問腎輸尿管結(jié)石如何治療
病情描述:
腎輸尿管結(jié)石如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見病,多發(fā)病,輸尿管結(jié)石的治療需要根據(jù)結(jié)石的位置,大小,以及對身體造成的損害,選用觀察等待,自行排石,藥物排石,體外沖擊波碎石或手術(shù)取石等等。每一種治療方法,都有其相應(yīng)的適應(yīng)癥。
意見建議:
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腎絞痛如何治療?腎絞痛的治療我們鎮(zhèn)痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術(shù)治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡甚至腹腔鏡取石,在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開放手術(shù),以前的時候參加過但現(xiàn)在基本上我們不采取開放手術(shù)。但簡單提一下過去有輸尿管切開取石、腎盂切開取石、腎竇切開取石、腎實質(zhì)切開取石、腎部分切除、腎切除,但現(xiàn)在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經(jīng)皮腎鏡輸尿管,硬鏡基本上都取代了過去的開放手術(shù)。01:19
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兩側(cè)腎都有結(jié)石如何治療首先考慮兩側(cè)腎的結(jié)石哪個生長功能好,如果右腎功能好,左腎功能差,這時得先做功能好的一側(cè),挽救腎功能。另一個得看兩個結(jié)石對腎的危害程度,如果一側(cè)腎的結(jié)石對腎危害程度大,比如造成梗阻,堵住尿下不來,并發(fā)感染,這時就得先處理對腎臟影響大的。另外一側(cè)可能對腎沒有起大的危害,可以等一等,先把對腎有危害的一側(cè)給處理了。建議大家不要雙側(cè)結(jié)石一次處理,分次處理才能達到一個更好的效果。一次把雙側(cè)處理,雙側(cè)腎出現(xiàn)并發(fā)癥會非常棘手的。02:26
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腎輸尿管結(jié)石如何治療針對腎輸尿管結(jié)石的治療,還是要根據(jù)具體病人的病情來進行具體的分析,一般來說對于同時有腎結(jié)石,又同時有輸尿管結(jié)石的病人,如果只能處理一個的話,一般還是優(yōu)先處理輸尿管結(jié)石為主。因為輸尿管結(jié)石基本上都會造成梗阻,造成梗阻之后就容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎積水,所以輸尿管結(jié)石的損害比腎結(jié)石的損害相對來說會更大。當(dāng)然,如果說腎結(jié)石同時也造成了梗阻,導(dǎo)致了病人腎積水,那有時候治療起來也是需要同時進行處理的,比如當(dāng)輸尿管結(jié)石為上段的時候可以進行經(jīng)皮腎鏡的手術(shù),同時將腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石都取出體外。有時候輸尿管結(jié)石為下段結(jié)石的時候,可以先進行輸尿管結(jié)石手術(shù),然后再進行腎結(jié)石手術(shù)。語音時長 01:17”
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如何治療輸尿管結(jié)石對于輸尿管結(jié)石治療方法有很多種,首先我們應(yīng)該做腎臟、輸尿管、膀胱的B超檢查或者腎臟、輸尿管、膀胱的CT檢查、尿常規(guī)檢查、腎功能檢查,評估結(jié)石的位置、結(jié)石的大小、結(jié)石的數(shù)量以及結(jié)石在輸尿管的什么位置,到底是上段還是下段輸尿管,這樣可以做出基本的治療方案制定。對于結(jié)石小于0.5厘米,建議大家喝水,每天喝水量大于2500毫升,每天適當(dāng)?shù)奶K、爬樓梯以及慢跑,通過運動促進結(jié)石排出,可以口服排石藥物,包括排石顆粒、腎石通、尿石通等。如果結(jié)石大于0.5厘米,小于1.5厘米,上尿路結(jié)石可以行體外震波碎石等。如果結(jié)石更大,在輸尿管停留時間長,可以考慮輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡鈥激光碎石。語音時長 01:38”
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如何治療輸尿管結(jié)石病情分析:輸尿管結(jié)石治療方法:第一,藥物保守治療,它適用于輸尿管結(jié)石小于6毫米以下,可以口服尿石通丸或者排石顆粒等藥物,輔助大量飲水來排石治療。第二,體外沖擊波碎石治療,它適用于輸尿管結(jié)石小于1.2厘米以下,通過體外沖擊波碎石以后,絕大多數(shù)都可自行排出。第三,手術(shù)治療,對于結(jié)石停留時間過長,或者已經(jīng)造成腎功能損害、體積較大的患者,可以治愈。意見建議:輸尿管結(jié)石的患者,平時需要多飲水多運動。飲水量不少于1500毫升。并輔助跑動跳動等,來促進結(jié)石排出體外。日常生活中需要注意避免高嘌呤、高草酸飲食,不要過多的攝入菠菜、動物內(nèi)臟、海鮮等食品。
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輸尿管結(jié)石如何治療方法病情分析:輸尿管結(jié)石可以通過輸尿管軟鏡和輸尿管微創(chuàng)手術(shù),或者體外沖擊波碎石術(shù)的方法治療。主要方法取決于結(jié)石的具體情況。比如結(jié)石較大,可以通過體外沖擊波碎石術(shù)粉碎結(jié)石,如果結(jié)石容易導(dǎo)致輸尿管梗阻或者堵塞,一般需要做輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。意見建議:患有輸尿管結(jié)石,要定期做輸尿管超聲檢查,了解結(jié)石的生長情況?;疾『?,不要長時間壓迫輸尿管,不要長時間劇烈運動。排石期間,要多運動,規(guī)律作息。
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輸尿管結(jié)石如何治療輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟,多為單側(cè)結(jié)石。輸尿管結(jié)石的治療包括保守治療和微創(chuàng)手術(shù)治療。保守治療以藥物治療為主,使用喹諾酮類或頭孢類抗生素控制泌尿系感染;使用排石藥物,包括利尿劑、擴張輸尿管平滑肌藥物、抗炎及抗水腫藥物。其中,常用的擴張輸尿管藥物包括,α受體阻滯劑;抗炎及抗水腫藥物主要包括皮質(zhì)類固醇
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如何治療重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管的治療原則主要有:第一,無并發(fā)癥和癥狀者,不需任何特殊處理,當(dāng)重復(fù)的上位腎積水嚴(yán)重、功能低下和感染,而正常的下位腎功能尚可時,可行重復(fù)腎輸尿管全程切除。第二,對于重復(fù)腎,還可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,重復(fù)腎并發(fā)其他畸形、結(jié)石、尿路感染而影響到患側(cè)腎功能,臨床癥狀明顯時,應(yīng)在盡量保留腎功能