問(wèn)腦梗合并腦出血
病情描述:
腦梗合并腦出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床當(dāng)中,腦梗是非常常見(jiàn)的疾病,腦出血也是,兩個(gè)合并在一起,首先常常考慮以下幾個(gè)原因。
第一、血管脆性過(guò)大,也就是俗稱(chēng)的老化,老化的因素有很多,比如長(zhǎng)期沒(méi)有得到的控制的高血壓、糖尿病、吸煙等等。都能導(dǎo)致血管脆性增加,當(dāng)出現(xiàn)了腦梗塞,血壓沒(méi)有得到積極的控制,再次的高血壓就會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況。
第二、凝血機(jī)制的障礙,對(duì)于懷孕的婦女或是一些長(zhǎng)期有慢性肝損傷、腎損傷的患者,凝血機(jī)制都會(huì)有一定的影響,一旦發(fā)生了腦梗死,顱內(nèi)血管會(huì)重新出現(xiàn)一個(gè)血流的分布。
這個(gè)時(shí)候如果凝血有障礙,血還會(huì)繼續(xù)的從另一個(gè)地方出現(xiàn),又導(dǎo)致了腦梗合并的腦出血,如果出現(xiàn)這種情況,第一點(diǎn)一定要看到出血的量,如果腦出血的量造成了腦疝或者是人的昏迷不醒,這種情況下還是要開(kāi)顱進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療的方式是再次的積極控制血壓,穩(wěn)定血糖。應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物降低顱內(nèi)壓,隔一天復(fù)查一次頭部ct,查看是否有穩(wěn)定的情況,如果穩(wěn)定可以繼續(xù)內(nèi)科保守治療,不穩(wěn)定需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療
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如何預(yù)防腦梗腦出血?腦梗和腦出血,就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的,腦血管病里面兩大類(lèi),一個(gè)是缺血、一個(gè)是出血。那么它的發(fā)生發(fā)展的過(guò)程,都是由于血管硬化,高血壓以及其他的基礎(chǔ)病,糖尿病、高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥等等,這些基礎(chǔ)病控制得不好,再加上飲食、休息、勞動(dòng)等等,一系列的不正常的表現(xiàn),就促使了腦血管病的發(fā)生。所以一級(jí)的預(yù)防非常重要,控制好基礎(chǔ)病,動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等等,就可以防止腦血管病的發(fā)生,包括缺血的和出血的等等。那么一級(jí)預(yù)防以后,不幸發(fā)生了腦血管病,還要進(jìn)行積極的二級(jí)預(yù)防,疾病經(jīng)過(guò)控制治療以后,還要防止病情的復(fù)發(fā)。腦血管病的復(fù)發(fā)率還是很高的,所以一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防,才是我們防止腦血管病,發(fā)生發(fā)展的重要的措施。01:39
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腦梗和腦出血區(qū)別腦梗就是咱們所說(shuō)的腦梗死、腦梗塞,它是由于顱內(nèi)的腦血管,長(zhǎng)時(shí)間的高血壓、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈斑塊的形成,造成腦組織供血障礙所引起的。而腦出血是由于各種原因,造成的腦血管的破裂、出血所引起的,兩者區(qū)別,一個(gè)是出血,一個(gè)是缺血,所以它有本質(zhì)的區(qū)別。但是兩者有一個(gè)共同的,那血管的病變的基礎(chǔ),就是長(zhǎng)期的高血壓、動(dòng)脈硬化,長(zhǎng)期高血壓、動(dòng)脈硬化的病人,他的血管已經(jīng)發(fā)生病變。在血壓出現(xiàn)波動(dòng)的時(shí)候,尤其是劇烈波動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)破裂、出血,形成腦出血,如果在狹窄的血管內(nèi),形成血栓,腦組織供血不足,就會(huì)出現(xiàn)腦梗死,這就是兩者的區(qū)別。01:28
