問(wèn)肺膿腫咯血怎么辦
病情描述:
肺膿腫咯血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,常有病原微生物感染引起,臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰,胸部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)含有氣液平面的空洞,根據(jù)感染途徑的不同,可將肺膿腫分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫以及血源性肺膿腫。如病變累及肺血管,導(dǎo)致血管破壞,就可引起咯血。
意見(jiàn)建議:
應(yīng)首先給予止血治療,并給予抗感染治療。如內(nèi)科止血治療效果差或出現(xiàn)大咯血,可考慮行介入栓塞或手術(shù)治療。
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會(huì)導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來(lái),如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個(gè),甚至數(shù)個(gè)空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細(xì)菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來(lái)幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫咯血怎么辦肺膿腫一旦確認(rèn)后我們需要進(jìn)行積極的治療,當(dāng)患者出現(xiàn)咳血時(shí),血量比較小時(shí),無(wú)須特殊的處理。如果患者科學(xué)量比較多,我們可使用垂體后葉素,酚妥拉明,普魯卡因等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。肺膿腫的患者需要使用抗生素進(jìn)行治療,抗生素要覆蓋厭氧菌,例如青霉素,甲硝唑,奧硝唑,克林霉素,林可霉素等等,同時(shí)要完善痰培養(yǎng)藥敏的檢查,可根據(jù)藥敏結(jié)果試驗(yàn)更換抗生素,要注意痰液的引流,包括體外引流和使用祛痰藥物,例如氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸等等,如果患者經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效的情況下,我們可以考慮介入或手術(shù)的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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肺膿腫咯血的原因肺膿腫患者多有咯血的癥狀,主要原因是由于在肺膿腫形成的過(guò)程中,壞死組織中殘存的血管由于失去肺組織的支持,管壁損傷部分可形成血管瘤。同時(shí)管腔壁表面肉芽組織生成,臍內(nèi)血管也比較豐富,以及肺膿腫周?chē)?,?xì)支氣管引起變形以及擴(kuò)張等因素均可造成咯血的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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肺膿腫咯血是轉(zhuǎn)好嗎肺膿腫咯血不是好轉(zhuǎn),肺膿腫是由于肺部嚴(yán)重的感染造成化膿性的炎癥,如果有病灶波及范圍大可以損傷肺部的小動(dòng)脈或者小靜脈,患者就會(huì)出現(xiàn)哈血的癥狀。如果損傷的血管比較大,患者可以出現(xiàn)大咯血應(yīng)該引起重視,不是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。
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肺膿腫為什么會(huì)咯血病情分析:肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,常由病原微生物感染引起,依據(jù)感染途徑的不同,可將肺膿腫分為以下幾類類型:第一,吸入性肺膿腫,患者發(fā)病前常有醉酒、昏迷等意識(shí)障礙;第二,繼發(fā)性肺膿腫;第三,血源性肺膿腫。意見(jiàn)建議:如果病變侵犯肺血管,導(dǎo)致血管壁受損、破裂,就可出現(xiàn)咯血癥狀。
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦該現(xiàn)象的發(fā)生的因素很有可能是因?yàn)榧?xì)菌感染、同時(shí)又加上患者全身的抵抗力降低?;颊邥?huì)更容易吸入致病菌或者會(huì)導(dǎo)致肺炎引起,患者在已有病變的基礎(chǔ)上,同時(shí)會(huì)有支氣管擴(kuò)張等免疫抑制狀態(tài)引起。患者的肺膿腫會(huì)由于起病急驟,體溫直接會(huì)升高到39℃~40℃。
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肺膿腫又發(fā)燒怎么辦肺膿腫的患者再次出現(xiàn)發(fā)熱,我們需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、肺ct、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。我們首選還是積極的抗生素治療,可更換抗生素,可使用覆蓋厭氧菌的青霉素、甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素,必要時(shí)可使用三代頭孢、碳青霉烯類抗生素。同時(shí)完善痰培養(yǎng)的結(jié)果的檢查,可根據(jù)藥敏試驗(yàn)更換抗生素。同時(shí)要注意痰液的