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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4919次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2239次

• 血胸出血量怎么檢查
  對(duì)于血胸的出血量檢查，先要明確是因?yàn)槭裁丛蛩鶎?dǎo)致的，那對(duì)于它的定量，主要是做肺部CT或者是彩超，可以看肺的壓縮面積，來確定血胸的出血量。如果是外傷導(dǎo)致的血胸，通常是肺挫傷，肺挫傷是毛細(xì)血管破裂，就會(huì)有出血，而且最常見的是車禍傷、擠壓傷、高處墜落傷、銳器刺插傷、重物砸傷等等，出血量的檢查，及時(shí)做CT最好。如果有中等以上的血胸，都要穿刺引流，穿刺引流之后都會(huì)置管，置管后要注意患者翻身的時(shí)候要輕微，最好是往患側(cè)翻身，如果往健側(cè)翻身，有可能會(huì)抽拖管道。所以，平時(shí)要注意護(hù)理，護(hù)理也是很關(guān)鍵的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 1809次

• 血胸出血量怎么檢查認(rèn)定
  血胸的出血量通?？梢宰鲂仄头尾緾T進(jìn)行檢查，做胸片和肺部CT可以發(fā)現(xiàn)，如果肋膈角消失，基本上它的胸腔積血量已經(jīng)超過100毫升，若是肺組織的壓迫在1/3左右，基本上胸腔積血有500毫升。如果肺組織的壓迫超過了一半，有可能他的積血量已經(jīng)達(dá)到1000毫升。認(rèn)定的方法就是根據(jù)肺壓縮的程度來定。同時(shí)，也應(yīng)該結(jié)合臨床癥狀，比如說有胸悶氣促，呼吸困難，做心電監(jiān)護(hù)也可以發(fā)現(xiàn)血氧飽和度是從正常變成低于90，甚至低于80。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2036次

• 血胸出血量怎么檢查認(rèn)定
  病情分析：血胸患者在發(fā)病后應(yīng)立刻到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過肺部ct檢查等確診疾病，可以通過肺的壓縮面積確定血胸的出血量。建議患者盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療，以免導(dǎo)致肺炎，胸腔感染等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間，家屬一定要做好護(hù)理工作，在協(xié)助患者翻身時(shí)一定要輕微，并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，防治肺不張的發(fā)生，同時(shí)要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，積極的配合治療。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 801次

• 血胸出血量多少
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，根據(jù)胸腔內(nèi)的血量不同，可分為少量血胸，中量血胸，大量血胸。少量血胸，血量在500毫升以下，中量血胸是胸腔積血量在500~1500毫升之間，超過1500毫升則稱之為大量血胸。意見建議：建議患者在發(fā)生血胸后要及時(shí)進(jìn)行輸血，并且要及時(shí)補(bǔ)液?；颊甙l(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸急促，脈搏細(xì)速，胸悶，胸痛，面色蒼白等。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引發(fā)胸腔感染，肺炎等并發(fā)癥。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-23 2704次

• 大量血胸出血量多少
  大量血胸出血量應(yīng)該是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，引流量應(yīng)該是600毫升左右，到了600毫升通常會(huì)夾閉管道。如果是大量的血胸，要進(jìn)一步的做肺部CT，肺部CT顯示如果是有肺部的明顯的挫傷，假如有進(jìn)行性的血胸，會(huì)出現(xiàn)大量的血胸，進(jìn)行性的血胸通常來源于外傷，比如車禍，高處墜落，重物砸傷，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 460次

• 少量血胸積血量是多少
  少量血胸是指積血量小于500毫升。所以我們并不一定要直接做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，因?yàn)樗鼘?duì)肺組織的壓迫相對(duì)來說是比較輕微的。所以我們應(yīng)該持續(xù)的臥床休息，吸氧和心電監(jiān)護(hù)。在監(jiān)護(hù)的過程中，患者要注重的是不要隨便下地，尤其是不要參加一些活動(dòng)。如果是我們不配合治療，有可能會(huì)導(dǎo)致這些積血不能吸收和形成凝固性
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 148次