問房間隔缺損怎樣手術
病情描述:
房間隔缺損怎樣手術
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損手術有兩種,一種是開胸手術,創(chuàng)傷大,給病患者帶來極大的痛苦,恢復時間較長。另一種是介入手術,創(chuàng)傷小,患者恢復較快。如果是小的房間隔缺損,可以采取保守治療,沒必要手術。平時注意休息,保持好心情。
意見建議:
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發(fā)育。02:39
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房間隔缺損會怎樣房間隔缺損是臨床上最常見的先天性心臟病,對很小的房間隔缺損可以完全沒有癥狀,也不會影響患者的壽命,所以小的房間隔缺損一般對身體是沒有太多的影響,只需要定期復查心臟彩超來觀察缺損面積的變化,如果不影響病人的生活質量,可以不做處理。但是如果缺損的面積逐年增大,而且出現(xiàn)活動后胸悶氣短的癥狀,就需要通過手術來進行治療,大部分小孔型的房間隔缺損是不需要處理的,可以像正常人一樣生活,結婚生子,只需要每年定期復查心臟彩超以了解房間隔缺損面積的變化。語音時長 01:14”
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房間隔缺損手術治療房間隔缺損的病人多數(shù)可生長至成年,但是預后并不樂觀,外科手術治療是安全可靠的方法,在心臟外科手術中是效果最好的病種之一,手術病死率低于1%。房間隔缺損是指原始房間隔在發(fā)生吸收和融合過程中出現(xiàn)異常,左右心房之間仍殘留未閉的房間孔。房間隔缺損可單獨發(fā)生,也可與其他心血管畸形合并存在,從發(fā)生學上可分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型房間隔缺損兩大類。原發(fā)孔型是胚胎發(fā)育過程中,由于原發(fā)間隔發(fā)育不良或者心內膜發(fā)育異常,原發(fā)間隔和心內膜不能夠融合連接所導致。語音時長 1:25”
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房間隔缺損手術方法先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療。這要看具體情況來選擇,能通過介入治療的,可考慮這個方法。對動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都有較好的封堵效果。房間隔缺損的介入手術是一個新的治療方法,也是房間隔缺損治療首選。
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房間隔缺損怎樣治療房間隔缺損治療的方法主要就是進行手術治療的。通過口服藥物,目前是沒有太好的辦法的,目前如果沒有進行手術,主要是進行對癥治療。可以應用一些活血的藥物。例如丹參滴丸等進行調理,避免引起病情加重。建議做一下心電圖的檢查,考慮還有一定的心臟缺血的情況。
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房間隔缺損封堵手術房間隔缺損封堵術是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械,醫(yī)生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關系到后期病情的復發(fā)或者痊愈。所以,對于封堵器材的了解也
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn),預后情況也不一樣