問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位如何康復(fù)
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位如何康復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑,肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。
意見(jiàn)建議:
肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該盡快處理,采取手法復(fù)位的方式。而手法復(fù)位的辦法至少也有兩種,可以看情況來(lái)操作,科氏法和足蹬法。另外是手術(shù)復(fù)位,需要手術(shù)恢復(fù)的患者一般情況比較復(fù)雜。平時(shí)可以做好肩周的肌肉維護(hù)訓(xùn)練,以相對(duì)強(qiáng)健的肌肉來(lái)穩(wěn)固關(guān)節(jié),效果比較明顯。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見(jiàn)的疾病,避免過(guò)度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,通常從以下幾方面做起:1、加強(qiáng)鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關(guān)節(jié)外傷;3、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意熱身,在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身保護(hù)機(jī)制;4、加強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng);5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位,一定將肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)3周,避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者,均避免對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。01:13
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肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位主要是直接的暴力或者間接的暴力導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的損傷,從而導(dǎo)致肱骨頭脫出于肩關(guān)節(jié)的部位,從而引起肩關(guān)節(jié)脫位,復(fù)位以后損傷的關(guān)節(jié)囊會(huì)與周邊的組織出現(xiàn)黏連攣縮的情況,從而引起后期病人抬肩功能受限,導(dǎo)致抬肩時(shí)肩關(guān)節(jié)疼痛僵硬的情況。所以肩關(guān)節(jié)脫位以后的康復(fù),主要是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的抬肩功能,可以復(fù)位后三周以后逐漸行抬肩的活動(dòng),如果主動(dòng)抬肩受限,可以用好手幫著抬肩,抬肩到60度左右時(shí)可以讓別人幫助行抬肩的活動(dòng),別人幫助時(shí)抬肩到一定的程度時(shí)疼痛會(huì)明顯加重,可以堅(jiān)持五秒鐘左右,逐漸的行抬肩活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)抬到九十度左右時(shí),可以輕拉單杠幫著牽拉黏連的組織,以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的抬肩活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何康復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,有的是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)造成的肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)體格檢查以及輔助檢查,患者要進(jìn)行手術(shù)治療,大部分是出現(xiàn)了神經(jīng)損傷,周圍的骨折情況。首先要是肩關(guān)節(jié)復(fù)位,同時(shí)進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)使肩關(guān)節(jié)達(dá)到正常的解剖位置,通常來(lái)講手術(shù)后要加強(qiáng)功能鍛煉,一般先固定3~4周之后才能加強(qiáng)功能鍛煉,拆石膏后一般可以使肩關(guān)節(jié)進(jìn)行單擺運(yùn)動(dòng),兩周后應(yīng)該使肩關(guān)節(jié)開(kāi)始外展運(yùn)動(dòng),角度開(kāi)始不能超過(guò)90度,到了最后一般可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的上舉以及外旋活動(dòng),可以進(jìn)行吊單杠,可以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何康復(fù)病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后,需要通過(guò)推拿,按摩,理療的方法康復(fù),如果脫位比較嚴(yán)重還需要通過(guò)骨牽引的方法或者人工手法復(fù)位的方法康復(fù)。假如關(guān)節(jié)脫位比較嚴(yán)重,比如損傷到了肩部神經(jīng)肌肉或者韌帶,還可以通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后,要保持肩關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷。在平時(shí)生活中,要定期復(fù)查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體修復(fù)情況。
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肩關(guān)節(jié)脫位多久康復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后還要進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間。這種情況能夠使損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織得到充分的恢復(fù)。拿掉支具之后進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,循序漸進(jìn),避免暴力,一般也需要2到3個(gè)星期的時(shí)間。
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何康復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后可以采用固定的方式來(lái)進(jìn)行恢復(fù),在固定恢復(fù)期間要注意局部的護(hù)理,同時(shí)要按照醫(yī)生的醫(yī)囑及時(shí)給患處進(jìn)行換藥治療。平時(shí)要多注意休息,保持良好的作息習(xí)慣。同時(shí)可以多吃些蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)含量高的食物,同時(shí)飲食要清淡,這樣是可以促進(jìn)損傷恢復(fù)的。
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肩關(guān)節(jié)脫位后期康復(fù)治療如果確診的肩關(guān)節(jié)脫位,沒(méi)有合并嚴(yán)重的骨折或者神經(jīng)血管損傷的情況下,需要第一時(shí)間進(jìn)行復(fù)位,如果復(fù)位之后,為了給軟組織有更好的一個(gè)修復(fù)的時(shí)間,需要懸吊患肢,也就是吊手,吊手一般不需要什么特殊的器械,如果有外展支具更好了,如果沒(méi)有這種條件,用繃帶、三角巾或者簡(jiǎn)肩膀托帶,都可以起到懸吊患肢的作用。這種懸吊患