問腎性高血壓如何治療
病情描述:
腎性高血壓如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎性高血壓首先要針對原發(fā)腎病積極治療,在原發(fā)病治愈后患者血壓可能會下降或正常。
意見建議:
同時腎性高血壓患者也要使用降壓藥物控制血壓,一般而言患腎病高血壓患者的降壓目標(biāo)為無蛋白尿者,收縮壓低于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱,有蛋白尿者收縮壓低于130毫米汞柱,舒張壓低于80毫米汞柱。指南上推薦可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑中一種作為起始藥物。
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腎性高血壓如何治療因為腎性高血壓往往與患者腎臟排泄水分能力下降,導(dǎo)致很多的水分積聚在體內(nèi),也有這種腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)被激活等因素有關(guān)系。所以,針對腎性高血壓的治療來說:第一、要評估患者身體內(nèi)有沒有多余的水分,如果水分過多的這種情況下,使用降壓藥效果不好,患者的血壓一直居高不下,患者可能使用利尿劑,甚至有嚴(yán)重的高度浮腫的患者,在利尿效果不佳的情況下還需要經(jīng)過透析把身體內(nèi)多余的水分給超濾出來,才能夠讓血壓恢復(fù)。這是第一治療方法,利尿。第二、治療方法調(diào)整降壓藥物,比如對于腎性高血壓最常用的最首選的藥物是普利類或沙坦類的降壓藥物,這類的藥物不但有降壓的作用而且還能夠保護(hù)腎臟,不過如果患者血肌酐已經(jīng)超過250微摩爾每升以上的時候,藥物就不再適合使用了,其他的降壓藥還有鈣離子通道阻滯劑,也對于腎性高血壓治療效果也是很好的。語音時長 1:31”
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