問肺膿腫為什么會咯血
病情描述:
肺膿腫為什么會咯血
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,常由病原微生物感染引起,依據(jù)感染途徑的不同,可將肺膿腫分為以下幾類類型:第一,吸入性肺膿腫,患者發(fā)病前常有醉酒、昏迷等意識障礙;第二,繼發(fā)性肺膿腫;第三,血源性肺膿腫。
意見建議:
如果病變侵犯肺血管,導(dǎo)致血管壁受損、破裂,就可出現(xiàn)咯血癥狀。
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔,而這個膿腔里面積聚了大量的膿液,會導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用,如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個,甚至數(shù)個空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫患者為什么會咯血肺膿腫患者是可以發(fā)生不同程度的咯血,其原因主要是因為肺部局部的炎性壞死比較明顯,此時導(dǎo)致肺部局部的炎性病變區(qū)的毛細血管壁破裂而有不同程度的咯血,多為痰中帶血或少量的咯血、大咯血相對于少見。還有部分患者因長時間的肺部炎癥導(dǎo)致局部的毛細血管通透性增加、紅細胞滲出而有痰中帶血,而且隨著肺膿腫的病變程度加重、膿腔擴大,也可以加重患者咯血。當(dāng)肺膿腫患者發(fā)生咯血時,多提示其肺部感染程度較為嚴(yán)重、病情也相對于嚴(yán)重,患者多需要加強抗感染、祛痰以及止血等對癥處理,來減少并發(fā)癥的形成、改善患者的病情。語音時長 01:10”
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肺膿腫為什么長期咯血患者如果出現(xiàn)長期咯血,證明肺膿腫是慢性肺膿腫。在臨床上,慢性肺膿腫病程一般在1個月以上,經(jīng)過一些抗生素抗感染治療后不能及時得到痊愈,一般情況下會形成肺膿包,也就是說會形成肺膿腔。針對肺膿腔形成后,一般在治療上會帶來很大困難,病程適當(dāng)?shù)鼐蜁友娱L。所以這類患者長期會出現(xiàn)有咳嗽,咳大量膿痰,甚至有長期咯血的現(xiàn)象,這主要是由于長期慢性咳嗽導(dǎo)致肺部一些炎癥不能及時得到有效控制??赡芊闻莼蛘呤悄撉槐砻娴囊恍┭苁艿綋p傷,形成一些血管瘤?;蛘呤茄装Y比較重,而導(dǎo)致患者反復(fù)出現(xiàn)劇烈咳嗽的現(xiàn)象,導(dǎo)致氣管粘膜表面的毛細血管破裂,也可以導(dǎo)致患者會長期出現(xiàn)反復(fù)咯血的現(xiàn)象。所以,針對肺膿腫患者來說如果長期咯血,證明炎癥沒有得到有效控制,適當(dāng)?shù)亟o予大量抗生素來進行治療或者是采用藥敏試驗加痰液培養(yǎng),選擇敏感藥物治療,相對效果會比較理想一點。如果病程比較長,形成膿腔,在治療3個月時不能治愈,也可以采用手術(shù)方式進行有效治療。語音時長 02:05”
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肺膿腫咯血是轉(zhuǎn)好嗎肺膿腫咯血不是好轉(zhuǎn),肺膿腫是由于肺部嚴(yán)重的感染造成化膿性的炎癥,如果有病灶波及范圍大可以損傷肺部的小動脈或者小靜脈,患者就會出現(xiàn)哈血的癥狀。如果損傷的血管比較大,患者可以出現(xiàn)大咯血應(yīng)該引起重視,不是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。
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肺膿腫咯血怎么辦病情分析:肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,常有病原微生物感染引起,臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰,胸部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)一個或多個含有氣液平面的空洞,根據(jù)感染途徑的不同,可將肺膿腫分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫以及血源性肺膿腫。如病變累及肺血管,導(dǎo)致血管破壞,就可引起咯血。意見建議:應(yīng)首先給予止血治療,并給予抗感染治療。如內(nèi)科止血治療效果差或出現(xiàn)大咯血,可考慮行介入栓塞或手術(shù)治療。
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肺膿腫為什么會咳血肺膿腫在臨床上是非常常見的,由多種病原菌引起的肺部組織化膿性病變,患者一般主要是以咳嗽,咳痰,咳大量濃痰以及發(fā)燒和伴有不同程度的咯血。為什么肺膿腫患者會出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象?可能是因為肺膿腫壁血管損傷或者是一些因為劇烈咳嗽而引起氣管表面黏膜出現(xiàn)有滲血或者水腫以及毛細血管破裂,而導(dǎo)致引起患者出現(xiàn)咯血現(xiàn)象???/div>肺膿腫為什么要做氣管鏡膿腫在治療無效的情況下,我們可以考慮完善支氣管鏡,達到以下幾個目的:一,可以局部給藥。二,可以促進痰液的引流。三,可以進一步明確肺膿腫原因。例如是否為結(jié)核導(dǎo)致的肺膿腫,是否為腫瘤導(dǎo)致肺膿腫,作出進一步的針對性治療。肺膿腫我們不首選做支氣管鏡,首選內(nèi)科積極的抗生素治療,抗生素治療療程一般為6到8周,治
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