問心肌梗死多久手術(shù)
病情描述:
心肌梗死多久手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
一定要越早越好。心肌梗死的患者一般是短時間內(nèi)越早越好,因為這個時候能夠挽救更多的心肌細(xì)胞,有利于患者的恢復(fù),心肌細(xì)胞,它是一種不可逆的再生的細(xì)胞。心肌細(xì)胞壞死,就永遠(yuǎn)壞死了,所以時間就是生命,急性心肌梗死一定要短時間內(nèi),一般兩個小時之內(nèi)就要開通血管。
意見建議:
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊,使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量,使用降壓藥來控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療,對治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機能,起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?;颊?,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強度運動,并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運動之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn),一個向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會出現(xiàn)出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死多久壞死冠脈閉塞后20-30分鐘,受其供血的心肌,即有少數(shù)壞死,開始了急性心肌梗死的病理過程,1-2小時之間,絕大部分心肌呈凝固性壞死,心肌間質(zhì)充血水腫,伴多量炎癥細(xì)胞浸潤,以后壞死的心肌纖維逐漸溶解,形成肌溶灶,隨后漸有肉芽組織形成,病理上大塊的梗死累及心室壁的全層或大部分者常見稱為透壁性心肌梗死,是臨床上常見的典型急性心肌梗死。它可波及心包,引起心包炎癥,波及心內(nèi)膜誘致心室腔內(nèi)附壁血栓形成,心電圖上常相繼出現(xiàn)ST段的抬高,T波倒置和病理性Q波,稱為Q波性心肌梗死。缺血壞死僅累及心室壁的內(nèi)層者稱為心內(nèi)膜下心肌梗死,心電圖上常伴有ST段壓低或T波變化,常無Q波形成,稱為非Q波性心肌梗死。部分冠狀動脈閉塞不完全或自行再通形成小范圍心肌梗死呈灶性分布,急性期心電圖上仍有ST段抬高,但不出現(xiàn)Q波,較少見。繼發(fā)性病理變化有在心腔內(nèi)壓力的作用下,壞死心壁向外膨出,可產(chǎn)生心臟破裂(心室游離壁破裂、心室間隔破裂和乳頭肌斷裂)或逐漸形成心室壁瘤。壞死組織1-2周后開始吸收并逐漸纖維化,在6-8周形成瘢痕愈合,稱為陳舊性心梗。語音時長 02:12”
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急性心肌梗死多久可以手術(shù)急性心肌梗死分為急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死,急性ST段抬高型心肌梗死發(fā)病12小時以內(nèi)均需急診,行冠狀動脈造影術(shù)加支架置入術(shù),搶救壞死心肌。而12小時以后未到24小時,仍有持續(xù)胸痛,心功能不全,惡性心律失常等發(fā)生,也可行急診手術(shù)。超過24小時以后先行藥物保守治療,需等到一周以后,才能擇期行手術(shù)治療。非ST段抬高型心肌梗死則根據(jù)危險分層,極高危的患者2小時內(nèi)行急診手術(shù),高危的患者24小時內(nèi)行急診手術(shù),中危的患者72小時內(nèi)行急診手術(shù),低危的患者可藥物保守治療。語音時長 01:11”
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心肌梗死多久壞死病情分析:一般心肌梗死后20-30分鐘,受其供血的心肌,即有少數(shù)心肌細(xì)胞開始壞死。心肌梗死1-2小時之間,絕大部分心肌呈凝固性壞死,心肌壞死是無法再生的。意見建議:由于心肌梗死是無法再生的,所以急性心肌梗死的患者都建議積極早期行冠脈造影加支架植入術(shù)或者溶栓手術(shù)開通血管。越早開通血管效果越好,越能挽救更多的瀕臨壞死的心肌,同時配合具體的藥物治療,可以改善預(yù)后。
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急性心肌梗死多久可以手術(shù)病情分析:急性心肌梗死的患者如果應(yīng)用藥物治療效果不佳時,可以馬上來進(jìn)行手術(shù)治療,如冠狀動脈介入治療或者是冠狀動脈搭橋手術(shù)。術(shù)后還需要堅持的服用藥物。意見建議:患者一定要注意休息,一定要臥床休息,還要避免不良的精神刺激,避免過度的勞累,要戒煙戒酒,保持大便的通暢。
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心肌梗死多久壞死冠脈閉塞后20-30分鐘,受其供血的心肌,即有少數(shù)壞死,開始了急性心肌梗死的病理過程,1-2小時之間,絕大部分心肌呈凝固性壞死,心肌間質(zhì)充血水腫,伴多量炎癥細(xì)胞浸潤,以后壞死的心肌纖維逐漸溶解,形成肌溶灶,隨后漸有肉芽組織形成,病理上大塊的梗死累及心室壁的全層或大部分者常見稱為透壁性心肌梗死,是臨床
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急性心肌梗死多久可以手術(shù)急性心肌梗死分為急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死,急性ST段抬高型心肌梗死發(fā)病12小時以內(nèi)均需急診,行冠狀動脈造影術(shù)加支架置入術(shù),搶救壞死心肌。而12小時以后未到24小時,仍有持續(xù)胸痛,心功能不全,惡性心律失常等發(fā)生,也可行急診手術(shù)。超過24小時以后先行藥物保守治療,需等到一周以