問心源性咳嗽如何治療
病情描述:
心源性咳嗽如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心源性咳嗽現(xiàn)在已經(jīng)是一個落后且不再使用的臨床術(shù)語,主要是指心功能不全所表現(xiàn)的肺瘀血癥狀。首先“心源性咳嗽”使用止咳藥是無效的。其次干咳的話要考慮有無使用ACEI/ARB類藥物,如貝那普利等。若是已診斷為“心源性咳嗽”主要的治療方法是改善心臟功能,減輕肺淤血癥狀。建議查心臟彩超,根據(jù)心功能情況評估是否需要使用洋地黃類,如地高辛增加心肌收縮力;若有服用貝那普利等類似藥物,建議停藥換用其他藥物。
意見建議:
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心源性腦栓塞疾病如何治療心源性腦栓塞它的這種治療,最主要它的根是在心臟,所以這部分的病人,除了常規(guī)的腦梗塞的,這種藥物治療之外,心臟的這種治療是非常關(guān)鍵的,一個是針對房顫的治療,房顫的治療我們可以采用,比如射頻消融的方法,讓這個房顫恢復(fù)成正常的心跳,或者對有些病人,他可能不能夠或者不適合,采用視頻消融治療的病人,我們通過用藥物,讓這些病人的心率,控制到一定的水平,這樣的話不至于引起,心率衰竭的發(fā)生,另外一個他之所以容易形成栓塞,是因?yàn)檫@些病人的心臟里邊,它長了血栓,所以我們可以通過,服用抗血栓的藥物,來減少血栓發(fā)生的這個風(fēng)險,還有一些病人,他不能夠服用抗血栓的藥物,這個時候我們可以做一個,微創(chuàng)的手術(shù),叫左心耳封堵術(shù),把房顫病人最容易形成血栓的,部位,也就是左心耳給它堵住,這樣的話,也能夠有效的來預(yù)防,心源性的腦栓塞的發(fā)生,心源性腦栓塞,還有一個容易發(fā)生的,就是卵圓孔未閉,所以一個我們可以采用,藥物治療,也是采用一些抗血栓的藥物,除了抗血栓的藥物之外,我們可以考慮,采用一個微創(chuàng)的小手術(shù),叫做卵圓孔未閉的封堵術(shù),把這樣的一個卵圓孔給它堵上,也能夠起到,預(yù)防心源性腦栓塞的作用。01:48
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鼻竇炎咳嗽如何治療鼻竇炎引起咳嗽,常見的有這么兩種情況,第一是炎癥的蔓延和擴(kuò)散引起咽炎,導(dǎo)致咽部的不適,異物感,刺癢,出現(xiàn)的咳嗽,還有一種情況,就是我們常說的后組鼻竇炎癥。因?yàn)樗拈_口都比較靠后,會出現(xiàn)后鼻滴漏的現(xiàn)象,鼻竇的分泌物會沿著后鼻孔流到咽腔,刺激咽壁,導(dǎo)致咽炎的發(fā)生。這樣的病人除了咳嗽以外,會出現(xiàn)有咳痰的現(xiàn)象,那我們治療上,除了積極的應(yīng)用一些藥物治療鼻竇炎以外,還可以應(yīng)用一些止咳,化痰的一些藥物,輔以可以利用鼻腔沖洗,來改善我們鼻腔的引流,幫助分泌物排出。01:33
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心源性咳嗽心源性咳嗽是左心衰引起,呼吸困難,由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘。其發(fā)作時的臨床表現(xiàn)為:支氣管哮喘相似,心源性哮喘既往有高血壓或心臟病病史,哮喘時伴有頻繁咳嗽、咳泡沫,樣特別是血沫樣痰,心臟擴(kuò)大,心律失常和心音異常等。它主要臨床的一些體征有心律失常,心音異常,心臟明顯擴(kuò)大,它的指導(dǎo)意見是努力尋找發(fā)生本病的病因,并進(jìn)行病因治療,如二尖瓣狹窄所致的陣發(fā)性呼吸困難,就要行二尖瓣分離,可使本癥狀完全消失。陣發(fā)性夜間呼吸困難的治療與其他急性心力功能衰竭的治療相同,如鎮(zhèn)靜輸氧,取坐位,兩腿下垂減少回心血量,用強(qiáng)心劑、利尿劑及舒張血管劑以改善心功能。語音時長 1:48”
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咳嗽如何治療咳嗽要根據(jù)引起咳嗽的病因不同采取不同的治療方案。如果是支氣管擴(kuò)張并感染出現(xiàn)的咳嗽,咳黃痰,白細(xì)胞增高,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果針對性的使用抗菌藥物進(jìn)行治療。如果是咳嗽變異性哮喘接觸過敏原導(dǎo)致的劇烈干咳,可霧化糖皮質(zhì)激素,服用茶堿,白三烯受體拮抗劑等藥物進(jìn)行治療。如果是肺部腫瘤引起的咳嗽,沒有出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移,要盡早行手術(shù)切除病灶。如果出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移可進(jìn)行病理基因檢測,有基因突變的可服用靶向藥物進(jìn)行治療。語音時長 01:10”
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如何治療心源性腦梗塞病情分析:如果是心房顫動引起的心源性腦梗塞,需要進(jìn)行抗凝治療,常用的抗凝藥物包括利伐沙班、華法林、達(dá)比加群等。如果是卵圓孔未閉引起的心源性腦梗塞,需要進(jìn)行卵圓孔的封堵治療。意見建議:治療心源性腦梗塞可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行,患者平時要保持心情舒暢,避免過度勞累,避免情緒激動,不能吸煙,不能飲酒,避免熬夜,盡量低鹽低脂清淡飲食。
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心源性水腫如何治療心源性水腫的患者可以通過硝酸甘油、氫氯噻嗪片等藥物治療。1、硝酸甘油:心源性水腫是指由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血,使機(jī)體組織間隙有過多的液體積聚而引發(fā)的水腫,主要是右心衰導(dǎo)致的,當(dāng)心力衰竭時就會出現(xiàn)水腫,心源性水腫可呈現(xiàn)全身性或局限性水腫,首先表現(xiàn)為尿量減少,肢體沉重,體重增加,然后逐漸出現(xiàn)下肢