問髖關(guān)節(jié)脫位如何手法復(fù)位
病情描述:
髖關(guān)節(jié)脫位如何手法復(fù)位
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)脫位多與巨大的暴力有關(guān),并容易合并髖臼骨折等問題。需要先完善骨盆X片檢查,判斷脫位具體情況,是否出現(xiàn)骨折。然后在靜脈麻醉下,采取提拉法進(jìn)行復(fù)位。一人固定骨盆,另外一個(gè)人需要屈髖屈膝向上提拉。這樣一般可以順利復(fù)位。
意見建議:
患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行針對(duì)性的治療,避免耽誤病情?;颊邞?yīng)多注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、過度勞累、熬夜等。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對(duì)的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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髖關(guān)節(jié)脫位如何手法復(fù)位針對(duì)髖關(guān)節(jié)脫位,可以采取如下的手法復(fù)位方式:1,首先需要使用一些麻醉和肌肉松弛的藥物,以減輕疼痛和降低復(fù)位的難度。2,在上述藥物生效之后,需要對(duì)患者的患側(cè)下肢先進(jìn)行縱向的牽引。在牽引一段時(shí)間之后,再使用手法復(fù)位。針對(duì)髖關(guān)節(jié)后脫位,可以首先使患者的髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋,然后逐步的向外側(cè)做環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。在使髖部改為外展、外旋的位置時(shí),就可以逐步的使此處的關(guān)節(jié)獲得復(fù)位。而針對(duì)前脫位的情況,可以在牽引之后,緩慢的推擠髖關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè),向髖關(guān)節(jié)的后方以及上方進(jìn)行推擠,在這個(gè)過程中就可以逐步的使髖關(guān)節(jié)復(fù)位。最后,在對(duì)關(guān)節(jié)復(fù)位之后,需要使用一些牽引支具之類的方式,將此處固定起來。語音時(shí)長 01:27”
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髖關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位?髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的黃金時(shí)期是最初的24到48小時(shí),最好盡可能在24小時(shí)內(nèi)復(fù)位完畢,48到72小時(shí)后再行復(fù)位是十分困難,并發(fā)癥增多,關(guān)節(jié)功能易明顯減退。常用的方法是提拉法,病人仰臥于地上,醫(yī)助手蹲下,用雙手按住掐即固定骨盆,面對(duì)病人站立先使髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)各曲至九十度然后以雙手握住患者的腘窩做持續(xù)的牽引,也可以前臂的上段套住蟈窩做牽引,待其松弛后略做外懸便可以使股骨頭患肢髖臼內(nèi)可以感到明顯的彈跳與響聲提示復(fù)位成功,最后畸形消失,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)已恢復(fù),本法簡單安全最為常用。語音時(shí)長 1:22”
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髖關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位病情分析:髖關(guān)節(jié)脫位以后,需要通過人工手法復(fù)位的方法復(fù)位,或者通過骨牽引的方法復(fù)。髖關(guān)節(jié)脫位后,需要做骨X光檢查,了解脫位的具體情況。如果脫位嚴(yán)重,導(dǎo)致了韌帶肌肉撕裂傷,還需要通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位后,休養(yǎng)期間,要保持髖關(guān)節(jié)放松,預(yù)防髖關(guān)節(jié)外傷??祻?fù)期間,要定期做X光檢查,了解髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病情況和修復(fù)情況。
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髖關(guān)節(jié)后脫位如何復(fù)位病情分析:單純髖關(guān)節(jié)后脫位應(yīng)在全麻或椎管麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位固定,復(fù)位后固定患肢并作皮膚牽引或穿丁字鞋。如果脫位合并骨折或手法復(fù)位失敗,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療,避免病情遷延導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位一般有明顯外傷史,大多由于車禍造成,主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)障礙,患肢縮短,應(yīng)通過CT或核磁檢查明確脫位嚴(yán)重程度,選擇合理治療方案。臥床期間作股四頭肌收縮動(dòng)作,遵醫(yī)囑下床循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉。
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下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法有兩種,分別是口內(nèi)法和口外法。頜關(guān)節(jié)脫位是指運(yùn)動(dòng)中相互碰撞、張口過大或者韌帶松弛致使下頜關(guān)節(jié)向前脫出。1.口內(nèi)法口內(nèi)法是比較常見的復(fù)位方法,將兩側(cè)的大拇指伸進(jìn)口內(nèi),覆蓋在后牙的合平面上,其余四指在口外抓住下頜骨。五指配合,將下頜骨向下壓,使髁狀突下降至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的下方,輕輕向后,髁
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髖關(guān)節(jié)脫位后該如何復(fù)位髖關(guān)節(jié)脫位后可以通過手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位來進(jìn)行治療。髖關(guān)節(jié)脫位要盡早做復(fù)位治療,以免因?yàn)槊撐魂P(guān)節(jié)長時(shí)間壓迫血管,導(dǎo)致供血遲緩的問題。患者在進(jìn)行復(fù)位治療后要適當(dāng)?shù)呐浜蠣恳委?,治療期間應(yīng)避免過早的下床活動(dòng),另外,患者要保持良好的心態(tài),不要過于焦慮。