問如何治療風(fēng)濕熱癥狀
病情描述:
如何治療風(fēng)濕熱癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
針對風(fēng)濕熱患者的癥狀,需應(yīng)用抗炎止痛以及糖皮質(zhì)激素等方法進(jìn)行治療。對于患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)腫痛,首選的藥物是非甾體抗炎藥,比如阿司匹林等;對于有心臟炎、心包炎的患者,需要首選糖皮質(zhì)激素,比如潑尼松進(jìn)行治療。有舞蹈癥的患者,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,比如巴比妥類藥物進(jìn)行治療。
意見建議:
在風(fēng)濕熱急性期,要給予患者一個安靜的環(huán)境,避免強(qiáng)光和噪音的刺激,防止外傷?;颊咭⒁馀P床休息,避免體力活動或精神刺激。
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱癥狀風(fēng)濕熱缺乏典型的和特異的臨床表現(xiàn),癥狀輕重不一。一、關(guān)節(jié)炎,多關(guān)節(jié)炎是常見的初發(fā)癥狀,發(fā)生率達(dá)75%以上,急性發(fā)作時受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動受限。二、心臟炎,心臟炎在兒童病例為風(fēng)濕熱最重要的表現(xiàn),占40%~80%,可表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎或全心炎,其中多以心肌和心內(nèi)膜同時受累,單純心肌炎或心包炎較少見。三、環(huán)形紅斑,一般在風(fēng)濕熱的后期出現(xiàn),常分布于軀干和四肢近端,如大腿內(nèi)側(cè),呈淡紅色邊緣輕度隆起的環(huán)形或半環(huán)形紅暈,環(huán)由小變大,中心膚色正常,皮疹可融合為不規(guī)則形,不痛不癢,常于數(shù)小時或1~2天迅速消失,但消退后又可原位再現(xiàn),皮疹時隱時現(xiàn),經(jīng)歷數(shù)月。四、舞蹈癥,多見于女性患者,兒童多于成人,表現(xiàn)為面部肌肉和四肢不自主的動作和情緒不穩(wěn)定,出現(xiàn)擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉(zhuǎn)頸、肢體伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后等無節(jié)律的交替動作,激動或興奮時加重,睡眠時消失,還可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),相對少見。語音時長 2:03”
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急性風(fēng)濕熱癥狀1.就是發(fā)熱的癥狀。急性風(fēng)濕熱的患者發(fā)熱一般都是在38度到40度之間,伴有出汗,食欲不振,體重減輕。2.出現(xiàn)一個游走性的多發(fā)性的一個關(guān)節(jié)炎,以我們的膝,踝,肩,腕,髖,肘等大關(guān)節(jié),最容易受累。表現(xiàn)出紅腫熱痛和運(yùn)動障礙。而且與氣候變化潮濕關(guān)系,有一定的關(guān)系。但是它不產(chǎn)生永久性的一個關(guān)節(jié)畸形。3.心臟的炎癥,兒童比較多見,比如說出現(xiàn)心肌炎以及心包炎和心內(nèi)膜炎,出現(xiàn)心悸,氣短心,心率加快,或者是心前區(qū)疼痛的情況。4.就是一個皮膚的損傷,還有一個舞蹈癥,出現(xiàn)是不自主的,一個不協(xié)調(diào)的運(yùn)動。語音時長 1:38”
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如何治療風(fēng)濕熱病情分析:治療風(fēng)濕熱這種疾病,一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),比如需要及早應(yīng)用抗感染藥物,控制鏈球菌的感染,通常首選青霉素。如果過敏,可以改用紅霉素,或者頭孢菌素類抗生素等。還可能需要應(yīng)用阿司匹林或者糖皮質(zhì)激素,以及鎮(zhèn)靜藥物等對癥治療。意見建議:患者在病情急性期,一定要注意休息,注意保暖,避免感染,還要減少精神刺激,適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),病情緩解后,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動和鍛煉,也要堅持隨診。
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急性風(fēng)濕熱如何治療病情分析:急性風(fēng)濕熱主要是通過藥物治療,如果患者沒有心臟受損傷,可以應(yīng)用阿司匹林等非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時要針對患者的鏈球菌感染灶,應(yīng)用青霉素等抗生素治療,消除殘存的鏈球菌感染灶,避免病情反復(fù)發(fā)作。意見建議:風(fēng)濕熱的患者在日常生活中要做好護(hù)理,居住環(huán)境要溫暖、向陽、通風(fēng)、整潔衛(wèi)生。在飲食方面,要使患者適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),多吃富含維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。適當(dāng)運(yùn)動鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
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中醫(yī)如何治療風(fēng)濕熱中醫(yī)治療風(fēng)濕熱以中藥治療為主,要根據(jù)患者的病情,結(jié)合中醫(yī)的理論,采用辨證施治的方法,選擇適合患者的中藥方劑??偟脑瓌t以清熱為主線,根據(jù)病程中的不同階段、不同病因、病機(jī)分別論治,可以兼以疏風(fēng)、解毒、化濕、散寒、涼血或化痰行瘀等多種方法來綜合治療??梢赃x擇的中藥方劑有銀翹散加減、宣痹湯、二妙散、桂枝芍藥
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風(fēng)濕熱中醫(yī)如何治風(fēng)濕熱中醫(yī)的辦法就是祛濕活絡(luò)、緩急止痛的治療,那么風(fēng)濕熱在中醫(yī)方面屬于痹癥,根據(jù)我們的分證論治、辯證論治進(jìn)行治療。一、行痹,使用防風(fēng)湯加減,他主要是祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕。二、痛痹,使用的方藥是烏頭湯加減,他的治法是溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕。三、著痹,使用薏苡仁湯加減,方藥薏苡仁湯里面有薏苡仁,蒼術(shù)等,治法是