問脊髓神經(jīng)鞘瘤導(dǎo)致哪些癥狀
病情描述:
脊髓神經(jīng)鞘瘤導(dǎo)致哪些癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓神經(jīng)鞘瘤,起源于背側(cè)脊神經(jīng)根,呈向心性生長時,亦可產(chǎn)生腦膜下浸潤,臂叢或者腰叢神經(jīng)纖維瘤,可以沿著多個神經(jīng)根向中央硬膜內(nèi)侵犯生長。椎旁的施萬細胞瘤向管內(nèi)擴展時,通常均位于硬膜外。大約2.5%的硬膜內(nèi)及神經(jīng)殼瘤為惡性,病程大多較長,胸段病史最短,頸段和腰段者較長,有時病程可超過五年以上。腫瘤發(fā)生囊變或出血時呈急性過程。治療方針以手術(shù)切除為主。惡性神經(jīng)鞘瘤手術(shù)切除后宜輔助放射治療,手術(shù)治療。
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脊髓神經(jīng)鞘瘤的治療神經(jīng)鞘瘤的治療,脊髓神經(jīng)鞘瘤的治療。在我們神經(jīng)外科毫無疑問,手術(shù)是它的首選治療方法。有一種情況,是不是就沒法做手術(shù)呢,也有這種情況,比方說高齡的病人,身體特別不好的病人,這個時候有別的治療,實在不行,有些人講X刀的,X刀但是它用得很少了。為什么,因為我們脊柱它是要定位很準,你呼吸,你喘氣它是活動的,就會移動。所以它的治療,原則上來說沒有禁忌證的情況下,就是手術(shù)治療,它會得到一個很好的結(jié)果。01:00
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腰椎神經(jīng)鞘瘤的癥狀腰椎神經(jīng)鞘瘤的最早期癥狀,都是我們說的神經(jīng)根痛,就是一個腿的疼痛。你打個噴嚏,或者你上大便使勁,一股像穿電樣的疼痛就發(fā)生了?;蛘呤悄闩P床時間長了,因為我們臥床大家知道人是松弛的,腰椎會拉長,這個時候就對神經(jīng)的壓迫癥狀要加重,也會出現(xiàn)疼痛。那么進一步的發(fā)展,在腰椎里面,有些病人會出現(xiàn)小便控制不好,排便沒有力量,或者甚至是尿潴留,這種就是比較嚴重的。還有一些病人可能會出現(xiàn)麻木,都跟腫瘤壓迫神經(jīng)有關(guān)系。但是它首先的癥狀,還是我剛剛說的神經(jīng)根痛。01:04
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脊髓神經(jīng)鞘瘤導(dǎo)致脊髓神經(jīng)鞘瘤認為腫瘤的發(fā)生及生長主要系基因水平的分子的改變所形成,許多癌癥形成被認為是由于正常的腫瘤抑制基因丟失及其癌基因激活所致。兩種類型的神經(jīng)纖維瘤病已被廣泛研究,遺傳學(xué)研究認為nf1和nf2分別定位于第22號和第22號染色體長臂上,兩種類型的神經(jīng)纖維瘤病均以常染色體顯性遺傳,具有高度的外顯率,NF1發(fā)生率大約為1/4000出生次,其中一半為散在病例,由更新的突變所引起。除脊神經(jīng)纖維瘤外,NF1臨床表現(xiàn)包括咖啡色素斑、皮膚結(jié)節(jié)、骨骼異常。語音時長 1:37”
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脊髓神經(jīng)鞘瘤手術(shù)脊髓神經(jīng)鞘瘤就是指長在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤,神經(jīng)鞘瘤是屬于良性的腫瘤,但是長在椎管內(nèi),會因為持續(xù)的增長而壓迫神經(jīng)根和脊髓,這可以引起神經(jīng)根型疼痛。另外,還會導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓的受壓,出現(xiàn)脊髓功能受損,甚至可以導(dǎo)致下肢肌肉力量下降和癱瘓,所以對于身體健康的影響還是比較大,因此檢查明確以后,是需要進行手術(shù)切除。這種手術(shù)風(fēng)險并不是很大,所以不用過于擔(dān)心,手術(shù)是要采用全身麻醉,需要俯臥位,背后正中位置進行切口,然后逐漸暴露,切開后打開椎管,在顯微鏡下操作,找到神經(jīng)鞘瘤,通過手術(shù)切除就可以了,只要能夠完全切除干凈,不出現(xiàn)殘留,是可以治愈。語音時長 1:16”
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脊髓神經(jīng)鞘瘤術(shù)后注意哪些脊髓神經(jīng)鞘瘤在做完手術(shù)以后要注意定期的復(fù)查,如果腫瘤沒有切干凈的話,是會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,存在殘留可以做伽馬刀治療,另外脊髓神經(jīng)鞘瘤手術(shù)過程中是有可能損傷和刺激神經(jīng)的,因此有可能導(dǎo)致出現(xiàn)一些術(shù)后的癥狀和后遺癥,如果有神經(jīng)受損的表現(xiàn),比如存在肢體的無力、麻木等,在手術(shù)后可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,能夠促進恢復(fù)。
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脊髓神經(jīng)鞘瘤嚴重嗎脊髓神經(jīng)鞘瘤嚴重嗎相對來說脊髓神經(jīng)鞘瘤還是比較嚴重的,脊髓的神經(jīng)鞘瘤往往起源于脊髓神經(jīng)鞘,多為良性的腫瘤,脊髓神經(jīng)鞘瘤根據(jù)發(fā)生部位發(fā)生在脊髓的不同階段,出現(xiàn)不同的臨床癥狀,病變位置越高,相應(yīng)的神經(jīng)功能損傷越重,可能出現(xiàn)四肢的癱瘓或者是下肢的癱瘓。 感覺平面下的感覺喪失,麻木,出現(xiàn)尿便失禁、會陰區(qū)的麻木,感覺缺失等相應(yīng)的癥狀。神經(jīng)鞘瘤往往都是良性的腫瘤,多發(fā)生于脊髓瓣,硬膜下,神經(jīng)鞘瘤首選的治療方法是手術(shù)切除,手術(shù)切除后解除對脊髓的壓迫,病人的預(yù)后往往較好,早期可出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)功能缺失,術(shù)后病人往往恢復(fù)比較理想,不會遺留明顯的后遺癥。
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脊髓神經(jīng)鞘瘤導(dǎo)致相當(dāng)多的觀察結(jié)果表明,腫瘤的發(fā)生和發(fā)展主要是由基因水平的分子變化引起的。許多癌癥形成被認為是由于正常腫瘤抑制基因的喪失和癌基因的激活。已經(jīng)廣泛研究了兩種類型的神經(jīng)纖維瘤病。遺傳研究表明,NF1和NF2基因分別位于染色體17和22的長臂上。兩種類型的神經(jīng)纖維瘤病均為常染色體顯性遺傳并具有高外顯率。NF
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腰椎神經(jīng)鞘瘤的癥狀腰椎神經(jīng)鞘瘤的最早期癥狀,都是我們說的神經(jīng)根痛,就是一個腿的疼痛。你打個噴嚏,或者你上大便使勁,一股像穿電樣的疼痛就發(fā)生了?;蛘呤悄闩P床時間長了,因為我們臥床大家知道人是松弛的,腰椎會拉長,這個時候就對神經(jīng)的壓迫癥狀要加重,也會出現(xiàn)疼痛。那么進一步的發(fā)展,在腰椎里面,有些病人會出現(xiàn)小便控制不好,排便