問股骨頭壞死診斷方法是什么
病情描述:
股骨頭壞死診斷方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死大多數(shù)都是外傷和長時間使用糖皮質(zhì)激素,而造成的,可以通過x光檢查就能夠確診,而且也可以通過核磁共振檢查確診。確診之后,在醫(yī)生的指導下進行治療,而且要特別的注意休息,患肢盡量不要負重,要以清淡飲食為主。
意見建議:
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股骨頭壞死早期診斷方法一切疾病的判斷,應該根據(jù)他的病史、癥狀、輔助檢查。因為股骨頭壞死早期,臨床上沒有特征的表現(xiàn),所以輔助檢查,就顯得更為重要了。我們輔助檢查,一般常用的有早期的X平片,X片是一個最實用,最普遍的檢查方法,價格也低廉,但是有一部分病人是陰性表現(xiàn),有的人有陽性表現(xiàn)的時候,他也沒有特征性,一般我們看到骨密度適當?shù)臏p低,還有骨小梁的中斷,這是一個X片的表現(xiàn)。還有早期的檢查,一個是核磁,核磁現(xiàn)在是我們檢查股骨頭壞死,一個早期的金標準,它可以發(fā)現(xiàn)T1像、T2像、抑脂像發(fā)生的異常。還有一種檢查叫數(shù)字剪影,現(xiàn)在臨床也用得不是很多。還有血液動力學的檢查,這些東西用得也不是很多。還有核素掃描,核素掃描對幫助股骨頭壞死的早期,有一定的價值。還有做活檢檢查,這個我們一般在做手術的過程,同時取一點組織進行病理檢查。這些就是主要的股骨頭壞死早期的診斷的辦法。01:52
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股骨頭壞死鑒別診斷對于股骨頭壞死來說,大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛,那么就要跟什么進行鑒別呢,第一個要注意和關節(jié)炎進行鑒別,所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛,這樣我們就要進行骨性關節(jié)炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在,不在髕骨的周圍,而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛,這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現(xiàn)了髖部的疼痛,要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主,當然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛,這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點,一個是和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別,另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。01:31
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股骨頭壞死手術方法是什么股骨頭壞死手術方式還是非常多的,早期的股骨頭壞死可以積極的進行鉆孔減壓手術,進行介入手術,也可以進行取帶血管蒂的髂骨瓣植入手術治療。但是,晚期的股骨頭壞死已經(jīng)出現(xiàn)塌陷,關節(jié)出現(xiàn)僵硬,出現(xiàn)長短腿,并且局部肌肉萎縮,嚴重影響病人正常生活或者工作。對于這樣的病人,還是需要積極的進行全髖關節(jié)置換術。手術的過程中要仔細的進行操作,避免周圍神經(jīng)血管的損傷,手術以后需要盡早的進行拄拐下地活動,并且需要積極的進行局部刀口換藥消毒,目的是為了預防感染的發(fā)生,應用一些抗凝的藥物,預防血栓的發(fā)生。語音時長 01:11”
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股骨頭壞死的自我診斷方法股骨頭壞死這種疾病在臨床上是一種常見病,也是一種多發(fā)病。這種疾病主要就是由于長期飲酒,長期使用激素類的藥物所引起的。另外股骨頭骨折,股骨頸骨折也有可能會出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死,這些因素都是股骨頭壞死的一些病史。另外進行自我診斷的時候,還要參考一些自身的癥狀,股骨頭壞死這種疾病會引起髖關節(jié)的疼痛以及功能障礙。在疾病的早期疼痛的部位主要是位于髖關節(jié)的前方,這種疼痛是間斷性的,在勞累以及受涼的情況下疼痛是加重的,休息的時候疼痛是減輕的,在按壓腹股溝的部位的時候疼痛也是加重的。在進行查體的時候,4字試驗檢查是陽性的。這種情況下基本上可以判斷是股骨頭缺血性壞死。另外要積極的完善磁共振檢查,能夠有效的明確股骨頭壞死的程度。語音時長 01:19”
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股骨頭壞死怎么診斷對于股骨頭壞死的診斷,首先是患者的癥狀,大部分情況下股骨頭壞死疼痛的部位應該是髖關節(jié)的前方,腹股溝中部,按壓的時候有深部的疼痛。在查體的時候,髖關節(jié)的4字試驗是陽性的,并且伴有關節(jié)的活動受限,最重要的還是積極的完善影像學的檢查,能夠判斷出股骨頭壞死的程度。
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死診斷標準,主要標準 1、臨床癥狀、體征和病史:以腹股溝和臀部、大腿部位為主關節(jié)痛,髖關節(jié)內(nèi)旋活動受限,有髖部外傷史、皮質(zhì)類固醇應用史、酗酒史。2、X線片改變:股骨頭塌陷,不伴關節(jié)間隙變窄;股骨頭內(nèi)有分界的硬化帶。3、核素掃描示股骨頭內(nèi)熱區(qū)中有冷區(qū)。4、股骨頭MRI的T1加權相呈帶狀低信號或T2加權相有雙線征。
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股骨頭壞死病因及診斷方法股骨頭壞死的病因有創(chuàng)傷性因素:常見股骨頸骨折,髖關節(jié)外傷性脫位,骨頭骨折均可引起骨頭壞死。非創(chuàng)傷因素是:由于病人長期使用糖皮質(zhì)激素,乙醇中毒,工作人員減壓病,鐮刀細胞性貧血癥,還有特發(fā)性骨頭壞死。
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股骨頭壞死鍛煉方法骨頭壞死患者確實要在治療的同時,做相應的功能鍛煉,而針對股骨頭壞死鍛煉,主要的原則是不負重,同時增加關節(jié)的活動度和關節(jié)周圍的肌肉力量。常見的鍛煉方式有以下幾種:第一,增加髖關節(jié)的外展活動度,坐立在床上,雙腳相比膝關節(jié)向外側(cè)打開,然后上肢盡量的向前,向下伸展,頭部盡量的觸碰足部。第二,是鍛煉髖關節(jié)的內(nèi)