問(wèn)支氣管哮喘與什么病鑒別
病情描述:
支氣管哮喘與什么病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管哮喘需要與慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤、慢性支氣管炎、胸腔積液、氣胸、心力衰竭等多種疾病進(jìn)行鑒別。因?yàn)檫@些疾病都可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、胸悶、氣短、喘憋等臨床表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
建議如果患者存在上述臨床表現(xiàn)時(shí),要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行診治,行胸部CT、肺功能、心電圖等多項(xiàng)檢查來(lái)明確病因,針對(duì)病因,給予及時(shí)的治療。
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什么是支氣管哮喘支氣管哮喘是慢性的呼吸道炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶及呼吸困難。支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病,是一種反復(fù)發(fā)作性的疾病,是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,與氣道高反應(yīng)相關(guān),與遺傳、變應(yīng)原、藥物及食物等也有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、呼吸困難,同時(shí)伴有胸悶等癥狀,通常在夜間和凌晨發(fā)作比較明顯。通常支氣管哮喘不能根治,但是堅(jiān)持長(zhǎng)期的規(guī)范化治療,是可以控制癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā)的。對(duì)于支氣管哮喘的患者要避免接觸過(guò)敏原,避免空氣污染,如家用噴霧劑、煙霧等,飲食應(yīng)以清淡為主,避免致敏食物,如海鮮等的攝入。同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),以免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管哮喘發(fā)作。01:40
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘,它是一個(gè)不能根治的疾病,但是通過(guò)用藥,可以控制它的癥狀發(fā)作,所以說(shuō)治療支氣管的藥物,向來(lái)分為兩大類,一個(gè)是控制藥物,一個(gè)是緩解藥物,所謂的控制藥物,就是通過(guò)每天規(guī)律的用藥,來(lái)達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的,常用的這個(gè)控制藥物,包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑,支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑,還有這個(gè)抗膽堿能的藥物,還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑,這些都是屬于控制藥物,另外一類就是緩解藥物,緩解藥物指的是,就是說(shuō)可以用藥以后,隨時(shí)能夠緩解癥狀的,快速緩解癥狀的藥物,這一類的藥物就是說(shuō)常用的,也是有霧化吸入的激素,還有就是叫短效的支氣管舒張劑,包括比如說(shuō),醫(yī)學(xué)上叫SAMA,就是叫短效β2受體激動(dòng)劑,和SAMA,叫短效的抗膽堿能的藥物,另外還有這個(gè)茶堿片,這都屬于緩解藥物。01:53
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支氣管哮喘與什么病鑒別支氣管哮喘要與以下疾病進(jìn)行鑒別:慢性阻塞性肺疾病,患者也可出現(xiàn)胸悶,氣喘,呼吸困難的癥狀,但是慢阻肺的肺功能提示阻塞性通氣功能障礙,肺部CT可見(jiàn)肺氣腫的表現(xiàn)。還要與肺部腫瘤相鑒別,可出現(xiàn)咳嗽,胸悶的癥狀。肺部CT可見(jiàn)實(shí)質(zhì)性占位病灶,進(jìn)行支氣管鏡肺活檢可以明確肺部腫瘤的診斷。支氣管擴(kuò)張也會(huì)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽,咳痰,胸悶,氣喘,肺部CT見(jiàn)支氣管呈囊狀或者柱狀擴(kuò)張,可以進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別心源性哮喘一般常見(jiàn)于左心衰竭,多伴有高血壓、冠心病、風(fēng)濕病、心臟病等病史和體征,常咯出粉紅色泡沫樣痰,雙肺廣泛的濕啰音和哮鳴音,臨床上查體可以發(fā)現(xiàn)心尖向左擴(kuò)大,心率增快,可以有奔馬律,x線胸片可見(jiàn)心臟增大,肺淤血等體征,難以鑒別時(shí)可以吸入β二腎上腺素受體激動(dòng)劑或者是靜脈注射氨茶堿,忌用腎上腺素或者是嗎啡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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支氣管哮喘與哪些疾病相鑒別支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種疾病導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加,通常出現(xiàn)廣泛的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀。本病應(yīng)當(dāng)與心源性哮喘、喘息型慢性支氣管炎、支氣管肺癌、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)等疾病相鑒別。
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如何鑒別支氣管炎與支氣管哮喘病情分析:支氣管哮喘大多與過(guò)敏因素有關(guān),患者一般以青少年為主,常有家庭遺傳病史,與冬春季節(jié)發(fā)病比較多,發(fā)病的時(shí)候會(huì)有喉中哮鳴有聲。支氣管炎以中老年,以及體質(zhì)較差的人發(fā)病比較多,支氣管炎發(fā)病的時(shí)候會(huì)有咳嗽,咳痰,胸悶,氣喘的癥狀。支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)中,哮喘是陽(yáng)性的,而支氣管炎是陰性。意見(jiàn)建議:支氣管炎與支氣管哮喘都是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病,多發(fā)病,平時(shí)天氣不好的時(shí)候,外出時(shí)需要配戴口罩,以減少發(fā)作,同時(shí)冬春季節(jié)都應(yīng)該注意防寒暖。支氣管哮喘患者平時(shí)應(yīng)減少與過(guò)敏因素比如花粉,油漆,海鮮等接觸。
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心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘雖癥狀相似,但發(fā)病機(jī)制、治療方法和預(yù)后截然不同。以下從三個(gè)方面對(duì)二者進(jìn)行鑒別。首先,發(fā)病機(jī)制上,心源性哮喘本質(zhì)上是心功能不全所導(dǎo)致的呼吸困難,常見(jiàn)于左心衰竭的患者;而支氣管哮喘則是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥
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支氣管哮喘與心源性哮喘如何鑒別?心源性哮喘是左心衰竭引起的喘息樣的呼吸困難,發(fā)作時(shí)癥狀與支氣管哮喘相似,其發(fā)病機(jī)制與病變的本質(zhì)與支氣管哮喘截然不同。心源性哮喘患者多有高血壓,冠心病,風(fēng)濕性心臟病以及二尖瓣狹窄的病史和體征??梢躁嚢l(fā)性的咳嗽,常咳出粉紅色的泡沫痰,兩肺可聞及廣泛的濕羅音和哮鳴音,左心界擴(kuò)大,心率增快,心尖部可聞及奔馬