問(wèn)膀胱腫瘤與腎炎怎么鑒別
病情描述:
膀胱腫瘤與腎炎怎么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱癌一般為無(wú)痛性的,全程肉眼血尿?yàn)榕R床癥狀。主要原因是膀胱內(nèi)出現(xiàn)了腫瘤,腫瘤血管破裂的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)血尿。膀胱癌,除了肉眼血尿外,尿常規(guī)的檢測(cè)可以看到比較多的紅細(xì)胞,其他的可以沒(méi)有異常,在合并尿路感染的時(shí)候,可以檢測(cè)出白細(xì)胞。而腎炎血尿,以血尿和蛋白尿同時(shí)出現(xiàn)為主,可以沒(méi)有肉眼血尿,僅僅在顯微鏡下可以看到尿中蛋白和紅細(xì)胞增多。腎炎血尿的原因暫不明確,主要考慮與腎臟的濾過(guò)膜受損,出現(xiàn)了蛋白和紅細(xì)胞透過(guò)腎臟濾過(guò)膜,濾過(guò)到尿液當(dāng)中。尿常規(guī)當(dāng)中,除了血尿之外一般需要合并有蛋白尿增多。
意見(jiàn)建議:
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哪些疾病需要跟膀胱腫瘤相鑒別?因?yàn)榘螂啄[瘤的,主要臨床表現(xiàn)是血尿,所有引起血尿的疾病,都需要跟膀胱腫瘤相鑒別,作為老年男性,最常見(jiàn)的問(wèn)題就是前列腺增生,有很多老年男性的前列腺增生突入膀胱,這樣在超聲波檢查的時(shí)候,往往認(rèn)為那里可能是膀胱腫物。這樣的病人,一般就通過(guò)膀胱鏡,就能夠區(qū)分開(kāi)來(lái)。在膀胱鏡底下,能夠非常清楚地看出來(lái),是前列腺突入膀胱,而不是膀胱腫瘤。02:13
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膀胱腫瘤尿血怎么治療膀胱腫瘤出現(xiàn)尿血包括好幾種治療方法,比如保守治療、手術(shù)治療。膀胱腫瘤等瘤體長(zhǎng)到一定程度以后會(huì)出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙,局部可能會(huì)出現(xiàn)壞死,壞死以后會(huì)導(dǎo)致瘤體上的毛細(xì)血管或者小血管破裂,血液混入到尿液中就出現(xiàn)了尿血。如果出血量不大可以進(jìn)行保守治療,比如通過(guò)多喝水、觀察,或者用些止血藥物;但是如果出血量比較大就要行手術(shù)切除,只有通過(guò)手術(shù)把瘤體完整切除以后才能解決血尿的問(wèn)題。如果是膀胱腫瘤晚期,沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì),可以先進(jìn)行化療,縮小瘤體,或者用血管栓塞的方法把營(yíng)養(yǎng)腫瘤的血管給栓住,腫瘤就會(huì)完全壞死,就不會(huì)再出血。另外,如果短時(shí)間內(nèi)出血比較多,也可以通過(guò)膀胱鏡清除血塊。01:41
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腎盂腎炎與膀胱炎鑒別急性腎盂腎炎與急性細(xì)菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀,即尿頻、尿急、尿痛,并且實(shí)驗(yàn)室檢查都可見(jiàn)尿中有白細(xì)胞和紅細(xì)胞,且尿細(xì)菌檢查均為陽(yáng)性,因此做好兩者之間的鑒別診斷對(duì)治療尤為重要。急性腎盂腎炎以女性多見(jiàn),一般有尿路結(jié)石梗阻病史,或呈現(xiàn)膀胱、輸尿管反流時(shí)好發(fā)。而急性膀胱炎男女均可發(fā)病,誘因與婦科炎癥關(guān)系密切,而男性則常在前列腺炎基礎(chǔ)上以飲酒或性交為主要誘因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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鑒別腎盂腎炎與膀胱炎腎盂腎炎和膀胱炎都屬于尿路感染。腎盂腎炎的感染的部位位于腎盂、腎盞,膀胱炎的感染部位位于下尿路,也就是膀胱。所以是說(shuō)腎炎,又叫做上尿路感染;膀胱炎,稱(chēng)之為下尿路感染。這兩者在尿常規(guī)的檢查中都是一樣的,都會(huì)出現(xiàn)尿液中的白細(xì)胞升高,亞硝酸鹽陽(yáng)性,培養(yǎng)可能會(huì)見(jiàn)到細(xì)菌。但是兩者的鑒別點(diǎn)主要在于癥狀的表現(xiàn)。膀胱炎由于是下尿路感染,這種細(xì)菌以及細(xì)菌的毒素一般不會(huì)入血,不會(huì)引起全身的炎癥反應(yīng),所以主要是膀胱受到刺激以后引起的癥狀,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛有時(shí)候還能見(jiàn)到血尿。而腎盂腎炎的患者是上路感染,這種細(xì)菌以及細(xì)菌毒素能夠進(jìn)入血液,引起發(fā)燒,腰疼,乏力等等全身的炎癥反應(yīng)。這兩者的鑒別主要從患者的臨床癥狀上進(jìn)行判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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鑒別腎盂腎炎與膀胱炎病情分析:鑒別腎盂腎炎與膀胱炎,需要就診腎內(nèi)科,做腎臟超聲檢查,以及膀胱鏡檢查,和血尿常規(guī)檢查。腎盂腎炎和膀胱炎是常見(jiàn)疾病,腎盂腎炎是由于輸尿管梗阻,輸尿管炎癥,或者腎小球腎炎導(dǎo)致的。而膀胱炎,通常是由于尿道感染,或者膀胱直接受到致病性侵犯造成的。意見(jiàn)建議:患病期間要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,氧氟沙星,諾氟沙星,替硝唑,或者其他具有抗炎功效的藥物治療。治療期間,要定期監(jiān)測(cè)腎功能,定期做相關(guān)檢查,了解疾病的康復(fù)情況。
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肝良性腫瘤與肝癌鑒別肝臟腫瘤可分為良性與惡性,其中肝癌作為惡性腫瘤,與肝良性腫瘤在多個(gè)方面存在顯著差異如生長(zhǎng)速度、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、治療等方面。1、生長(zhǎng)速度:從生長(zhǎng)速度來(lái)看,肝良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,體積可能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定,而肝癌則呈現(xiàn)出快速增殖的特點(diǎn)