問胰島素什么時間打好
病情描述:
胰島素什么時間打好
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病的典型癥狀是多尿,口干,多飲,體重下降,簡稱“三多一少”。糖尿病的發(fā)病率很高,大概每十個成年人里就有一個是糖尿病。糖尿病的治療藥物有口服降糖藥和胰島素。在新發(fā)糖尿病血糖很高,或空腹血糖大于11.1mmol/L,或糖化血紅蛋白大于9%,或胰島B細(xì)胞功能很差的病人可以啟動胰島素治療。
意見建議:
胰島素治療的病人,不同劑型的胰島素使用方法不同。大致分為餐時胰島素和基礎(chǔ)胰島素。餐時胰島素常用的有門冬胰島素,賴脯胰島素,諾和靈R等,長效的有甘精胰島素,地特胰島素等。餐時胰島素素在餐前使用,如果是超短效的可以打了馬上吃飯,如果是短效的人胰島素,需要打了十五到三十分鐘才能進(jìn)食,基礎(chǔ)胰島素一般在睡覺前打。
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胰島素什么時候打好胰島素注射的時間跟胰島素的分類有關(guān)系,按照胰島素作用時間長短,可以分為速效的、短效、中效和長效胰島素。作用時間不同的胰島素,注射時間是不一樣的,如速效胰島素,比如門冬胰島素是需要飯前注射的;如果是短效胰島素通常需要患者在注射之后,20分鐘左右再開始進(jìn)餐,是在餐前注射的;如果是中效胰島素,既可以是晚上打,也可以是早晨打;而對于長效胰島素一般是晚上打,一般是在晚上的9點或者是10點打,比如甘精胰島素,還有包括德谷胰島素都是建議在晚上9點和10點注射,跟吃飯的時間又沒有固定的關(guān)系。01:11
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胰島素的作用胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低,同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年,第一代動物胰島素:抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素:但餐前需要等待30分鐘,第三代胰島素類似物:是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。01:36
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胰島素什么時間打好胰島素一般分為速效胰島素、中效胰島素、長效胰島素,不同的胰島素的使用時間是不一樣的,速效胰島素打的時間是隨病人的血糖影響,隨時都可以打。如果是中效胰島素,在三餐前一般前十五分鐘或者是三餐前打完馬上可以吃飯。長效胰島素一般是在睡前的時候給予使用胰島素,一般也是睡前十分鐘,或者打了馬上睡覺,這時間運(yùn)用。胰島素的使用根據(jù)不一樣的類型使用是不一樣的,中效胰島素諾和銳302、諾和銳502這些是餐前使用,如果是長效胰島素,地特胰島素、甘精胰島素是睡前使用的。語音時長 1:31”
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長效胰島素什么時間打長效胰島素,主要是持續(xù)、穩(wěn)定維持24小時左右,所以每天固定一個時間注射,第二天在同一個時間注射就可以。一般常用的是晚上九點鐘注射,當(dāng)注射液進(jìn)入到人體之后,由于體液的ph值在7.4左右,導(dǎo)致甘精胰島素的溶解度降低形成微小的沉淀,這種微小的沉淀以緩慢穩(wěn)定的速度溶解成單體,釋放出去,起到平穩(wěn)持久的降血糖的作用,與正常人體的自身分泌的基礎(chǔ)胰島素相似,所以它的作用是平穩(wěn)持久的,24小時在同一天之內(nèi)任何時候都可以在固定的一個時間點注射。語音時長 1:13”
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長效胰島素什么時間打長效胰島素主要包括甘精胰島素和地特胰島素,一般在每日傍晚注射,它的起效時間為1.5個小時,作用可平穩(wěn)地保持22個小時左右,而且不容易發(fā)生夜間低血糖,體重增加的不良反應(yīng)也比較少,國產(chǎn)的長效胰島素是胰精蛋白鋅豬胰島素,本品注射后四小時開始起效。
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什么時間注射胰島素最為適宜注射胰島素的時間應(yīng)該根據(jù),選用胰島素的類型。一般長效胰島素,注射的時間為晚上十點,而短效的胰島素一般注射的時間為飯前半小時。目前比較推薦的胰島素使用方法,是長效胰島素以及飯前胰島素聯(lián)合使用,這樣比較符合人體正常的胰島素需求。
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胰島素什么時間打好胰島素一般分為速效胰島素、中效胰島素、長效胰島素,不同的胰島素的使用時間是不一樣的,速效胰島素打的時間是隨病人的血糖影響,隨時都可以打。如果是中效胰島素,在三餐前一般前十五分鐘或者是三餐前打完馬上可以吃飯。長效胰島素一般是在睡前的時候給予使用胰島素,一般也是睡前十分鐘,或者打了馬上睡覺,這時間運(yùn)用。
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使用長效胰島素血糖監(jiān)測的時間應(yīng)選擇什么時間使用長效胰島素血糖監(jiān)測的時間應(yīng)選擇第二天早晨空腹。長效胰島素與短效胰島素不同,短效胰島素在三餐前皮下注射,作用時間為餐后4-5小時。長效胰島素為每晚睡前9點-10點鐘皮下注射,且需要保證時間規(guī)律、穩(wěn)定,作用時間為18-24小時,為糖尿病患者常用的基礎(chǔ)胰島素。使用長效胰島素血糖監(jiān)測的時間與短效胰島素不