問(wèn)房性心律失常嚴(yán)重嗎
病情描述:
房性心律失常嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
房性心律失常是臨床上常見(jiàn)的心律失常,是指起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位的心房悸動(dòng),大部分對(duì)人體的危害性不高,不嚴(yán)重,沒(méi)有室性心律失常對(duì)人體的危害大。
意見(jiàn)建議:
經(jīng)常出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等心律失常癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院做心電圖檢查,盡量避免吸煙、飲酒及喝濃咖啡。當(dāng)有明顯癥狀或因心房性期前收縮觸發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí),應(yīng)予治療,治療藥物包括普羅帕酮、莫雷西嗪或β受體拮抗劑等。
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房性心律失常癥狀一般我們說(shuō)的房性心律失常,一般都指的是我們心房,產(chǎn)生的一些相關(guān)的心律失常,叫房性心律失常,這里面又包括有房性早搏,房性心動(dòng)過(guò)速,還有一些房顫,主要是這幾種類(lèi)型。其中房性早搏的話(huà),如果是單發(fā)的或者說(shuō)是一個(gè),偶發(fā)的房性早搏的話(huà),有可能并不引起患者相關(guān)的癥狀,我們可以進(jìn)一步觀察,不需要藥物治療。如果頻發(fā)的房性早搏,伴有心率偏快,這個(gè)時(shí)候我們可以使用一些,倍他樂(lè)克美托洛爾這類(lèi)的藥物,通過(guò)控制整體的節(jié)律來(lái)控制早搏,效果還非常好。如果是陣發(fā)性的房性心動(dòng)過(guò)速,這個(gè)時(shí)候心率偏快的話(huà),我們恐怕有時(shí)候會(huì)用靜脈的藥物,來(lái)控制心律失常,至于房顫就另外一回事,比較復(fù)雜,那就需要到心內(nèi)科門(mén)診,進(jìn)一步地評(píng)估了。01:24
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什么是房性心律失常房性心律失常指的是心房來(lái)源的心律失常,它主要包括房性的早搏,房性的心動(dòng)過(guò)速,這是最常見(jiàn)的類(lèi)型。房性的早搏,它可以起源點(diǎn)在左心房或者是右心房,在每個(gè)心律失常的病人上面,他起源點(diǎn)的形態(tài)可能都是不一樣的。這個(gè)早搏是指的正常節(jié)律情況下,提前出現(xiàn)的一個(gè)心臟的搏動(dòng)。這個(gè)搏動(dòng)的起源點(diǎn)是在心房,因此在心電圖上,我們可以看到它的形態(tài),是從心房來(lái)源的起源點(diǎn)的早搏。另一種類(lèi)型就是房性的心動(dòng)過(guò)速,它是持續(xù)的心房起源的早搏,連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上,我們稱(chēng)之為房性心動(dòng)過(guò)速。還有兩種類(lèi)型的房性心律失常是非常常見(jiàn)的,有時(shí)候治療起來(lái)也是非常棘手的,就是心房的撲動(dòng)和心房的顫動(dòng),前者我們叫房撲,后者我們簡(jiǎn)稱(chēng)房顫。01:16
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房性心律失常嚴(yán)重嗎廣泛的房性心律失常包括頻發(fā)的房性早搏,一定要尋找一下原因,如果有器質(zhì)性心臟疾病最主要的就是治療原發(fā)病,比如有冠心病心肌缺血,如果能夠解除冠心病心肌缺血,房性早搏也會(huì)明顯的緩解。最常見(jiàn)的心房顫動(dòng)要尋找原因,風(fēng)濕性心臟瓣膜病導(dǎo)致的心房顫動(dòng),要積極的治療原發(fā)病,同時(shí)對(duì)于心房顫動(dòng)一定要預(yù)防血栓,因?yàn)樾姆刻鴦?dòng)的不規(guī)律,左房容易長(zhǎng)血栓,一旦血栓形成有可能會(huì)發(fā)生腦栓塞,都是非常嚴(yán)重的。另外房性的心動(dòng)過(guò)速,如果發(fā)作頻繁,也是非常危險(xiǎn),很有可能會(huì)影響到血壓,導(dǎo)致患者頭暈,甚至?xí)炟?,要通過(guò)藥物或者通過(guò)手術(shù)射頻消融術(shù)來(lái)治療。