問如何治療輸尿管結(jié)石
病情描述:
如何治療輸尿管結(jié)石
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石治療方法:第一,藥物保守治療,它適用于輸尿管結(jié)石小于6毫米以下,可以口服尿石通丸或者排石顆粒等藥物,輔助大量飲水來排石治療。第二,體外沖擊波碎石治療,它適用于輸尿管結(jié)石小于1.2厘米以下,通過體外沖擊波碎石以后,絕大多數(shù)都可自行排出。第三,手術(shù)治療,對于結(jié)石停留時間過長,或者已經(jīng)造成腎功能損害、體積較大的患者,可以治愈。
意見建議:
輸尿管結(jié)石的患者,平時需要多飲水多運(yùn)動。飲水量不少于1500毫升。并輔助跑動跳動等,來促進(jìn)結(jié)石排出體外。日常生活中需要注意避免高嘌呤、高草酸飲食,不要過多的攝入菠菜、動物內(nèi)臟、海鮮等食品。
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泌尿結(jié)石如何治療可以選擇藥物和手術(shù)治療。泌尿系結(jié)石的治療方法要根據(jù)結(jié)石的具體情況來進(jìn)行選擇,比如結(jié)石的大小、位置、形狀等等都是需要考慮的。比如結(jié)石直徑小于0.6厘米,表面光滑,結(jié)石的位置位于腎臟的上盞、中盞、腎盂或者輸尿管等部位,這種情況可以選擇藥物治療的方法,服用排石的藥物,多喝水,多運(yùn)動,大多數(shù)是可以排出去的。相反的如果結(jié)石比較大的或者位置不好,比如在腎下盞的位置,結(jié)石形狀不規(guī)則,往往需要選擇體外沖擊波治療把結(jié)石擊碎或者選擇微創(chuàng)手術(shù)的治療,把結(jié)石打碎以后取出來。01:15
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石,這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝?,容易?dǎo)致膽汁沒有辦法正常進(jìn)入十二指腸,而誘發(fā)膽管炎的情況,所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種,一個就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù),通過腹腔內(nèi)的手術(shù)切開膽管,把石頭取出來。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉,創(chuàng)傷相對較大,但是好處就是不會破壞膽管下端括約肌的功能,術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式,就是像做內(nèi)鏡一樣,通過ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開以后,把石頭拖入到十二指腸內(nèi),這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對比較小,但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作,反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者,都做外科的這種腹腔鏡下的取石。01:31
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如何治療輸尿管結(jié)石對于輸尿管結(jié)石治療方法有很多種,首先我們應(yīng)該做腎臟、輸尿管、膀胱的B超檢查或者腎臟、輸尿管、膀胱的CT檢查、尿常規(guī)檢查、腎功能檢查,評估結(jié)石的位置、結(jié)石的大小、結(jié)石的數(shù)量以及結(jié)石在輸尿管的什么位置,到底是上段還是下段輸尿管,這樣可以做出基本的治療方案制定。對于結(jié)石小于0.5厘米,建議大家喝水,每天喝水量大于2500毫升,每天適當(dāng)?shù)奶K、爬樓梯以及慢跑,通過運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出,可以口服排石藥物,包括排石顆粒、腎石通、尿石通等。如果結(jié)石大于0.5厘米,小于1.5厘米,上尿路結(jié)石可以行體外震波碎石等。如果結(jié)石更大,在輸尿管停留時間長,可以考慮輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡鈥激光碎石。語音時長 01:38”
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輸尿管結(jié)石如何治療輸尿管結(jié)石的治療有多種方案,可以進(jìn)行非手術(shù)治療,也可以進(jìn)行體外沖擊波碎石。如果患者病情較重,引起并發(fā)癥,也可以進(jìn)行手術(shù)碎石治療,患者首先應(yīng)該去泌尿外科就診,檢查泌尿系CT。通過影像學(xué)檢查可以判斷輸尿管結(jié)石的位置,大小以及是否引起梗阻導(dǎo)致腎盂積水。如果輸尿管結(jié)石本身較小,小于6mm,輸尿管并沒有狹窄,大多數(shù)患者通過保守治療,多喝水,勤排尿,多運(yùn)動,多鍛煉,都可以達(dá)到較為滿意的治療效果。如果是輸尿管上段結(jié)石,患者沒有積水,可以進(jìn)行體外沖擊波碎石。如果輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎盂積水,說明梗阻較重,時間較長,需要進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石。語音時長 01:17”
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輸尿管結(jié)石如何治療方法病情分析:輸尿管結(jié)石可以通過輸尿管軟鏡和輸尿管微創(chuàng)手術(shù),或者體外沖擊波碎石術(shù)的方法治療。主要方法取決于結(jié)石的具體情況。比如結(jié)石較大,可以通過體外沖擊波碎石術(shù)粉碎結(jié)石,如果結(jié)石容易導(dǎo)致輸尿管梗阻或者堵塞,一般需要做輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。意見建議:患有輸尿管結(jié)石,要定期做輸尿管超聲檢查,了解結(jié)石的生長情況。患病后,不要長時間壓迫輸尿管,不要長時間劇烈運(yùn)動。排石期間,要多運(yùn)動,規(guī)律作息。
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輸尿管結(jié)石要如何治療病情分析:輸尿管結(jié)石要依據(jù)結(jié)石的具體情況,通過藥物,外科手術(shù),或者輸尿管擴(kuò)張器植入法治療。例如輸尿管結(jié)石的體積較小,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用阿托品,排石顆粒,復(fù)方金錢草顆粒等排石藥物保守治療。如果服藥治療效果不佳,并且發(fā)現(xiàn)結(jié)石越來越大,一般建議選擇輸尿管切開手術(shù)將結(jié)石取出。而對于不適宜手術(shù)人群,一般需要植入輸尿管擴(kuò)張器擴(kuò)張輸尿管,然后做輸尿管激光碎石將結(jié)石排出。意見建議:患有輸尿管結(jié)石,要定期做輸尿管超聲檢查和輸尿管軟鏡檢查,明確結(jié)石的生長狀況。對于結(jié)石生長速度較快的患者而言,需要積極預(yù)防輸尿管梗阻,和輸尿管炎癥。
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輸尿管結(jié)石如何治療輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟,多為單側(cè)結(jié)石。輸尿管結(jié)石的治療包括保守治療和微創(chuàng)手術(shù)治療。保守治療以藥物治療為主,使用喹諾酮類或頭孢類抗生素控制泌尿系感染;使用排石藥物,包括利尿劑、擴(kuò)張輸尿管平滑肌藥物、抗炎及抗水腫藥物。其中,常用的擴(kuò)張輸尿管藥物包括,α受體阻滯劑;抗炎及抗水腫藥物主要包括皮質(zhì)類固醇
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輸尿管囊腫如何治療輸尿管囊腫的治療原則是解除梗阻,防止反流處理并發(fā)癥,根據(jù)囊腫大小,有無臨床癥狀及相應(yīng)的腎功能情況制定治療方案,具體為:一,較小的單純性囊腫無梗阻或反流可暫不治療,密切觀察。二,大的單純性輸尿管口囊腫可行囊腫切除及輸尿管膀胱再植術(shù),也可經(jīng)尿道囊腫電切術(shù)。三,輸尿管囊腫并發(fā)與重復(fù)腎的上輸尿管時,如上腎無