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腦梗合并腦出血臨床當(dāng)中,腦梗是非常常見(jiàn)的疾病,腦出血也是,兩個(gè)合并在一起,首先常常考慮以下幾個(gè)原因。第一、血管脆性過(guò)大,也就是俗稱(chēng)的老化,老化的因素有很多,比如長(zhǎng)期沒(méi)有得到的控制的高血壓、糖尿病、吸煙等等,都能導(dǎo)致血管脆性增加,當(dāng)出現(xiàn)腦梗塞,血壓沒(méi)有得到積極的控制,再次的高血壓就會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況。第二、凝血機(jī)制的障礙,對(duì)于懷孕的婦女或是一些長(zhǎng)期有慢性肝損傷、腎損傷的患者,凝血機(jī)制都會(huì)有一定的影響,一旦發(fā)生了腦梗死,顱內(nèi)血管會(huì)重新出現(xiàn)一個(gè)血流的分布。這個(gè)時(shí)候如果凝血有障礙,血還會(huì)繼續(xù)的從另一個(gè)地方出現(xiàn),又導(dǎo)致了腦梗合并的腦出血,如果出現(xiàn)這種情況,第一點(diǎn)一定要看到出血的量,如果腦出血的量造成腦疝或者是人的昏迷不醒,這種情況下還是要開(kāi)顱進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療的方式是再次的積極控制血壓,穩(wěn)定血糖。應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物降低顱內(nèi)壓,隔一天復(fù)查一次頭部ct,查看是否有穩(wěn)定的情況,如果穩(wěn)定可以繼續(xù)內(nèi)科保守治療,不穩(wěn)定需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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腦梗同時(shí)腦出血腦梗同時(shí)伴有腦出血也是很常見(jiàn)的,大多數(shù)是在腦梗的治療過(guò)程中所引起的腦出血。因?yàn)槟X梗急性期需要做溶栓和抗凝治療,而溶栓藥物和抗凝藥物的副作用之一就是有可能誘發(fā)出血,所以治療過(guò)程中一旦出現(xiàn)癥狀加重,需要及時(shí)的復(fù)查CT。如果檢查有腦出血的話,就要停止抗凝和溶栓了,并且要根據(jù)出血量的多少來(lái)決定如何治療。出血量少的可以用一些止血藥物,另外用一些消腫、脫水藥物降低顱內(nèi)壓力,用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)腦功能的恢復(fù),然后密切觀察病情,繼續(xù)治療。如果出血量比較大是可引起腦疝的,需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),將血腫清除,否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓而危及到生命。在手術(shù)過(guò)程中,如果腦水腫和腦腫脹特別嚴(yán)重的話,可以同時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓,這樣能夠增加生存的幾率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦梗腦出血吃什么腦梗塞和腦出血在用藥方面來(lái)講,它是一個(gè)完全相反的過(guò)程,一定要明確病情的變化,如果同時(shí)合并兩種疾病的話,這個(gè)是需要通過(guò)中性的方式進(jìn)行治療,這個(gè)時(shí)候像阿司匹林或者是氯吡格雷、以及云南白藥,這些是不能吃的,可以口服的藥物來(lái)講有艾地苯醌、胞磷膽堿鈉片、銀杏葉片、多奈哌齊等等這些藥物。
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腦梗引發(fā)腦出血嗎腦梗死之后很少會(huì)引起腦出血,但是也是有發(fā)生的概率的,這些主要是發(fā)生在一些高血壓,沒(méi)有辦法得到完善的控制的前提下會(huì)存在的。因?yàn)槟X梗死之后他的血管和神經(jīng)的屏障功能就會(huì)下降,如果血壓再次升高的話,非??赡軙?huì)造成過(guò)度灌注的情況,引起腦出血的表現(xiàn)形式。
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出現(xiàn)腦出血腦梗如果是患者出現(xiàn)了腦出血、腦梗。這個(gè)時(shí)候是非常嚴(yán)重的病情,需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的手術(shù)評(píng)估治療。并且配合一些其他的手術(shù)護(hù)理,可以進(jìn)行一個(gè)高壓氧的治療。保證患者氧分壓的維持,并且保證患者腦部的供氧。在腦出血患者當(dāng)中可以通過(guò)一個(gè)腦部的引流手術(shù),達(dá)到相應(yīng)的治療效果。如果患者患有腦梗,應(yīng)該及時(shí)的服用一些
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腦梗腦出血嚴(yán)重嗎一般來(lái)說(shuō),如果患者同時(shí)出現(xiàn)了新發(fā)腦梗死和腦出血,病情是十分嚴(yán)重,因?yàn)檫@兩種疾病,它們的治療是相互矛盾,而且處理起來(lái)十分棘手,所以患者的病情比較嚴(yán)重,臨床上這樣的病人,他們的治療多數(shù)以中性治療為主。因?yàn)榛颊咝掳l(fā)腦梗死的時(shí)候是需要進(jìn)行抑制血小板聚集,活血化瘀等對(duì)癥處理的,但是腦出血情況下又不能夠使用抑制