另外有些房性的心動(dòng)過(guò)速,比如加速性非陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速,這個(gè)一般不算嚴(yán)重,不會(huì)影響到患者的癥狀,也不會(huì)威脅到生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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房性心律失常嚴(yán)重嗎房性心律失常是否嚴(yán)重,需要明確是什么原因所導(dǎo)致的,如果是因?yàn)橐恍┣榫w因素所導(dǎo)致的房性心律失常,例如房性早搏,不用做特殊的處理,控制情緒房性早搏也能得到比較好的緩解。如果是一些心臟疾病所導(dǎo)致的房性心律失常,例如房顫,房性心動(dòng)過(guò)速,以及房撲等等,需要治療原發(fā)疾病控制房性心律失常。如果長(zhǎng)時(shí)間房顫沒(méi)有得到及時(shí)的控制,有可能會(huì)導(dǎo)致血栓的形成,而導(dǎo)致腦栓塞或其他動(dòng)脈的栓塞,出現(xiàn)的腦栓塞患者往往會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致神志不清,甚至危及生命,需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理,避免出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥而危及生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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什么是房性心律失常病情分析:房性心律失常是指心房在生理因素發(fā)生變化,或是在某些疾病的情況下,電傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生異常,導(dǎo)致心臟搏動(dòng)節(jié)律或速率的異常改變??梢?jiàn)于健康人和有基礎(chǔ)心臟疾病的人。意見(jiàn)建議:房性心律失常如果沒(méi)有引起不適的癥狀,可以先不用處理,要多休息,盡量不要熬夜,合理安排作息時(shí)間。如果房性心律失常引起不適的癥狀,需要及時(shí)服用抗心律失常的藥物治療。
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房性心律失常能治好嗎病情分析:房性心律失常大多癥狀較輕,多為功能性,一般都可以治好。但少數(shù)器質(zhì)性心臟病患者或其他基礎(chǔ)疾病引起的房性心律失常,則很難治愈。意見(jiàn)建議:建議根據(jù)房性心律失常的種類(lèi),癥狀的嚴(yán)重程度,積極尋找病因,采取針對(duì)性的治療措施。如房性期前收縮通常無(wú)需特殊治療,注意戒煙、戒酒、避免喝濃咖啡等預(yù)防,癥狀嚴(yán)重可應(yīng)用普羅帕酮、莫雷西嗪等藥物治療。房性心率過(guò)速可選用洋地黃、利多卡因、β受體拮抗劑等藥物治療。
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房性紊亂心律失常所謂的房性紊亂心律失常,一般情況下都是指的紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速,又稱(chēng)為多元性房性心動(dòng)過(guò)速,是一種比較少見(jiàn)的獨(dú)特的房性心率失常。成人跟小孩均有可能會(huì)發(fā)生,房性紊亂心率失常,在臨床表現(xiàn)上常持續(xù)兩周以?xún)?nèi)停止,或者變?yōu)楦]性心律,有可能會(huì)轉(zhuǎn)為心房顫動(dòng),心房撲動(dòng),而且有可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。治療房性紊亂性心律失常,關(guān)鍵
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房性心律失常用什么藥房性心律失??梢赃x擇藥物很多,比如β受體拮抗劑,非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑,洋地黃,普羅帕酮,胺碘酮,伊布利特等,需要根據(jù)患者心律失常的類(lèi)型選擇合適的用藥。如果患者是房性早搏,可以選擇β受體拮抗劑,普羅帕酮。如果患者是房性心動(dòng)過(guò)速,伴有快速心室率,像這種情況要應(yīng)用β受體阻滯劑或者是洋地黃來(lái)減慢心室率,