問鑒別腎盂腎炎與膀胱炎
病情描述:
鑒別腎盂腎炎與膀胱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鑒別腎盂腎炎與膀胱炎,需要就診腎內(nèi)科,做腎臟超聲檢查,以及膀胱鏡檢查,和血尿常規(guī)檢查。腎盂腎炎和膀胱炎是常見疾病,腎盂腎炎是由于輸尿管梗阻,輸尿管炎癥,或者腎小球腎炎導致的。而膀胱炎,通常是由于尿道感染,或者膀胱直接受到致病性侵犯造成的。
意見建議:
患病期間要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,氧氟沙星,諾氟沙星,替硝唑,或者其他具有抗炎功效的藥物治療。治療期間,要定期監(jiān)測腎功能,定期做相關(guān)檢查,了解疾病的康復情況。
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀,比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞、蛋白尿,這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎,也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂,而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球,所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀,比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多,無論白天還是晚上,另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn),慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞,或者是白細胞加紅細胞;而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學,慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面,腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平;而對于慢性腎小球腎炎,超聲下看沒有什么特殊異常,更多的是一種回聲,也就是腎皮質(zhì)回聲的增強,從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。02:10
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因,往往是細菌感染引起的。咱們知道,尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用,細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎:第一,是病人有免疫力的降低,那么在此基礎(chǔ)上呢,咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢,我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路,逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二,是細菌還可以通過血液,然后到達腎臟,然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染,那么細菌也可以從局部,然后蔓延過去,如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三,咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的,那么淋巴道的細菌,也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎,這就是我們通常說的,空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑,這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。01:29
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腎盂腎炎與膀胱炎鑒別急性腎盂腎炎與急性細菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀,即尿頻、尿急、尿痛,并且實驗室檢查都可見尿中有白細胞和紅細胞,且尿細菌檢查均為陽性,因此做好兩者之間的鑒別診斷對治療尤為重要。急性腎盂腎炎以女性多見,一般有尿路結(jié)石梗阻病史,或呈現(xiàn)膀胱、輸尿管反流時好發(fā)。而急性膀胱炎男女均可發(fā)病,誘因與婦科炎癥關(guān)系密切,而男性則常在前列腺炎基礎(chǔ)上以飲酒或性交為主要誘因。語音時長 1:30”
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鑒別腎盂腎炎與膀胱炎腎盂腎炎和膀胱炎都屬于尿路感染。腎盂腎炎的感染的部位位于腎盂、腎盞,膀胱炎的感染部位位于下尿路,也就是膀胱。所以是說腎炎,又叫做上尿路感染;膀胱炎,稱之為下尿路感染。這兩者在尿常規(guī)的檢查中都是一樣的,都會出現(xiàn)尿液中的白細胞升高,亞硝酸鹽陽性,培養(yǎng)可能會見到細菌。但是兩者的鑒別點主要在于癥狀的表現(xiàn)。膀胱炎由于是下尿路感染,這種細菌以及細菌的毒素一般不會入血,不會引起全身的炎癥反應(yīng),所以主要是膀胱受到刺激以后引起的癥狀,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛有時候還能見到血尿。而腎盂腎炎的患者是上路感染,這種細菌以及細菌毒素能夠進入血液,引起發(fā)燒,腰疼,乏力等等全身的炎癥反應(yīng)。這兩者的鑒別主要從患者的臨床癥狀上進行判斷。語音時長 01:20”
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膀胱炎和腎盂腎炎關(guān)系病情分析:膀胱炎和腎盂腎炎都是尿路感染中的一種膀胱炎,屬于下尿路感染。腎盂腎炎,屬于上尿路感染,膀胱炎和腎盂腎炎可能都會有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀,而腎盂腎炎可能還會有發(fā)熱,寒戰(zhàn),腰痛等癥狀。膀胱炎如果不及時治療,可能會使細菌上行導致腎盂腎炎。意見建議:膀胱炎或腎盂腎炎患者平時飲食上需要注意避免辛辣刺激食物,治療期間注意多喝水,勤排尿,別憋尿,尿液的沖洗作用有助于膀胱炎、腎盂腎炎的恢復。
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膀胱炎與腎盂腎炎的區(qū)別是什么腎盂腎炎和膀胱炎同屬于尿路感染,但它們也是有區(qū)別的。腎盂腎炎屬于上尿路感染,膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區(qū)別主要有以下幾點: (1)尿抗體包裹細菌檢查陽性者多為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。(2)有發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細胞管型者,多為腎盂腎炎;僅有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征者,多為膀胱炎。
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腎盂腎炎和膀胱炎區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎均屬于尿路感染,但它們在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、治療方法等方面存在顯著差異。腎盂腎炎是腎臟的感染性疾病,主要涉及腎盂及腎實質(zhì),通常由細菌上行感染所致。其典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、腰痛以及膀胱刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛。治療時,常
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腎盂腎炎和膀胱炎區(qū)別腎盂腎炎是屬于上尿路感染,膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區(qū)別主要有以下幾點:1、尿抗體包裹細菌檢查陽性者多為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。2、膀胱滅菌后作尿細菌培養(yǎng),結(jié)果陽性者多為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。3、有發(fā)熱(>38℃)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細胞管型者,多為腎盂腎炎,僅