問腰椎間盤突出手術(shù)后痛怎么回事
病情描述:
腰椎間盤突出手術(shù)后痛怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出術(shù)后出現(xiàn)疼痛,如果是手術(shù)部位疼痛通常都是手術(shù)切口的皮膚或者是肌肉組織在手術(shù)當中的損傷而導致的,一般這種疼痛術(shù)后三天之后可以逐漸緩解。如果是出現(xiàn)有神經(jīng)性的疼痛,有可能是神經(jīng)水腫而形成的癥狀。
意見建議:
一般建議臥床休息可以應(yīng)用靜脈滴注甘露醇或者糖皮質(zhì)激素類的藥物來消除神經(jīng)水腫,一般癥狀可以逐漸緩解。如果疼痛太劇烈,可以適當利用止痛藥物對癥處理。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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腰椎間盤突出是怎么回事腰椎間盤突出是腰椎間盤外層的致密結(jié)實的纖維環(huán)和其中內(nèi)層的髓核逐漸的退行性改變,這時候如果加上突然的向前彎腰,間盤前方受到擠壓,髓核向后沖擊纖維環(huán),由于間盤退變,纖維環(huán)抗壓保護髓核和緩沖能力下降,致使纖維環(huán)破裂,髓核經(jīng)破口向后方突出。臨床上常見的表現(xiàn)有腰部疼痛,活動的時候會加重,尤其是彎腰活動的時候比較厲害,腰部脊椎按壓是沒有疼痛的,但是叩擊是有疼痛的,而且這種疼痛會向下肢放射,也可以是單純的腿部放射性的疼痛和淺感覺過敏或者是減退。另外也有下肢力量減弱,尤其是足趾背伸力量會減弱。另外還有的患者會出現(xiàn)大小便不通暢或者是感覺麻木的癥狀。01:30
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出手術(shù)后痛怎么回事腰椎椎間盤突出癥如果保守治療沒有很好效果,甚至癥狀逐漸加重,甚至出現(xiàn)神經(jīng)的損害以及馬尾神經(jīng)綜合癥是需要積極的進行手術(shù)治療,手術(shù)有微創(chuàng)手術(shù)以及開放式的手術(shù),不管是微創(chuàng)手術(shù)還是開放式的手術(shù),手術(shù)之后都會有一定的疼痛的感覺,尤其是開放的手術(shù)疼痛是比較明顯的。在手術(shù)的過程當中有可能會牽拉神經(jīng)根,對神經(jīng)根就會有一定程度的刺激,神經(jīng)根就會出現(xiàn)腫脹。在手術(shù)之后患者清醒的時候腫脹的神經(jīng)根就會出現(xiàn)異常放電,也有可能會出現(xiàn)腿的放射性疼痛。另外,手術(shù)本身也是一種創(chuàng)傷,會剝離后方的大量肌肉,手術(shù)之后也會出現(xiàn)局部的疼痛。如果手術(shù)之后3到5天疼痛還是很明顯,要排除有沒有感染疾病的發(fā)生,這種疼痛是非常劇烈的。語音時長 01:15”
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腰椎間盤突出手術(shù)后痛腰椎間盤突出手術(shù)后疼這種現(xiàn)象是非常正常的。椎間盤脫出手術(shù)只能恢復椎管口徑,為神經(jīng)減壓和基于正常的生理結(jié)構(gòu),它不能恢復神經(jīng),術(shù)后效果不佳。壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復,除自身修復外,是要靠藥物的促進,才能達到最佳的恢復狀態(tài)的。如本身并有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復,神經(jīng)就可能因缺血時間過長,而發(fā)生延遲性神經(jīng)損害,發(fā)生神經(jīng)萎縮、軟化。此時遺留的各種癥狀就會終生相伴,所以治療恢復的關(guān)鍵就在于手術(shù)后早期一定要積極的進行康復治療。另外患者平時生活可以多吃一些營養(yǎng)豐富、清淡易消化、高蛋白質(zhì)、高鈣的食物,可以進行適當?shù)捏w育鍛煉來增強自身的體質(zhì)。語音時長 1:31”
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腰椎間盤突出手術(shù)后恢復腰椎間盤突出癥如果是采用微創(chuàng)手術(shù)治療經(jīng)皮最近孔鏡下髓核摘除術(shù),手術(shù)之后最好臥床3到4周的時間,等到纖維環(huán)的裂孔閉合后在腰圍的固定下逐漸的下床行走,逐漸的增加運動量,能夠有效的避免椎間盤突出的復發(fā)。對于椎板開窗髓核摘除術(shù)也需要臥床3到4周的時間,如果是椎間盤突出采用了椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù),椎間放了融合器的話,一般在支具固定下1到2周就可以下床行走,如果是采取自身的骨頭進行椎間融合需要等到6周的時間還能夠下床行走。
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腰椎間盤突出手術(shù)后痛怎么辦腰椎間盤突出手術(shù)后疼,這種現(xiàn)象是非常正常的,椎間盤脫出手術(shù)只能恢復椎管口徑,為神經(jīng)減壓和基于正常的生理結(jié)構(gòu),它不能恢復神經(jīng),術(shù)后效果不佳。壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復,除自身修復外是要靠藥物的促進,才能達到最佳的恢復狀態(tài)的。如本身并有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復,神經(jīng)就可能因缺血時間過長,而發(fā)生延遲性神經(jīng)損害,發(fā)生神經(jīng)萎縮、軟化。此時遺留的各種癥狀就會終生相伴,所以治療恢復的關(guān)鍵就在于手術(shù)后早期,一定要積極的進行康復治療。
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腰椎間盤突出手術(shù)后痛腰椎間盤突出手術(shù)后疼這種現(xiàn)象是非常正常的。椎間盤脫出手術(shù)只能恢復椎管口徑,為神經(jīng)減壓和基于正常的生理結(jié)構(gòu),它不能恢復神經(jīng),術(shù)后效果不佳。壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復,除自身修復外,是要靠藥物的促進,才能達到最佳的恢復狀態(tài)的。如本身并有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復,神經(jīng)就可能因缺血時間過長,而發(fā)生延遲性神經(jīng)損
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腰椎間盤突出手術(shù)術(shù)后恢復腰椎間盤突出手術(shù)術(shù)后恢復最重要的就是自身的飲食,多吃一些營養(yǎng)豐富、清淡、易消化、含高蛋白質(zhì)、高鈣的食物,如雞湯、排骨湯、海帶、魚、蝦皮、豆制品、蔬菜等等。多吃一些新鮮的水果來補充自身所需要的營養(yǎng)成分,不要吃生冷、辛辣、油膩、刺激性食物,燒烤類食物也不要多吃,戒煙戒酒,多喝水。另外,就是在自己的作息規(guī)