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• 創(chuàng)傷性膈疝是什么

  創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說刀扎傷，或者我們經(jīng)常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導致的膈肌的一個缺損，手術(shù)當中只進行了這緊急的救命的手術(shù)，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時還會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結(jié)腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 3353次

• 創(chuàng)傷性膈疝的護理問題

  創(chuàng)傷性膈疝的病人，一般膈疝的缺損，都會有一個非常明確的缺損，而且有一個近期的創(chuàng)傷的，一個病史。一般在術(shù)中都能明確的找到，這個缺損點，把它進行修補，不是病史時間太長的病人，缺損一般也都不太大。但是一般往往都有粘連，所以在術(shù)后恢復的過程當中，一方面避免病人的劇烈咳嗽，還有這個便秘，還有提重物。如果病人出現(xiàn)了這個，早期出現(xiàn)咳嗽，我們會給予相應(yīng)的止咳，霧化等治療，提醒病人避免這種復發(fā)的情況。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 2598次

• 創(chuàng)傷性血胸的治療
  創(chuàng)傷性血胸的病人，首先需要立即建立靜脈通道，防止失血性休克的發(fā)生。其次，根據(jù)血胸的多少，來決定進一步治療的方案。如果是少量的血胸，且患者沒有明顯的胸悶氣短的癥狀，可以暫時不用進行處理血胸。如果是裝到大量的血胸或者患者已經(jīng)明顯的產(chǎn)生胸悶氣短的癥狀，則立即行胸腔閉式引流手術(shù)，來引流血胸激眼。并且應(yīng)該要嚴密的觀察血胸的引流量，如果一旦判定為進行性血胸，則要立即的行開胸探查手術(shù)。判斷進行性血胸的特征，主要有以下幾點。第一點，看患者的心率持續(xù)偏快，且血壓偏低，在經(jīng)過積極的輸液、輸血等抗休克治療的前提下，血壓依舊不能上升等。第二點，患者的胸引管，每小時引出大于200毫升的血腥液體，且持續(xù)時間大于三小時。第三點，患者的血細胞以及血紅蛋白進行性下降。第四點，患者抽出的血液立刻凝固，且復查胸部ct，一直有增多的趨勢。這個時候，通過以上幾點的任何一點，即可以判定進行性血胸。判斷完血胸的病人，需要立即的行開胸探查手術(shù)。
  語音時長 1:45”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 1204次

• 創(chuàng)傷性血胸的護理
  創(chuàng)傷性的血胸會有明顯的胸悶、胸痛、氣急、咳嗽，護理方面要持續(xù)的心電監(jiān)護吸氧。因為患者創(chuàng)傷性血胸會出現(xiàn)突然的失血性休克，所以心電監(jiān)護是非常必要的。一定要留陪護一人，就是要至少一個家屬在床邊看心電監(jiān)護儀，因為護士是不可能隨時進行心電監(jiān)護儀的觀察，家屬要配合醫(yī)生的和護士的醫(yī)囑和交代。對于創(chuàng)傷性血胸應(yīng)該早期及時的穿刺和持續(xù)的閉式引流，引流管后續(xù)皮膚妥善固定。翻身的時候要注意，最好往患側(cè)翻，不要往好的那邊翻，會導致管子的側(cè)動，松動了就會導致漏氣以及繼發(fā)的胸腔感染。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 1413次

• 創(chuàng)傷性血胸嚴重嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，創(chuàng)傷性血胸是指由于創(chuàng)傷導致的血胸，患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難，血壓急速下降等?；颊呷绻患皶r治療可能會導致胸腔感染，肺炎，并且也有可能損害循環(huán)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)等，所以是比較嚴重。意見建議：建議患者在發(fā)生血胸后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導下通過手術(shù)進行引流?；颊咴谑中g(shù)后要保持病房安靜，讓患者有充足的睡眠時間，休息時要采取半臥位。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 902次

• 什么是創(chuàng)傷性血胸
  因外傷等原因?qū)е碌男啬で粌?nèi)積血，稱為創(chuàng)傷性血胸。創(chuàng)傷性血胸在胸部外傷中很常見，發(fā)病率約占胸部外傷患者的25%一70%。發(fā)病原因與胸部穿透傷和嚴重的鈍性擠壓傷有關(guān)。其治療主要是防止休克癥狀，及早清除積血以防止肺部及縱膈受壓。
  谷星 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 1802次

• 創(chuàng)傷性血胸的護理
  創(chuàng)傷性血胸的護理，應(yīng)該嚴密的住院觀察患者的生命體征，持續(xù)的心電監(jiān)護，持續(xù)的吸氧治療，血胸需要及時的做胸腔穿刺，閉式引流術(shù)，而且創(chuàng)傷多為突發(fā)，患者很多都是沒有心理準備，容易緊張，恐懼，所以護理方面，護理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創(chuàng)傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續(xù)的胸悶、胸痛，有沒有臉
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 132次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多久好
  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥，通常需要治療2-4周左右的時間可以好轉(zhuǎn)。當然，具體的恢復周期也要視具體的疾病程度，以及患者的自身情況來綜合判斷。通常對于一些癥狀較輕，僅有輕微疼痛和關(guān)節(jié)活動受限的患者，采用一些對癥保守治療的方法，如口服藥物，關(guān)節(jié)局部理療，針灸等措施可以迅速好轉(zhuǎn)。而對于一些關(guān)節(jié)炎癥程度比較重，伴有明顯
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 368次