際上術(shù)后的這種管理更重要。比如說(shuō)術(shù)后一些抗栓的藥,預(yù)防血栓的藥,預(yù)防支架里邊再長(zhǎng)血栓的藥,必須堅(jiān)持按醫(yī)囑服用。一般我們也會(huì)定期讓患者每個(gè)月,甚至是定期的每周、每月,或者是不定期的六個(gè)月。根據(jù)他的病情變化,讓他定期到門(mén)診隨訪(fǎng)。隨訪(fǎng)他的藥是不是能夠規(guī)律服用,或者是隨訪(fǎng)期間,觀(guān)察哪些藥物對(duì)他有一些副作用,有一些什么并發(fā)癥,我們及時(shí)去給他處理。還有就是說(shuō)介入術(shù)后隨訪(fǎng),還有達(dá)到一個(gè)目的,如果這個(gè)過(guò)程中又出現(xiàn)一些癥狀,是支架中間出現(xiàn)又再狹窄了,還是長(zhǎng)血栓了,還是說(shuō)其他血管又出問(wèn)題了。醫(yī)生可以幫助去判斷,指導(dǎo)今后的進(jìn)一步治療,達(dá)到這個(gè)患者更好的一個(gè)預(yù)后。01:47
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如何進(jìn)行假體隆胸手術(shù)假體隆胸手術(shù)是非常成熟的技術(shù),到現(xiàn)在為止已經(jīng)有了將近60年左右的時(shí)間。假體都是成品,有大品牌也有國(guó)產(chǎn)的假體,我們通常建議選擇假體的時(shí)候,選擇一些國(guó)際大品牌的假體。假體是通過(guò)一個(gè)切口放置到胸部,雖然說(shuō)做的是隆胸,但是假體也并不是植入到乳腺的層次里面,而是從解剖學(xué)上說(shuō),植入假體的層次和乳腺還有幾個(gè)層次。所以我們不用擔(dān)心它的安全性,假體是通過(guò)一個(gè)切口放置到胸部,這個(gè)切口可以選擇在腋下,或者是乳暈或者是乳房的下皺襞。不管是哪個(gè)切口,我們放置假體的層次都是有要求的,通常我們現(xiàn)在用到最多的,是一個(gè)雙平面,雙平面是能達(dá)到形態(tài)和手感,最理想的這樣的一個(gè)手術(shù)方式。至于手術(shù)切口的選擇,要根據(jù)自己的要求,自己想把疤痕留在什么地方,就可以跟醫(yī)生來(lái)要求,我想把這個(gè)手術(shù)切口,放在什么地方。01:28
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冠心病搭橋手術(shù)是如何進(jìn)行的冠心病搭橋手術(shù)之前,首先要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的檢查,如患者存在手術(shù)指征,那么可以進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。手術(shù)前要對(duì)雙側(cè)腿部大隱靜脈周?chē)つw進(jìn)行檢查,手術(shù)前要提前準(zhǔn)備好體外循環(huán)以及除顫器。在全麻下開(kāi)胸手術(shù),可以選用大隱靜脈或者乳內(nèi)動(dòng)脈作為移植血管,在主動(dòng)脈根部與病變的冠狀動(dòng)脈梗阻遠(yuǎn)端建立一條血管通路,這樣可以使心臟搏出的血液經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈從血管橋繞過(guò)冠狀動(dòng)脈病變的部位流向冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端,這樣可以增加心肌供血,可以有效的緩解心絞痛的癥狀。通過(guò)心臟搭橋手術(shù)可以提高患者的生活質(zhì)量,減少冠心病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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輕度冠心病人如何進(jìn)行鍛煉病情分析:可以進(jìn)行跑步、快走、游泳等運(yùn)動(dòng),但是都需要保持自己的心率在百分之70左右才可以,不然就會(huì)引起冠心病發(fā)作,運(yùn)動(dòng)之前需要先進(jìn)行熱身才可以活動(dòng)。意見(jiàn)建議:輕微的冠心病人可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),嚴(yán)重的病人是不能運(yùn)動(dòng)尤其是劇烈的運(yùn)動(dòng),只能平時(shí)散步。注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)候覺(jué)得身體不適要停止運(yùn)動(dòng),緩慢來(lái)停下休息。
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