問兒童感染性休克怎么治療
病情描述:
兒童感染性休克怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
常用的藥物:首先是多巴胺,以五到十微克每公斤體重,每分鐘持續(xù)靜脈泵注,根據血壓監(jiān)測調整劑量,最大不宜超過二十微克每公斤體重每分鐘。第二是腎上腺素,也可以持續(xù)靜脈泵注,冷休克會有多巴胺抵抗時首選,去甲腎上腺素也是持續(xù)靜脈泵注,暖休克或多巴胺抵抗時首選,對兒茶酚胺反應的個體差異很大,用藥要注意個體化原則。
意見建議:
為你推薦
-
過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導致的,過敏性休克時會出現循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導致,過敏性休克時出現喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
-
低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術后可能會出現血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
-
感染性休克怎么治療感染性休克治療方面包括以下幾點:第一、補充血容量,先以輸入平衡鹽溶液為主,配合適當的膠體液,血漿和全血恢復足夠的循環(huán)血量。第二、控制感染可以應用抗生素,還有處理原發(fā)感染灶,病原菌沒有確定的,根據臨床的判斷,最可能的致病菌中應用抗生素或者是選用廣譜抗生素。第三、糾正酸堿失衡,可以滴注5%碳酸氫鈉二百毫升,大約1小時之后,可以復查動脈血氣分析,然后決定是不是要追加用量。第四、心血管藥物的使用,比如說包括補充血容量,糾正酸中毒,而休克未見好轉的時候,可以用血管擴張藥物治療,藥以α-受體興奮為主,可聯合應用α-受體拮抗藥,抵消血管收縮作用。感染性休克的時候心功能受損比較常見,改善心功能可以用毛花苷四乙強心苷,就是還有這個β-受體興奮劑等等,另外也可以酌情使用糖皮質激素。語音時長 1:31”
-
感染性休克治療感染性休克的患者除了積極控制感染以外還要針對休克進行治療是病因治療,在病原菌未明確之前可根據原發(fā)病灶、臨床表現推測最可能的致病菌,選用強力抗菌譜廣的殺菌劑進行治療,在分離得到病原菌以后要按藥物的敏感實驗選用藥物,劑量要大,首次給予沖擊量,為了更好的控制感染可以聯合用藥。第二是抗休克治療,包括補充血容量、糾正酸中毒、給予血管活性藥物以疏通微循環(huán)的瘀滯,有利于休克的逆轉。最后還要維持重要臟器的功能,比如應用強心劑維持呼吸功能腎臟功能防止腦水腫、dic治療的目的在于恢復全身各臟器組織的血液灌注和正常的代謝,在治療過程中要嚴密觀察患者的病情變化。語音時長 1:36”
-
感染性休克怎么治療病情分析:感染性休克,在病原體病菌沒有確定之前,根據原發(fā)病灶臨床表現推測可能的致病菌,卻選用強力有效的廣譜抗生素進行殺菌治療。意見建議:為了更好的控制感染,最好聯合用藥。為了能夠減輕膿毒血癥,在有效抗菌藥物的治療下,可以考慮短期的應用腎上腺皮質激素。晚期感染性休克的患者,會表現伴有的酸中毒,同時伴有其他基礎性疾病,它的病死率是比較高的。
-
兒童感染性休克的維持輸液怎么治療維持液體治療是在快速輸液之后進行的,由于血液重新分配及毛細血管滲漏等,感染性休克的液體丟失和持續(xù)低血容量,可能持續(xù)數日,因此要繼續(xù)補液和維持補液。繼續(xù)輸液可以用二分之一到三分之二張的液體,可根據患兒的血電解質測定結果進行調整,6到8小時內輸液速度為五到十毫升每公斤體重每小時。
-
感染性休克治療感染性休克又稱為膿毒性休克或者是內毒素性休克,是一種由于全身感染而導致以機體中的器官功能出現了損害為主要臨床特點的臨床綜合征。當感染性休克的患者發(fā)病時會出現多種臨床癥狀,患者早期會出現煩躁不安的情況,慢慢的會變的淡漠甚至是出現昏迷,同時患者會出現呼吸變慢、體溫下降以及心跳變慢等多種全身癥狀。
-
感染性休克最重要治療抗休克治療:一,擴充血容量,有效循環(huán)血量的不足是感染性休克的突出矛盾,故擴容治療是抗休克的基本手段,擴容所用液體應包括膠體和晶體,各種液體的合理組合才能維持機體內環(huán)境的恒定。二,糾正酸中毒,根本措施在于改善組織的低灌注狀態(tài),緩沖堿主要起治標作用,鐵血容量不足時,緩沖堿的效能亦難以充分發(fā)揮,糾正酸中毒