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• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個(gè)大的趨勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)微創(chuàng)治療，比開(kāi)放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風(fēng)險(xiǎn)，首先最常見(jiàn)的是神經(jīng)損傷。因?yàn)槭俏?chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會(huì)立馬收手，所以說(shuō)對(duì)神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時(shí)候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因?yàn)楹芏嗷颊咝g(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會(huì)有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會(huì)有一定的緩解，但是術(shù)后還會(huì)殘留一定的癥狀。在一定時(shí)期內(nèi)，比如1到3個(gè)月之內(nèi)，可能會(huì)有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個(gè)常見(jiàn)于急性期的巨大的脫出，或者對(duì)神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術(shù)中對(duì)神經(jīng)的騷擾，這時(shí)候會(huì)有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，我們通過(guò)封閉治療，都會(huì)有一個(gè)很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒(méi)有必要太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:53
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 6712次

• 腰椎間盤突出的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)能控制嗎

  任何手術(shù)都多多少少有一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)大部分是可以控制的。舉個(gè)例子說(shuō)，有創(chuàng)操作，包括微創(chuàng)，包括開(kāi)刀手術(shù)，任何皮膚組織的有創(chuàng)操作，都有可能造成感染，這是舉個(gè)小例子。傷口感染是這樣一個(gè)，手術(shù)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，局部出血是一個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)損傷是一個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，肌肉力量下降，也是一個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。其他的血管、神經(jīng)、肌肉的這些刺激，也是一些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)出內(nèi)科疾病、外科疾病，也是一些手術(shù)過(guò)程中的，圍手術(shù)期的一些風(fēng)險(xiǎn)。但是正常的腰椎間盤突出癥手術(shù)，請(qǐng)大家不要太過(guò)多的擔(dān)心這些風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檫@些風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院已經(jīng)有成熟的辦法，來(lái)預(yù)防和控制。

  

  01:28
  張智海 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 1680次

• 腰椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤突出主要是腰椎間盤纖維環(huán)的破裂，跑跳活動(dòng)或者彎腰活動(dòng)時(shí)加大了腰椎間盤內(nèi)部的壓力，導(dǎo)致腰椎間盤內(nèi)部的髓核突出壓迫神經(jīng)根引起的。這種情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中導(dǎo)致了神經(jīng)根或者脊髓的損傷，從而導(dǎo)致病人術(shù)后引起肢體的麻木疼痛以及活動(dòng)受限情況，這種情況比較少見(jiàn)，但也是最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。其次的風(fēng)險(xiǎn)是手術(shù)時(shí)對(duì)腰椎周圍的肌肉韌帶牽拉破壞比較重，后期導(dǎo)致了腰椎周圍的肌肉、韌帶黏連、攣縮情況，引起病人彎腰活動(dòng)時(shí)腰部發(fā)皺，僵硬以及疼痛情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-31 6993次

• 腰椎間盤突出手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  腰椎間盤作為人體的一個(gè)重要組織，承擔(dān)著整個(gè)身體的重力，隨著年齡的增長(zhǎng)，其他的組織一樣會(huì)發(fā)生退行性變，生活中意外的傷害很多，輕者一不小心突然轉(zhuǎn)身彎腰，抬重物扭傷，重傷，直接的會(huì)因?yàn)榇驌簟④嚨湹榷紩?huì)造成腰椎間盤的突出。對(duì)于嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥患者保守治療，但是保守治療無(wú)效后，就需要選擇手術(shù)治療。任何外科手術(shù)都會(huì)有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論是大手術(shù)還是小手術(shù)，而腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)，首先是局部的傷口，可能有感染的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)中會(huì)經(jīng)過(guò)很多重要的神經(jīng)和脊髓，就會(huì)有損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。如果止血不充分，也可能會(huì)出現(xiàn)血腫而導(dǎo)致神經(jīng)壓迫。另外就是腰椎間盤突出，還會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，再次出現(xiàn)腰椎間盤突出而引起手術(shù)失敗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-07-19 2745次

• 腰椎間盤突出手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：腰椎間盤突出手術(shù)最主要的風(fēng)險(xiǎn)就是有可能會(huì)損傷脊髓或者神經(jīng)根，從而導(dǎo)致有下肢出現(xiàn)肌力下降，麻木，乏力的后遺癥，情況嚴(yán)重還有可能會(huì)導(dǎo)致大小便失禁，雙下肢不能站立，走路等癱瘓的情況。意見(jiàn)建議：建議得了腰椎間盤突出首選是保守治療，例如通過(guò)口服藥物、腰椎牽引、物理治療、針灸推拿等方法來(lái)保守治療，一般都能收到一定的效果。保守治療不成功，再考慮手術(shù)治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-08-10 1101次

• 腰椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出的患者根據(jù)壓迫程度，損傷情況不同手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也不同。一般常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有術(shù)中出血，皮下脂肪液化，切口感染，裂開(kāi)，硬脊膜破裂，切口硬脊膜瘺，脊髓，神經(jīng)根。馬尾損傷。內(nèi)固定切割，松動(dòng)，斷裂，術(shù)后粘連，臨近階段復(fù)發(fā)，肌肉萎縮等癥狀。意見(jiàn)建議：對(duì)于腰椎間盤突出癥患者手術(shù)要做到精細(xì)化手術(shù)。一般都不會(huì)出現(xiàn)這些并發(fā)癥。術(shù)前詳細(xì)檢查，明確診斷，術(shù)中仔細(xì)操作。一般都可以取得滿意療效。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說(shuō)用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說(shuō)明腰椎間盤突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過(guò)屈過(guò)伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次

• 腰椎間盤突出手術(shù)原理
  腰椎間盤突出癥，是腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用纖維環(huán)下部分或全部破裂，單獨(dú)或者聯(lián)同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經(jīng)和神經(jīng)根產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術(shù)原理是經(jīng)后路將腰背部切開(kāi)，將部分椎板或關(guān)節(jié)都切除；或者經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除，解除突出的椎間盤對(duì)神經(jīng)根或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 281次